先天性巨趾症1例报告

患者女,11岁。出生时即发现左足ⅡⅢ趾较对侧稍大,随年龄增长受累足趾生长速度比其它足趾明显增快,近几年发现患足趾、第Ⅳ趾也较对侧增大,足背肿胀,无疼痛及感觉障碍,家族中无类似畸形。查体:左足较对侧增大,ⅡⅢ趾显著粗大,臃肿,,其长度为健侧的25倍,周径为25倍,有较小范围的自主活动,趾和第Ⅳ趾稍背屈,第Ⅳ趾轻度肿大,患足踝前、足背皮下臃肿,触之松软。躯干及其它3肢未见畸形。Ｘ线片示:左足ⅡⅢ跖骨、趾骨增长、增粗,软组织增厚和骨骼增大相适应(图1、2)。1996年11月左足施行ⅡⅢ巨趾截趾修整术,随访3年左足外形良好。讨论　巨趾是…     

抗神经节苷脂抗体在神经精神狼疮诊断中的临床意义

目的 探讨抗神经节苷脂抗体在神经精神狼疮（NPSLE）诊断中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法,检测23例系统性红斑狼疮（SLE）患者（包括12例NPSLE和11例非-NPSLE）和10例正常者的血清和脑脊液。结果血清抗GM1IgG、IgM水平在SLE患者与正常人之间差异有统计学意义（P〈0．01）;血清抗GM1IgG、IgM阳性率,NPSLE为25．0％,非-NPSLE为18．2％,二者在抗体阳性率和水平上差异无统计学意义（P〉0．05）;NPSLE血清抗GM1IgG阳性率和水平与血清抗GM1IgM阳性率和水平差异无统计学意义（P〉0．05）。脑脊液抗GM1IgG、IgM阳性率,SLE患者为52．2％,正常人为0,二者差异有统计学意义（P〈0．01）;脑脊液抗GM1IgG阳性率,NPSLE为75．0％,非-NPSLE为27．3％,二者在抗体阳性率及水平上差异有统计学意义（P〈0．05）;脑脊液抗GM1IgM阳性率,NPSLE为83．3％,非-NPSLE为18．2％,二者在抗体阳性率及水平上差异有统计学意义（P〈0．01）;NPSLE脑脊液抗GM1IgG阳性率和水平与脑脊液抗GM1IgM阳性率和水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑脊液抗GM1抗体检测可能有助于NPSLE的诊断;脑脊液局部产生的抗GM1抗体可能引起NPSLE的损害,尤其在有中枢神经系统损害的患者;脑脊液抗GM1抗体可能引起NPSLE患者神经系统脱髓鞘病变。     

带蒂筋膜脂肪复合瓣在陈旧性跟腱断裂手术中的应用

自1990年以来,作者在动物实验基础上采用小腿下段带蒂的筋膜脂肪复合瓣衬垫包绕于陈旧性跟腱断裂手术修补后的跟腱,以防术后再粘连,共12例,效果良好.认为此术式手术方便,损伤小,既克服了无血供组织的缺点,减少感染和再粘连的机会;又改善了木后跟腱的滑动条件,并在一定程度上减轻了患者术后功能锻炼时的疼病,有利于最大限度促进踝关节功能恢复.     

皮瓣移植19例报告

自1984年6月起开展了6种皮瓣移植手术,为19例患者进行了20个皮瓣移植。皮瓣成活19个,失败1个。现报告如下。临床资料一、一般情况 19例中,年龄6～45岁,平均27.5岁。受区部位:面颈部1     

股骨颈部解剖与人工股骨头置换

股骨颈部解剖与人工股骨头置换１４６医院（山东临沂２７６００１）石宗义张守亮王吉波为使置换后的人工股骨头达到或接近正常解剖位置，减少手术并发症，我们依１５具（３０侧）成人股骨颈部解剖、测量的各种角度为依据，行人工股骨头置换术２４例，现报告如下。１股骨...     

腰椎软骨板破裂巨大骨块突入椎管1例

患者,女,42岁,因腰部酸痛2年,间歇性跛行3个月。于1996年8月入院。查体:L_5S_1椎间隙压痛,向双下肢放射,腰部活动受限,双侧小腿前外侧皮肤痛觉减退,伸(足母)肌力略弱。双侧直腿抬高试验阴性,跟腱反射减弱。腰椎X线示:前凸消失,L_5S_1间隙狭窄。腰椎CT:L_5椎体后缘一类圆形骨质缺损区,椎管内见一游离的骨块。诊断:腰椎后缘软骨板破裂症。后在硬膜外麻醉下行L_5全椎板切除,见L_5S_1平面椎管内一巨大骨块突入椎管,约占椎管横断面积的3/4,向后方两侧压迫硬膜囊。骨块大部分游离,仅一小部分与椎间隙内组织延续相连,将骨块周边松解,髓核钳咬住并缓慢取出,前方自椎间隙内带出部分组织,长度约6.5cm。术后10天伤口愈合,患者双下肢麻木疼痛消失,恢复满意。     

骨髓增生异常综合征与自身免疫性疾病相互并发11例临床分析

目的分析骨髓增生异常综合征(MDS)和自身免疫性疾病的相关性.方法结合文献对骨髓增生异常综合征与自身免疫性疾病相互并发的11例病例进行分析.结果骨髓增生异常综合征与脂膜炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、白塞病、复发性软骨炎等多种自身免疫性疾病可相互并发,或同时发生,或先后发生.结论骨髓增生异常综合征与自身免疫性疾病两者具有相关性,两者又可并存.     

气垫式多功能便容器

目前常用的便容器多为搪瓷的,也有部分为不锈钢或塑料的,其质硬且导热快,对病人有冷感刺激,使用不舒适,对截瘫病人置取不方便,增加了护理工作量,搪瓷脱落后易划伤皮肤,引起感染。作者研制一种气垫式多功能便容器,经临床试用有以下优点: 1.置取方便,使用舒适; 2.便于洗刷消毒,避免交叉感染, 3.既能做气垫用防止褥疮,又能接大小便保持铺面清洁; 4.坐卧两用,既适用于医院,也适用于家庭,尤其适用于截瘫,昏迷、大小便失控的     

系统性红斑狼疮合并冠心病患者临床指标的观察分析

目的：总结系统性红斑狼疮（SLE）合并冠心病的临床特点,探讨其危险因素及发病机制。方法：选择2009月10月-2012年10月在本院住院的SLE合并冠心病患者35例为观察组;对照组为单纯冠心病患者,排除所有结缔组织疾病,共35例。检测血生化指标并进行超声心动图检查,记录左室舒张末径、左心室射血分数,对所有指标进行回顾性分析。结果：SLE合并冠心病组患者血LP（a）、CRP的水平明显高于对照组（P〈0.05）,比较差异有统计学意义。SLE合并冠心病组患者的左室舒张末内径明显高于对照组（P〈0.05）,而左心室收缩功能低下比例明显高于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：传统致动脉粥样硬化的高危因素不足以解释SLE早期发生冠心病,SLE合并冠心病可能其独特的高危因素。炎症反应参与了SLE合并冠心病的发生发展过程。