同侧L_4神经根变异L_5神经根缺如1例

同侧Ｌ４神经根变异Ｌ５神经根缺如１例石宗义①张守亮①王吉波①患者女，４２岁，以腰痛伴右下肢放射痛６个月入院，为劳动中腰部扭伤引起。Ｘ线片示：腰椎曲度变直，Ｌ４、５、Ｌ５、Ｓ１椎间隙变窄。ＣＴ扫描示：Ｌ５、Ｓ１椎间盘旁右侧突出，硬膜囊受压。查体见：腰椎...     

不同军种新兵训练伤的调查分析

军事训练伤的防治一直是和平时期部队医疗工作的重点。为深入了解训练伤的发生情况，进一步做好防治工作，我院对２００１年度所辖医疗体系单位不同军种的新兵进行了训练伤回顾性抽样调查。现报告如下：１调查对象、内容和方法１．１ 调查对象 调查对象为所辖医疗体系单位新兵，共１２０６名。其中对２个陆军训练营共５３２名新兵，一个海军训练营共３０６名新兵进行全部登记调查，其余新兵由于训练相对不集中，比较分散，进行抽样调查，抽样时原则上仍以基层单位为样本．１．２ 调查时间 调查在新兵１４周军训期结束前进行。选择这个时间调…     

髂骨截骨臼盖成形粗隆下截骨术治疗先天性髋关节脱位（附26例报告）

先天性髋关节脱位是小儿先天畸形中较为常见的疾病，早期诊断、及时正确的复位固定，大部分患儿能获得一个健康而有功能的关节，如果经手法复位失败或经复位后仍不稳定，年龄＞５岁的患儿多需手术治疗．手术方法较多，其术后并发症主要是髋关节僵硬和股骨头无菌坏死．为了提高疗效、减少并发症，我们在对先天性髋脱位、髋部生物力学改变探讨的基础上设计了“髂骨截骨日盖成形粗隆下截骨术”治疗先天性髋脱位２６例，经１年—５年随访观察，优良率８０．６％，有效的预防了术后髋关节僵硬、股骨头无菌坏死并发症。     

系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜1例

血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura ,TTP )是一少见疾病,其典型临床表现包括血小板减少性紫癜,微血管病性溶血性贫血,神经精神异常,发热和肾损害,与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythomatosus ,SLE )部分临床表现类似,但两者处理方面有差别.我院收治1 例临床上较为罕见的SLE并发TTP 患者,结合相关文献复习报道如下.     

儿童系统性红斑狼疮神经精神症状的研究(二)

目的 探讨儿童神经精神性狼疮(NPSLE)的发病有无相关因素或预测指标.方法 回顾性分析1990-2006年诊断为SLE的62例中国儿童系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床资料,分别比较有NPSLE组和无NPSLE组、早发NPSLE组和晚发NPSLE组、同组患者诊断NPSLE时和诊断SLE时等的临床资料.结果 有NPSLE组在诊断SLE时LN存在率、尿榆异常率和尿蛋白定量(24 h)值明显低于无NPSLE组;早发NPSLE组的平均年龄明显小于晚发NPSLE组,SLE疾病活动指数(SLEDAI)明显高于晚发NPSLE组;晚发NPSLE组在诊断NPSLE时和诊断SLE时临床表现和实验室检查等各项指标差异均无统计学意义.结论 在诊断SLE时存在狼疮肾炎(LN)的患者发生NPSLE概率降低;早发NPSLE大多年龄小,疾病活动性高;没有临床指标可以预测NPSLE的发生.     

修复技术对周围神经缺损后再生的影响研究

目的:研究修复技术对周围神经缺损后的再生的影响。方法:健康大耳白兔24只,分为3组。所有实验兔右侧腓神经均采用相同的方法在相同的部位切除lcm,5组分别采用端侧缝合法、侧侧缝合(短缝合口)法、侧侧缝合(长缝合口)法进行修复。3个月后,通过电生理检查和组织学检查对比腓神经的再生情况。结果:通过侧侧缝合(长缝合口)法修复的腓神经再生质量最好,侧侧缝合(短缝合口)法和端侧缝合法修复的腓神经再生质量相对较差。结论:对神经缺损的治疗在没有自体神经移植的条件时,采用侧侧缝合法进行修复,并尽可能的增大缝合口的面积,可以得到较好的效果。     

股骨颈部解剖与人工股骨头置换

目的：为人工股骨头置换达到或接近于正常解剖位置．减少手术并发症，从而提供解剖学依据。方法：在15具(30例)成人股骨骨凿标本上，观察了股骨颈与大、小粗隆之间的毗邻关系，并对小粗隆纵轴和股骨颈纵轴分别与股骨干纵轴所成的两平面之间的夹角进行测量。结果：结合24例人工股骨头置换术后关节功能情况及轴位X线片角度耐量，夹角在正常范围(27±2．50)21例，关节功能均恢复良好，术后两周下地无不适；2例夹角＜8°，髋外展、内旋稍受限；1例夹角＞110°．术后1月即向前脱位，二次手术治疗。结论：正确掌握此角度．既可避免手术中的盲目性，又能使置换后的人工股骨头假体处于解剖位置．减少手术并发症．最大限度地剧复髋关节功能。     

脉冲电热中药医疗带的临床应用

劳损性及退行性肢体伤病临床常见,且好发于各年龄组,如关节扭伤、骨质增生、各种类型的关节炎、腰肌劳损、椎间盘突出及纤维织炎等.为此,针对各种类型的肢体伤病,我们研制出了脉冲电热中药医疗带,具有携带方便,使用安全简单,疗效可靠等优点.     

完全性截瘫的功能重建

目的：提出一种重建完全性截瘫患者部分感觉，运动和大小便功能的方法并对其机制进行初步探讨。方法：5例完全性外伤性截瘫患者，游离损伤平面以上2条带血管的肋间神经，远断端切断，通过皮下隧道引至脊髓损伤处，将肋间神经外膜纵行切开后与脊髓损伤处上下段切开的脊髓外膜侧侧缝合，远断端经处理后埋入马尾神经丛。结果：随访1.5-2年，4例感觉平面均较术前下降2-3个节段，大小便功能均较术前有不同程度的好转，且随时间延长逐步提高；1例无效，运动功能均无明显恢复，结论：带血管的肋间神经转位与脊髓，马尾神经侧侧缝合，可以重建完全性截瘫患者的部分感觉和大小便功能。     

自身免疫性风湿病患者血浆可溶性白细胞介素6受体的检测及临床意义

目的探讨可溶性白细胞介素６受体（ｓＩＬ－６Ｒ）在自身免疫性风湿病患者中的表达及临床意义。方法采用酶联免疫（ＥＬＩＳＡ）双抗体夹心法检测了４６例不同类型的自身免疫性风湿病患者血浆ｓＩＬ－６Ｒ水平。结果自身免疫性风湿病组血浆ｓＩＬ－６Ｒ水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），且与自身抗体的滴度呈正相关（ｒ＝０．７８）。结论自身免疫性风湿病患者血浆ｓＩＬ－６Ｒ水平是诊断、治疗和预后的重要标志物；其血浆ｓＩＬ－６Ｒ水平与炎症、自身抗体的产生和异常免疫反应密切相关