肝移植受者使用西罗莫司的药物经济学分析

目的探讨肝移植患者使用西罗莫司的用药成本和进行成本-效果分析。方法以肝移植术后患者接受西罗莫司（雷帕鸣）疗法20例为实验组，他克莫司（普乐可复）疗法100例为对照组，计算1个月内的使用药物和实验室检查的成本，并进行成本-效果分析及2组副作用比较。结果每例患者治疗总成本西罗莫司组为（5943．8±605．5）元，他克莫司组为（5341．1±477．4）元，成本-效果分析比较，西罗莫司组（72．4％）显著优于他克莫司组（66．7％，P〈0．05），2组副作用比较，差异无统计学意义。结论肝移植患者使用西罗莫司的用药成本比使用他克莫司疗法高，疗效、副作用相似，西罗莫司可能更适用于肝癌移植患者的治疗。     

抗甲状腺药物治疗致严重肝功能损害6例分析

本文总结了6例抗甲状腺药物治疗致严重肝功能损害的特点，探讨其发生、预防及治疗。 1 临床资料 1．1一般资料本组男1例，女5例，年龄26～42岁，均为初发的甲亢患者。本组治疗前血、尿常规、肝功能等检查均未见异常，4例患者服甲硫眯唑30mg／d，2例丙基硫氧嘧啶300mg／d，在服药后2～3周出现皮肤巩膜黄染，乏力加重，尿色加深，体检除皮肤巩膜黄染外未发现其他阳性体征。     

天麻对帕金森病大鼠黑质凋亡细胞表达及酪氨酸羟化酶阳性神经元的影响

目的研究和探讨帕金森病（PD）的发病机理及天麻防治PD的作用机制。方法采用6-羟基多巴胺（6-OHDA）大鼠模型,通过免疫组化技术观察天麻对PD大鼠黑质酪氮酸羟化酶阳性（TH^＋）神经元及Caspase-3阳性（Caspase-3^＋）神经元表达水平的影响。结果PD大鼠脑组织黑质致密部（SNpc）及腹侧被盖区（VTA）TH^＋神经元表达水平组间比较差异有统计学意义（F值分别为13．29、5．04,P〈0．01）。与正常组大鼠脑组织SNpc和VTA区TH^＋神经元表达水平[（32．13±4．84）,（30．23±3．21）]比较,模型组大鼠TH^＋神经元表达水平[（18．89±3．73）和（24．20±6．35）]明显下降（P〈0．01）;经天麻和美多巴治疗后TH^＋神经元丢失减少,天麻小剂量组TH^＋神经元表达水平分别为（26．24±3．06）和（26．31±6．1）,中剂量组分别为（22．44±3．81）和（26．91±6．28）;大剂量绀分别为（20．95±4．71）和（27．3±7．1）;美多巴组分别为（27．89±4．56）和（25．974±5．14）;其中,天麻小剂量组和美多巴组SNpc区TH^＋神经元表达水平和模型组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。PD大鼠脑组织SNpc及VTA区Caspase-3阳性细胞表达水平组间比较差异有统计学意义（F值分别为6．09、5．53,P〈0．01）。与正常组Caspase-3阳性细胞表达水平[（9．83±3．03）,（7．04±1．76）]比较,模型组火鼠Caspase-3阳性细胞表达水平[（14．53±2．33）和（12．84±2．58）]明显升高（P〈0．01）;经天麻和美多巴治疗后Caspase-3阳性细胞表达水平下降,天麻小剂量组分别为（10．68±1．83）和（7．72±1．92）,中剂量组分别为（11．29±2．8）和（10．38±3．79）;大剂量组分别为（11．89±2．97）和（11．37±1．86）;美多巴组分别为（9．99±3．3）和（10．69±3．11）;其中,美多巴组SNpc区和天麻小剂量组VTA区Caspase-3阳性细胞表达水平和模型组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。天麻和美多巴治疗各组TH^＋神经元表达与Caspase-3^＋神经元表达呈相反趋势。结论细胞凋亡可能是PD大鼠中腑多巴胺神经元丢失的主要方式。天麻可通过调节Caspase-3减少细胞凋亡,其中,小剂量天麻对治疗PD具有较好的作用。本研究结果提示天麻可不同程度地保护多巴胺神经元。     

眼部抗感染药物的合理应用

感染性眼病是眼科的常见病和多发病,细菌常致眼组织不同程度的损害,有时后果严重,危害视力.现介绍眼部抗感染药物的使用原则与注意事项.     

葡萄球菌属生物被膜对于抗菌药物敏感性的影响

生物被膜由复杂的细胞外基质组成,是细菌为适应恶劣环境而采取的一种生长方式,对于抗菌药物杀灭或抑制细菌及真菌具有较深的影响.生物被膜内的细菌对大多数抗菌药物耐药,能长期存活,不断被释放,成为感染源,导致难治性感染.细菌生物被膜导致的难治性感染的治疗仍是临床上有待于解决的一大难题,目前应用的抗菌药物皆不能彻底有效地清除生物被膜.     

药物性粒细胞缺乏症二例报告

药物性粒细胞缺乏症二例报告王向党，王金彬，刘琳１临床资料２例女性患者，年龄分别为２０岁、４６岁。１例因甲亢口服他巴唑３０～４９ｍｇ／ｄ×１４ｄ后，发生粒细胞缺乏症。另１例为成人Ｓｔｉｉｌ病，口服青霉胺０．２５ｇ／ｄ×７ｄ后发生粒细胞缺乏症。临床表现２...     

不同麻醉深度下大鼠脑内神经递质功率和脑电熵值的变化

目的观察不同麻醉深度下大鼠脑内神经递质功率和脑电熵值的变化。方法本研究用脑涨落图仪（EFG）分析了大鼠在逐渐加深的水合氯醛麻醉过程中脑内神经递质功率、脑电熵值的变化。结果随着麻醉程度的加深，脑内6种神经递质的功率逐渐减小，熵值逐渐升高。说明随着麻醉深度的增加，大脑的功能逐渐降低，有序度也逐渐降低。结论神经递质功率和熵值能够准确反映麻醉深度的变化，脑涨落图仪可作为麻醉深度监测的新方法。     

天麻对帕金森病模型鼠肿瘤坏死因子α及胶质源性神经营养因子表达的影响

目的探讨天麻对帕金森病模型鼠黑质(SN)和腹侧被盖区(VTA)TNF-α及胶质源性神经营养因子(GDNF)表达的影响。方法 Wistar大鼠60只,随机分为正常组、模型组、美多巴组与大、中、小剂量天麻组,每组10只,采用免疫组织化学ABC法分别进行TNF-α和GDNF阳性细胞表达的测定。结果与正常组比较,大剂量天麻组和模型组左侧SN、VTA中TNF-α表达明显升高(P0.05,P0.01);除小剂量天麻组左侧SN、VTA中GDNF表达明显升高(P0.05),其余各组GNDF表达差异无统计学意义(P0.05);与模型组比较,美多巴组、中、小剂量天麻组左侧SN中TNF-α表达明显降低,小剂量天麻组左侧VTA中TNF-α表达明显降低(P0.05),中、小剂量天麻组左侧SN、VTA中GDNF表达明显升高(P0.05);与美多巴组比较,小剂量天麻组VTA中的GDNF表达亦明显升高(P0.05)。结论在6-羟基多巴胺毁损纹状体模型中,小剂量天麻显著下调TNF-α的表达和上调GDNF的表达,可能是天麻神经免疫调节的机制之一。     

小金片治疗乳腺增生症的临床疗效

 目的 观察小金片治疗乳腺增生症的临床疗效,从而为小金片的临床应用提供证据。方法 选择武警总医院2016-02至2017-03乳腺增生症患者97例,按治疗情况分为小金片治疗组60例,其他药物(逍遥丸、乳癖消片、祛瘀散结胶囊)对照组37例,统计分析两组患者治疗前后乳腺结节的大小及疼痛改善情况,进一步评估两组患者临床疗效情况。结果 治疗前,两组患者乳腺结节最大直径[治疗组:(4.21±1.15)cm;对照组:(4.24±1.07)cm]以及疼痛评分[治疗组:(6.91±1.78)cm;对照组:(7.56±1.93)cm],未见明显差异。治疗后两组结节最大直径[治疗组:(0.93±0.35)cm;对照组:(2.23±0.58)cm],以及疼痛评分[治疗组:(2.07±0.68)cm;对照组:(3.88±1.41)cm]较治疗前明显改善(P<0.05)。相比于其他药物对照组,小金片治疗组患者乳腺结节最大直径(治疗前:4.21±1.15;治疗后:0.93±0.35)以及疼痛评分(治疗前:6.91±1.78;治疗后:2.07±0.68)都有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小金片治疗乳腺增生症临床疗效显著。     

医院获得性肺炎病原菌及耐药分析

目的 了解医院获得性肺炎(HAP)病原菌的分布特点及耐药性,有利于早期经验性使用抗菌药物.方法 对医院2007年1-12月确诊为医院获得性肺炎的患者下呼吸道标本进行细菌鉴定和药敏试验,对其临床资料、试验结果进行回顾性分析.结果共确诊HAP患者136例,老年患者所占比例远高于其他年龄患者,年龄>60岁的占75.00%,病原菌主要为革兰阴性杆菌,占57.62%;革兰阳性菌对红霉素(89.13%)、青霉素(91.30%)高度耐药,对万古霉素、美罗培南均敏感;革兰阴性菌对美罗培南敏感度较高,对三代头孢菌素及喹诺酮类抗菌药物耐药率>50.00%,加入β-内酰胺酶抑制剂后耐药率明显下降.结论 革兰阴性杆菌是医院获得性肺炎的主要致病菌群,其耐药率高,混合菌株感染多,难治性强,合理应用抗菌药物、控制高危因素是降低其感染率的重要因素.