膑韧带碳纤维重建前十字韧带4例

手术方法采用硬膜外麻醉,仰卧位.膝前内侧切口,充分显露股四头肌腱、膑韧带和膑内侧支持带,切开关节囊,探查前十字韧带和半月板,取膑韧带内1/3和部份膝内侧支持带,膝上切断,保留下端,形成一长10～12cm、宽1.5～2.0cm膑韧带束条.将碳绳一端固定在膑韧带止点上,用膑韧带筋膜条包绕碳纤维绳,间断缝合,形成一管状束带.自胫骨粗隆向前十字韧带胫骨附着处钻一骨孔,由股骨外髁前十字韧带附着处向外钻一骨隧道,在其出口处的前侧再钻一孔道,以便固定重建的韧带.将膑韧带碳纤维束带自胫骨隧道穿入关节内,经股骨外髁内隧道穿出,膝屈曲5度拉紧束带,固定在股骨外髁上.缝合关节囊,修补、缩紧缝合膝内侧韧带.长腿石膏前后托固定0°位4～6周,早期加强股四头肌锻练.     

胫-腓总神经侧侧缝合治疗下肢痉挛性脑瘫近期效果观察

目的：提出一种治疗下肢痉挛性脑瘫的新方法并探讨其机制。方法：6例下肢痉挛性脑瘫患者。将支配痉挛肌群和支配其拮抗肌群的胫神经和腓总神经干进行侧侧缝合；大腿后侧切口显露两神经干的近端约5cm后相互靠拢，切开两神经相邻面的神经外膜和束膜约2cm，切至神经纤维后，再相互并拢缝合外膜。4例患者手术同时辅以内收肌切断或跟腱延长术。结果：经过5-10个月的随访，6名患者的肢体痉挛，畸形均有缓解，其中5例患儿在不附加额外刺激的情况下，已无痉挛发作，恢复了患肢的主要功能。肢体功能尚随着时间的延长而进一步改善。结论：胫-腓总神经侧侧缝合后，脑瘫患者术后痉挛肌群可获得部分拮抗肌群神经的支配从而通过改变大脑皮层定位来最终缓解肢体痉挛，是治疗脑瘫的新的有效方法之一。     

修复技术对周围神经缺损后再生的影响研究

目的：研究修复技术对周围神经缺损后的再生的影响。方法：健康大耳白兔24只，分为3组，所有实验兔右侧脚神经均采用相同的方法在相同的部位切除1cm，5组分别采用端侧缝合法，侧侧缝合（短缝合口）法，侧侧缝合（长缝合口）法进行修复，3个月后，通过电生理检查和组织学检查对比雕神经的再生情况。结果：通过侧侧缝合（长缝合口）法修复的雕神经再生质量最好，侧侧缝合（短缝合口）法和端侧缝合法修复的腓神经再生质量相对较差。结论：对神经缺损的治疗在没有自体神经移植的条件时，采用侧侧缝合法进行修复，并尽可能的增大缝合口的面积，可以得到较好的效果。     

手术治疗儿童先天性髋关节脱位20例

近年来,我们对非手术疗法失败的儿童先天性髋关节脱位采用内收肌切断、切开复位,加深扩大髋臼、松解紧张挛缩的髂腰肌、粗隆下旋转截骨纠正前倾角的联合手术,治疗20例。近期随访效果满意。     

银屑病关节炎的实验室及病理学检查

PsA目前尚缺乏特异性实验室检查指标和辅助检查手段,其确诊通常需要结合临床特点综合判断。     

类风湿性关节炎患者牙周骨丧失程度的临床研究

目的:揭示类风湿性关节炎患者关节炎严重程度与牙周骨丧失程度的相关性。方法: 70例类风湿关节炎患者根据牙周附着丧失与牙槽骨吸收程度分为2组:无、轻度骨丧失组和中、重度骨丧失组。分别检查患者晨僵持续时间、红细胞沉降率以及血清C反应蛋白,并进行分析。结果:经统计学分析, 2组在晨僵时间、红细胞沉降率及C反应蛋白水平均有显著性差异,中、重度组均高于无、轻度组。结论:类风湿关节炎患者牙周骨丧失的程度与其类风湿临床症状严重程度密切相关。     

牙周炎与类风湿关节炎的相关性研究

目的　研究类风湿关节炎(RA)患者的牙周状况,初步探讨牙周炎与RA的关系。方法　选择70例RA患者为RA组,70例未患RA的健康人为对照组,两组在年龄及性别分布互相匹配。对RA组与对照组进行牙周状况检查,同时对RA组行类风湿病学检查,比较RA组和对照组间牙周状况的异同,并就RA组患者牙周状况与类风湿病学检查指标之间的关系进行分析。结果　RA组牙周炎患病率高于对照组(P<0·01),缺失牙数和探诊出血阳性率与对照组无统计学差异(P>0·05)。RA组牙周炎指数为5或6的牙数多于对照组(P<0·05),说明RA组患有中、重度牙周炎的牙数多于对照组。RA组中、重度牙槽骨丧失者,其晨僵时间、红细胞沉降率和C反应蛋白水平均高于无或轻度牙槽骨丧失者。结论　RA患者比正常人群更易罹患牙周炎,并以中、重度牙周炎较常见。     

成年人普通变异型免疫缺陷病三例并文献复习

目的 总结3例成年人普通变异型免疫缺陷病,提高对普通变异型免疫缺陷病的认识.方法 回顾性分析3例成年人普通变异型免疫缺陷病患者的临床资料并进行相关文献复习.结果 3例患者确诊时平均年龄53.6岁,平均误诊时间9年,均表现为反复呼吸道感染,免疫球蛋白明显减低,经静脉注射免疫球蛋白及抗感染对症治疗后,3例患者临床症状均好转.结论 成年人普通变异型免疫缺陷病起病相对较晚,误诊率高,临床表现以反复肺部感染为主,免疫球蛋白替代治疗预后良好.     

抗人红细胞生成素单克隆抗体的制备及其性质的初步鉴定

人红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是一种由肾脏产生的调节红细胞生成的糖蛋白激素,分子量为34000。已有少数实验室报道了抗EPO单克隆抗体的研究和制备。本研究制备了两株具有生物源性的抗EPO单克隆抗体并对其性质进行了初步鉴定。