海藻糖对液态低温保存机采血小板凋亡的影响

目前供应临床的血小板成分主要是常温(22±2)℃液态连续振荡保存的血小板,但研究表明22℃常温振荡储存易使血小板遭受细菌污染,污染几率是低温储存的50倍,输人体内后可能会造成机体败血症的发生,并且储存时间不足5 d[1].深低温可长期大量储存血小板,并能够进行远距离运输,有效利用全血中的血小板成分,但血小板在深低温储存时所用的保护剂二甲基亚砜对患者有毒副作用,在洗涤去除的过程中会激活、损伤血小板而使其丧失临床应用价值[2-3].     

口服抗血小板治疗的出血风险与血小板输注

抗血小板治疗(APT)已成为动脉粥样硬化性心脑血管疾病高危患者二级预防的常规,可单用环氧酶抑制剂阿司匹林(ASP),更常用ASP与二磷酸腺苷受体抑制剂氯吡格雷、普拉格雷、替卡格雷或凝血酶受体-1抑制剂沃拉帕沙联合应用,这类患者若发生出血或因紧急手术需暂时逆转血小板抑制。综合现有研究结果显示,标准双联疗法与单药疗法比较缺血事件风险降低的同时出血风险也增高,且替卡格雷联合疗法的出血风险高于氯吡格雷、普拉格雷联合疗法。就血小板输注逆转抗血小板效应而言,逆转ASP效应较逆转二磷酸腺苷受体抑制剂效应相对容易,二磷酸腺苷受体抑制剂中的替卡格雷效应较难逆转。逆转标准双联疗法的抑制效应通常需要2个以上治疗量血小板,但现有证据并不足以支持出血的双联APT患者输注PLT。     

重症创伤的凝血病及其处理

近年来,民间意外事故、恐怖活动和局部军事行动造成的严重创伤患者越来越多,已成为当今人类死亡的主要原因之一[1]。在严重创伤患者增多的同时救治成功率也在明显升高,其中非常重要的一点要归功于损伤控制手术(damagecontrol operation,DCO,也称作损伤控制外科,damage con-trol     

白蛋白应用于肝硬化患者新进展

1944年首次报道白蛋白用于肝硬化患者治疗以来,虽然对其作用机理及疗效等存在争议,但在治疗失代偿期肝硬化方面,其理论一直沿用至今,本文针对白蛋白在肝病应用的最新进展作一综述。1白蛋白的生理功能     

输血后人类白细胞抗原与红细胞同种免疫关系初探

目的:初步探讨反复多次输血患者人类白细胞抗原(HLA)同种免疫与红细胞(RBC)同种免疫的关系,为RBC同种抗体阳性患者制定科学合理输血方案提供依据.方法:RBC同种抗体检测采用常规方法;HLA Ⅰ、Ⅱ类抗原IgG抗体检测采用ELISA法.结果:RBC不规则抗体阳性者HLA抗体阳性率为25.3(20/79), RBC同种抗体阴性者HLA抗体阳性率为10.8%(11/102),2者差异有统计学意义(χ2=6.689,P＜0.01).结论:反复多次输血后RBC同种抗体阳性者更易产生HLA抗体.     

儿童急性白血病少见首发症状12例

儿童急性白血病少见首发症状１２例王同显，马保凤发热、感染、贫血和皮肤粘膜出血是儿童急性白血病常见症状，本文报告我们遇到的１２例以少见症状为首发表现的急性白血病。临床资料本组病冽急性淋巴细胞白血病１１例，急性粒细胞白血病１例。７例外周血ＷＢＣ＞２５×１...     

脐血血清对急性白血病化疗后骨髓抑制期CFU-GM生长的影响

探讨脐血血清对急性白血病化疗后骨髓抑制期造血细胞增殖的促进作用。采用体外CFU-GM培养法观察正常成人血清和脐血血清对正常造血细胞和急性白血病化疗后骨髓抑制期造血细胞增殖的影响。结果显示：脐血血清能明显促进正常CFU－GM和急性白血病化疗后骨髓抑制期CFU－GM生长。因此：脐血在体外能够刺激正常骨髓和急性白血病化疗后骨髓抑制期骨髓造血祖细胞增殖,提示急性白血病强化疗和干细胞移植时输注脐血可促进骨髓造血功能恢复。     

缺铁性贫血患儿外周血淋巴细胞转铁蛋白受体的表达

铁与细胞生长、分化密切相关,细胞对铁的摄入通过转铁蛋白受体(ＴｆＲ),即ＣＤ71控制。我们采用流式细胞仪对34例缺铁性贫血(ＩＤＡ)患儿外周血ＣＤ71 淋巴细胞进行了检测,其结果如下。病例和方法1　病例　34例ＩＤＡ患儿诊断标准参照1988年全国小儿血液病学术会议的诊断标准[1],Ｈｂ<110ｇＬ,ＭＣＶ<80ｆｌ,血清转铁蛋白饱和度(ｓＴＳ)<10%,血清铁蛋白(ＳＦ)<16μｇＬ。其中男19例,女15例;年龄9个月～11岁,中位年龄4岁。对照组为18名健康儿童,男11名,女7名;年龄1～10岁,中位年龄5岁。均作血常规、血清铁(ＳＩ)和ＳＦ(放射免疫法,深圳拉尔文…     

机采单供体血小板浓缩液在急性白血病患者的应用

应用ＣＳ－３０００ｐｌｕｓ血细胞分离机采集单供体血小板浓缩液，用于急性白血病出血患者。经与输注手采多供体血小板混悬液比较，单供体组临床输注效果明显，输注后１小时和２４小时外周血血小板计数及ＣＣＩ值均高于多供体组（Ｐ＜０．０５），同种免疫反应发生率也明显降低。     

慢性输血性铁超负荷

人体铁代谢几乎为"密闭性"的,不能有效排除过剩铁.输血依赖性贫血患者长期多次输血不可避免造成铁超负荷,游离铁沉积于肝脏、心脏及内分泌腺体等组织器官导致功能障碍,新近研究发现铁超负荷还能影响骨髓增生异常综合征等疾患本身的预后.临床医师应高度重视铁超负荷和铁毒性,对长期输血患者应定期筛查和监测铁负荷,及时开始去铁治疗,减轻铁毒性.