急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的变化及意义研究

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）含量的变化及其与疾病严重程度的关系。方法采用免疫透射比浊法对75例ACI患者（包括轻型23例、中型27例、重型25例）和50例健康体检者的血清hs-CRP含量进行测定比较,同时对ACI患者血清hs-CRP水平与病情进行相关性分析。结果 ACI组患者的血清hs-CRP含量为（11.67±3.26）mg/L,对照组为（1.82±0.65）mg/L,两组比较有显著性差异;ACI患者血清hs-CRP含量与病情严重程度呈正相关。结论 hs-CRP可作为急性脑梗死的危险预测因子,其水平与ACI的病情严重程度密切相关,可作为ACI患者病情变化及预后判断的重要指标。     

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与补体C5a的关系

目的探讨2型糖尿病患者血、尿补体活化片段C5a含量的变化与糖尿病肾病的关系。方法选2型糖尿病患者39例,健康体检者21名作为对照,检测血、尿C5a浓度以及血高敏C反应蛋白,测定尿白蛋白排泄率以及血糖控制情况,分析其关系。结果与对照组比较,2型糖尿病患者尿C5a浓度升高（11．4±21．1vs76．3±144．4,P〈0．05）,血C5a无明显变化,尿C5a与尿白蛋白排泄率正相关（r=0．378,P〈0．05）,糖尿病病程、尿C5a是尿白蛋白排泄率的独立预测因素。结论补体活化可能与糖尿病肾病的发生有关。     

第11届国际糖尿病免疫学年会报道

由国际糖尿病免疫学会（IDS）和韩国糖尿病学会共同主办的第11届国际糖尿病免疫学年会于2010年10月30日～11月3日在韩国仁川举行。来自世界各地的200多位从事1型糖尿病（TIDM）基础和临床免疫学研究的知名专家出席了会议。IDS委员、中华医学会糖尿病学分会T1DM组组长、中南大学糖尿病中心主任周智广教授应邀首次组团参会,并在大会做专题报告。大会共收到论文200余篇,内容涉及T1DM的发病机制、预测、诊断、预防和治疗等领域,现将主要内容介绍如下。     

《临床心电学杂志》学术影响力的再分析

目的:从文献引证的角度分析<临床心电学杂志>的学术影响力.方法:依据<中国科技期刊引证报告>(CJCR),采用文献计量学的方法,对2004年至2009年<临床心电学杂志>载文被中国科技论文与引文数据库(CSTPCD)来源期刊引用的情况进行分析及评价.结论:该刊从2004年被评为中国科技核心期刊以来,影响因子、即年指标在...     

通过心率/心率变异性指导因材施教提高模拟飞行训练成绩

目的 探索通过对心率和心率变异性指标客观评估指导因材施教提高模拟飞行训练成绩的方法。 方法 航空航天医学专业32名男性本科学员在模拟飞行实践课学习初期进行考核,记录心电数据,并通过专家打分法记录考核成绩。根据着陆和静息态LFnu的比值将学员分为过度紧张组和适度紧张组,过度紧张组在常规教学外,增加针对性训练,最终考核时再次测量所有学员的心电数据和进行专家打分。通过对比两次考核的飞行分数和心率/心率变异性指标,评估因材施教的教学效果。 结果 通过因材施教的教学方式,最终考核时,同一飞行阶段两组学员心率不存在显著性差异,心率变异性指标的显著性差异相较初期考核时明显减少,两组学员专家评分无明显差异,过度紧张组学员平均分数提高幅度高于适度紧张组。 结论 采用心率变异性指标对学员进行分组并开展因材施教,能够有效提高过度紧张组学员模拟飞行成绩,为进一步改进航空航天医学专业学员模拟飞行实践课教学效果提供经验。     

CD137分子对衰老小鼠T细胞活化的影响

目的观察CD137分子对衰老小鼠脾脏T细胞活化的影响,探讨该分子对衰老T细胞功能的调节作用.方法通过注射D-半乳糖建立亚急性衰老小鼠模型.分离青龄组、自然衰老组、对照组、衰老模型组小鼠的脾脏T细胞,分别用ConA或ConA CD137单抗活化24 h,采用流式细胞术测定T细胞的凋亡率,ELISA测定细胞培养上清IL-2浓度.结果自然衰老组及衰老模型组小鼠的脾脏T细胞静息培养及活化培养后的凋亡率均显著高于青龄组及对照组;ConA CD137单抗活化组的衰老T细胞的凋亡率低于ConA活化组,其培养上清IL-2浓度高于ConA活化组.结论 CD137作为T细胞活化的共刺激分子能促进衰老T细胞活化后的存活及IL-2的分泌,这有助于提高衰老T细胞的功能.     

单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型感染的临床和实验诊断研究

目的 探讨生殖器疱疹（GH）患者单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型（HSV-Ⅰ、Ⅱ）抗原检测的临床意义，评价其实验诊断的必要性和实用性。方法应用酶联免疫吸附试验（ELIsA）对有GH皮损或无GH皮损但有泌尿生殖道症状的1859例患者（男1104例，女755例）检测HSV-Ⅰ、Ⅱ抗原，无GH症状者同时检测其他性病病原体。结果 1104例男性患者中，无GH皮损但有尿道症状者498例，检出HSV抗原阳性159例，阳性率31．9％；有GH皮损者606例，检出HSV抗原阳性367例，阳性率60．56％。有和无GH皮损两组HSV抗原阳性率的差异有非常显著的统计学意义（χ^2=88．70，P〈0．001）。755例女性患者中，无GH皮损但阴道分泌物不正常或外阴不适者333例，有GH皮损者422例，HSV抗原阳性率分别为30．63％（102／333）和35．31％（149／422）。有和无GH皮损两组HSV抗原阳性率无显著性差异（χ^2=1．63，P〉0．05）。男、女无GH皮损组分别有90例和36例，除HSV抗原阳性外，还伴有其它性病病原体阳性。结论 应对有GH皮损患者进行HSV抗原检测，但在无GH皮损患者中也可在泌尿生殖道中查到较高的HSV抗原检出率，提示对有泌尿生殖道不适症状者，即使没有皮损，也可发生HSV感染。所以对该类患者除检测常规性病病原体外。还应同时检测HSV，防止漏诊。     

甲基化抑制剂5-aza-2''-deoxycytidine对K562细胞SHP-1基因表达及细胞增殖与凋亡的影响

本研究探讨5-氮杂胞苷(5-aza-2'-deoxycytidine,5-aza-CdR)对K562细胞中抑癌基因SHP-1的转录调控作用及对K562细胞增殖凋亡的生物学影响,为寻找肿瘤治疗新靶点提供实验依据.采用MSP方法检测SHP-1基因甲基化状态,MTT法检测不同剂量(0.5,1,2 μmol/L)5-aza-CdR作用K562细胞1,3,5天时对K562细胞存活率的影响,流式细胞术(FCM)分析5-aza-CdR作用1,3,5天时细胞周期及凋亡率的变化,实时定量PCR(FQ-PCR)和Western blot方法检测5-aza-CdR处理前后SHP-1 mRNA及蛋白表达水平、P-STAT5蛋白表达变化.结果表明,K562细胞中存在SHP-1基因的甲基化,5-aza-CdR作用使K562细胞中SHP-1 mRNA和蛋白重新表达,而p-JAK2蛋白表达随之呈下降趋势;5-aza-CdR明显抑制K562细胞增殖,并与药物浓度及作用时间呈正相关.JAK2特异性抑制剂AG490明显抑制K562细胞增殖;5-aza-CdR可使K562细胞凋亡率增加,且作用也呈时间依赖性,用药1,3,5天细胞凋亡率分别为9.3%,24.2%,37.7%.2 μmol/L的5-aza-CAR处理24小时后,G0/G1期细胞逐渐增多,G2/M期细胞逐渐减少,细胞阻滞在G0/G1期.5-aza-CdR作用1,3,5天时G2/M期细胞比例分别为30.7%,23.4%,19.3%.结论:特异性甲基化转移酶抑制剂5-aza-CdR能使K562细胞中沉默的SHP-1基因重新表达,并可能通过JAK/STAT路径活化抑制白血病细胞增殖并诱导其凋亡.     

口服普罗帕酮致窦性静止和房内、房室、室内阻滞一例

患者男性 ,6 7岁。因心悸就诊 ,体检除频发室性早搏外 ,另无异常发现 (图 1)。给予普罗帕酮 2 0 0ｍｇ 6ｈ 1次 (80 0ｍｇ/ｄ)口服 ,13ｄ后感胸闷、气憋、头晕 ,由消化科转入重症监护病房监测 ,发现心电图 (图 2 ) :心律由窦性变为房性 ,心率由治疗前 75次 /ｍｉｎ下降至 32次 /ｍｉｎ ,Ｐ波、ＰＲ间期、ＱＲＳ间期、ＱＴ间期分别由服药前 118、16 7、10 0、380ｍｓ延长为 146、198、12 2、5 2 0ｍｓ,延长幅度为 18 6～ 36 8ｍｓ。图 1　普罗帕酮治疗前心电图　　监护中心图 2　用普罗帕酮 13ｄ后心电图　　讨论　本例在较长时间服用普罗帕…     

320排CT头颈联合扫描评价颈动脉血运重建术前后脑血流动力学变化

目的:采用320排CT头颈联合多参数扫描模式,对拟行颈动脉血运重建术的患者进行扫描,探讨颈动脉狭窄解除与脑灌注参数改善间的关系,并进一步探讨脑血流动力学改变,对血运重建术前不同类型患者选择的意义。方法:30例经超声证实颈动脉狭窄并拟行颈动脉血运重建术的患者,分别于术前及术后2w内进行320排CT头颈联合多参数扫描,对颈动脉狭窄程度及脑灌注各参数相对值进行分析。参数包括相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP)及相对延迟时间(rDelay)。由2名有经验的放射科医生分别根据脑灌注成像结果,将患者定性分为双侧大脑半球灌注对称组12例、双侧大脑半球灌注不对称组18例。结果:颈动脉血运重建术后患侧rTTP及rDelay较术前改善,其余灌注参数手术前后的差异无统计学意义。根据术前脑灌注状态不同,对术前患者进一步分层研究,术前灌注对称组,术后患侧脑灌注各参数数值改善不明显;术前灌注不对称组,术后rCBV、rMTT、rTTP及rDelay较前改善。结论:320排CT头颈联合多参数扫描模式,可以全面地显示颈动脉血运重建术前后,颈动脉狭窄的形态学改变,及其所导致的患侧供血区血流动力学的改变,为患者术前评价、治疗方案的选择及术后疗效的观察提供依据。