战士常见上肢神经损伤及治疗

目的　了解战士上肢神经损伤的特点 ,探讨治疗对策。方法　对 4 8例上肢神经损伤的战士进行病情分析和治疗总结。结果　战士上肢神经损伤以慢性卡压伤为主 ,早期确定诊断治疗 ,优良率可达 94 .4 %。结论　战士上肢神经损伤治疗前应行病情总体评估 ,根据评估结果制订详细和完整的治疗康复计划 ,只要有的放矢的进行治疗 ,功能恢复通常能达到满意的程度     

椎板节段开窗SPR术治疗儿童脑瘫术中显露的改进

选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫肢体痉挛，收到明显疗效，目前国内外文献报道其显露方法是切除腰２－５椎板，切开硬脊膜，选择性切断神经后根束。为了减少脊柱的损坏，硬脊膜的广泛敞开和术后瘢痕粘连所引起的脊柱不稳和医源性椎管狭窄，我们在动物解剖实验的基础上采用椎板节段开窗选择性神经后根束切断术，治疗儿童脑瘫１２例，经６个月－１２个月随访，痉挛解除显效率９１．６％，下肢功能改善率１００％，脊柱无畸形，Ｘ线片和     

RNA干扰与类风湿关节炎治疗

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以滑膜关节受累为主要表现的慢性炎症性系统性疾病,最终导致关节软骨及软骨下骨破坏、关节畸形及功能障碍.病因发病机制不甚明确,可能是遗传相关、抗原驱动、多因素参与的一种疾病.在RA炎症发生过程中,一些免疫炎症细胞、细胞因子、炎症介质等均发挥了重要作用.近几年出现了许多针对免疫炎症细胞、细胞因子的生物制剂,包括一些单克隆抗体、受体等,但这些生物制剂多为高纯度蛋白分子,价格昂贵,且需反复注射,患者耐受性和依从性差.     

系统性红斑狼疮的辅助检查

系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫病原型，可累及多个系统及器官，临床表现复杂，单纯根据临床表现诊断困难。因此，必要的辅助检查具有重要的临床意义。     

可复式椎板截骨显露法在SPR术中的应用

目的：设计可复式椎扳截骨显露椎管开展选择性脊神经后根切断术(SPR),探讨其临床应用的可行性。方法：自L2～S1各棘突、椎板的上1/3水平截骨,小关节突内缘两侧椎板向上凿开,将棘突、椎扳、黄韧带向上掀起,显露椎管,节段切开硬脊膜行SPR术。结果：治疗下肢痉挛性瘫17例,经7～18个月随访,无并发症发生。结论：该术式不破坏脊柱的完整性,又便于SPR术的操作,能避免脊柱不稳和硬脊膜粘连等并发症的发生。     

误诊为系统性红斑狼疮的皮肤型Rosai-Dorfman-Destombes病一例

患者,女,60岁。面部对称性红斑1年,加重伴丘疹、斑块形成6个月。皮肤组织病理检查示：皮肤真皮深层及皮下组织弥漫性淋巴浆细胞浸润,组织细胞增生可见“伸入运动”,免疫组化S-100、CD68阳性,CD1a阴性,给予泼尼松、甲氨蝶呤、沙利度胺治疗2个月后好转。     

类风湿关节炎合并恶性肿瘤患者的临床特征及相关因素分析

目的 探讨类风湿关节炎(RA)合并恶性肿瘤患者的临床特征及相关因素.方法 回顾性分析2013年2月至2019年8月青岛大学附属医院收治的RA合并恶性肿瘤患者的临床资料.共收集具有完整临床资料的RA合并恶性肿瘤患者217例(肿瘤组),并随机选取同期未合并肿瘤的RA患者308例作为对照(对照组).结果 肿瘤组女/男、RA病...     

RNA干扰实验性治疗类风湿关节炎小鼠模型的建立

目的为靶向TNF-α的RNA干扰实验性治疗类风湿关节炎（RA）提供合适的动物模型。方法取20只DBA/1小鼠随机分为模型组和对照组各10只,模型组分别于第1、21天自尾根部取3点皮内注射牛Ⅱ型胶原（CⅡ）与褔氏完全佐剂充分乳化的胶原乳剂100μl,对照组同上方法注射褔氏完全佐剂与0.1M冰醋酸等体积乳化液100μl。观察小鼠有无关节炎表现并进行关节炎评分;第45天,麻醉小鼠取静脉血、ELISA法检测血清TNF-α水平,处死小鼠对下肢关节进行组织病理学检查。结果模型组多于第28～32天出现关节红肿等关节炎表现、关节炎评分逐渐升高且显著,对照组无关节炎症状且关节炎评分为0;模型组和对照组血清TNF-α水平分别为（56.772±9.951）、（30.241±7.103）ng/ml,（t=6.8623,P〈0.001）;病理检查显示,模型组受累关节出现炎性细胞浸润、滑膜增生等。结论本文构建的CIA小鼠模型充分模拟了人类RA的特点,可用于靶向TNF-α的RNA干扰治疗RA的实验研究。     

血清聚集素水平与系统性红斑狼疮的相关性探讨

目的探讨血清聚集素在系统性红斑狼疮（SLE）发病中的作用。方法采用夹心ELISA法检测30例SLE患者（观察组）与30例正常患者（对照组）血清聚集素水平,对血清聚集素水平与疾病活动指数（SLEDAI）评分、血清补体C3和C4水平及临床特征进行相关性分析。结果观察组血清聚集素水平为（29．84±4．47）pg／ml,显著低于正常对照组的（44．47±4．58）pg／ml（t=12．524,P〈0．001）;血清聚集素水平与SLEDAI评分呈负相关（r=-0．805,P〈0．001）;与SLE补体C3、C4水平无相关性（r=0．263、0．272,P均〉0．05）,与脱发、面部红斑、口腔溃疡、关节炎、尿蛋白、自细胞减少、血小板减少等临床特征相关（t=2．922～4．600,P〈0．01）,与淋巴细胞减少无相关性（t=1．690,P〉0．05）。结论血清聚集素在SLE发生、发展中起重要作用。