移植随访管理系统的开发和应用

随着器官移植工作的深入开展,累计存活的受者数量越来越多.要想使移植受者获得长期的健康生存,就需要对受者进行全面而系统的随访管理.由于长期存活者的医学信息量很大,所以要实现信息的全面、系统管理实属不易.鉴于此,有学者先后努力创建了移植随访系统[1,2],但或因程序过于繁琐或因系统过于陈旧而难以在临床推广使用.为给临床提供简单、易学、快捷、实用的移植随访软件,笔者在"军卫一号"工程平台的基础上结合移植随访工作的实际需求,开发了"武警移植随访管理子系统",使用效果良好.     

武警总队医院麻醉性镇痛药应用情况分析

目的 评估笔者所在医院麻醉性镇痛药的应用情况.方法 统计笔者所在医院2008年麻醉性镇痛药数量对全院麻醉处方进行分析. 结果门诊麻醉性镇痛药处方数仅占全部麻醉药品处方数的9.50%. 结论麻醉性镇痛药的使用分析可以反映一个医院痛症治疗水平和麻醉药品的管理水平.     

五加皮丸预防围绝经期妇女骨质疏松症的疗效分析

骨质疏松症是常见的代谢性骨病,多见于围绝经期妇女,近年来发病率呈上升和年轻化趋势。研究表明,围绝经期妇女雌激素减少,破骨细胞的抑制作用相对减弱,破骨细胞的破骨作用相对增强,破骨与成骨作用失衡,促进骨吸收增加,骨形成减少,导致骨质逐渐丢失。以激素替代疗法的方案愈来愈受到人们质疑,     

药物不良反应399例调查分析

药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）给人类健康和生命安全带来的危害已日益受到医务工作者的重视，并成为当今药物流行病学研究的重要内容^[1]。为全面了解我院ADR发生情况、探讨ADR发生的易感因素，对我院2006年1月以来临床药学室收集的ADR 399例报告进行回顾性分析，报告如下：     

凝固酶阴性葡萄球菌临床分离株的耐药性分析

 目的 研究凝固酶阴性葡萄球菌的耐药趋势及变迁,为治疗凝固酶阴性葡萄球菌感染提供正确的选药依据.方法 对2003～2005年我院临床分离226株的凝固酶阴性葡萄球菌,采用Kirby-Bauer法进行药敏试验,高盐琼脂扩散法对苯唑西林耐药的菌株做耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)测定,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)1999年标准判断结果.结果 凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)分别对青霉素、红霉素、苯唑青霉素、环丙沙星、奥格门丁、克林霉素、复方新诺明耐药率＞70%;,对左氧氟沙星、头孢吡肟、头孢唑啉的耐药率＜50%;未发现耐万古霉素菌株.结论 近2年临床分离凝固酶阴性葡萄球菌的耐药谱与前几年相比,有很大的改变,应合理使用抗菌药物及采取其他有效措施控制凝固酶阴性葡萄球菌的感染.     

军人门诊就诊患者焦虑心理调查与分析

目的 通过调查分析军人门诊就诊患者心理焦虑情况,为更好地为兵服务提供科学依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)对83名急慢性疾病患者进行心理测试.结果 女性患者的焦虑心理程度(43.000±8.186)较男性患者(39.089±7.251)重,慢性病患者的焦虑程度(42.601±7.515)较急性病患者(35.238±6.183)重,老年患者的焦虑程度(48.011±4.935)较中年(44.610±4.443)、青年(35.805±6.313)患者重,均P<0.01.结论 军人门诊就诊人员焦虑心理不突出,但不同性别、年龄、疾病种类的就诊人员焦虑心理程度有差异.应注重军队就诊人员,特别是老年及女性患者的心理健康状况.     

1958例系统性红斑狼疮住院患者首发表现和起病特点的回顾分析

目的 分析江苏省15所医院近10年来系统性红斑狼疮(SLE)住院患者的首发表现和起病特点.方法 由各参研单位根据统一方式收集病历资料,汇总建立资料数据库,进行回顾分析,组间的计数资料比较采用X2检验.结果 ①入选病例共1958例,男女比例1∶15.0.②首发症状明确者1798例,最多见的是皮肤黏膜损害(769例,占42.8%)和关节炎(697例,占38.8%).其中皮肤黏膜损害主要表现为颊部红斑(706例).在首发症状中与男性相比,女性关节炎比例显著增高.③所有病例在首次住院时均有多器官多系统受累:皮肤黏膜受累(82.3%)最为常见;血液系统损害:74.0%出现血细胞3系中至少1系减低;肌肉骨骼受累以关节炎(1156例,占56.5%)明显多于肌炎(51例);发现蛋白尿1046例,血尿385例,肾活检病理显示以Ⅳ型肾炎为主.结论 ①SLE住院患者以女性为主,男女比例1∶15.0.②皮肤黏膜损害和关节炎是SLE的最常见首发表现;与男性相比,女性更容易出现关节炎.③初次住院病例受累最多的器官或系统为皮肤黏膜、血液、关节和肾脏,肾活检病理显示以Ⅳ型病变为主.

Abstract：

Objective To investigate the initial manifestation and disease onset feature of systemic lupus erythematosus(SLE) in the past ten years in fifteen hospitals in Jiangsu Province.Methods Data was collected by the same Methods in all the participated hospitals and then it was summarized for retrospective analysis.Two groups were compared by chi-square test.Results ① One thousand nine hundred and fifty eight patients were investigated and the male-to-female ratio was 1∶15.0.② One thousand seven hundred and ninty eight patients had clear initial manifestations.The most common initial manifestations were skin and mucosal lesions(769 cases,42.8％ ) and arthritis (697 cases,38.8％ ).The main skin lesion was malar rash (706 cases).Arthritis was found to be more common in female than male.③ All hospitalized patients at their first admission showed multiple organ/system involvement:the most common involvement was skin and mucous membrane (82.3％),hematologic damage (74.0％),in which at least one series of blood cells were involved,arthritis (1156 cases,56.5％ ) much more than myositis (51 cases),proteinuria 1046 cases and hematuria in 385 cases.Renal biopsy pathology showed type Ⅳ glomerulonephritis.Conclusion ① SLE patients are mainly female and the male to female ratio is 1∶15.0.② The most common initial manifestations are skin and mucosal lesions.③ The most commonly involved organ/system are skin and mucous membrane,blood,joint and kidney.The most common pathological changes shown in renal biopsy is type Ⅳ glomerulonephritis.     

48例痛风急性发作期护理

痛风是嘌呤代谢紊乱及或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节致残,肾功能不全。随着生活水平的提高、饮食结构的改变及对相关知识的缺乏,痛风的发病率不断增加。     

医院获得性肺炎病原菌及耐药分析

目的 了解医院获得性肺炎(HAP)病原菌的分布特点及耐药性,有利于早期经验性使用抗菌药物.方法 对医院2007年1-12月确诊为医院获得性肺炎的患者下呼吸道标本进行细菌鉴定和药敏试验,对其临床资料、试验结果进行回顾性分析.结果共确诊HAP患者136例,老年患者所占比例远高于其他年龄患者,年龄>60岁的占75.00%,病原菌主要为革兰阴性杆菌,占57.62%;革兰阳性菌对红霉素(89.13%)、青霉素(91.30%)高度耐药,对万古霉素、美罗培南均敏感;革兰阴性菌对美罗培南敏感度较高,对三代头孢菌素及喹诺酮类抗菌药物耐药率>50.00%,加入β-内酰胺酶抑制剂后耐药率明显下降.结论 革兰阴性杆菌是医院获得性肺炎的主要致病菌群,其耐药率高,混合菌株感染多,难治性强,合理应用抗菌药物、控制高危因素是降低其感染率的重要因素.     

不同麻醉深度下大鼠脑内神经递质功率和脑电熵值的变化

目的观察不同麻醉深度下大鼠脑内神经递质功率和脑电熵值的变化。方法本研究用脑涨落图仪（EFG）分析了大鼠在逐渐加深的水合氯醛麻醉过程中脑内神经递质功率、脑电熵值的变化。结果随着麻醉程度的加深，脑内6种神经递质的功率逐渐减小，熵值逐渐升高。说明随着麻醉深度的增加，大脑的功能逐渐降低，有序度也逐渐降低。结论神经递质功率和熵值能够准确反映麻醉深度的变化，脑涨落图仪可作为麻醉深度监测的新方法。