重症监护病房标本分离的鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的了解本院重症监护病房（ICU）分离鲍曼不动杆菌的耐药性。方法从本院ICU标本中分离鉴定出56株鲍曼不动杆菌,同时进行抗生素敏感性试验。结果从痰液标本分离的鲍曼不动杆菌52株,从血液、口腔分泌液、尿液、导管标本中各分离出1株。亚胺培南、美罗培南、替卡西林-克拉维酸的敏感率分别为98.2%、98.2%、85.7%,头孢西丁、头孢噻吩、头孢呋辛、阿莫西林的耐药率分别为98.2%、98.2%、87.5%、76.8%。结论ICU标本分离的鲍曼不动杆菌耐药性严重,应引起临床高度重视。     

糖化血红蛋白和空腹血糖筛查体检人群血糖状态的差异性分析

本研究为横断面研究,收集2019年1至12月在中南大学湘雅二医院健康管理中心进行健康体检的11 922名体检者的一般资料、血常规、肝肾功能、糖代谢和脂代谢等指标。根据HbA1c和FPG两种指标,对其血糖状态进行分类,通过多因素logistic回归模型分析影响筛查结果不一致的主要因素。采用HbA1c筛查糖尿病和糖尿病前期...     

前交叉韧带重建术前规范康复训练对预后的影响

目的 观察前交叉韧带重建术前进行规范康复训练对预后的影响。方法 纳入自2019-09—2021-06拟行关节镜下前交叉韧带重建术的48例前交叉韧带断裂,观察组26例术前进行规范康复训练(主要包括活动度训练、肌力训练、神经肌肉控制训练),对照组22例术前未进行康复训练。比较两组术前1 d、术后1个月、术后3个月膝关节活动度、大腿肌肉萎缩指数、膝关节力量测试结果、膝关节功能Lysholm评分。结果 48例均获得至少3个月随访。观察组术前1 d、术后1个月、术后3个月膝关节活动度、大腿肌肉萎缩指数、伸膝峰力矩值、相对峰力矩值、腘绳肌与股四头肌峰力矩比值、膝关节功能Lysholm评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜下前交叉韧带重建术前进行包括活动度训练、肌力训练、神经肌肉控制训练在内的规范康复训练能够更好地改善术后3个月内患者的膝关节活动度、大腿肌肉肌力、膝关节功能,值得临床推广应用。     

鼻胆管引流与十二指肠乳头导管扩张在腹腔镜胆囊管微切开胆总管一期缝合术中的疗效比较

目的 探讨腹腔镜胆囊管微切开分别进行术中联合内镜留置鼻胆管引流与十二指肠乳头导管扩张后胆总管一期缝合的疗效。方法 选取我院收治的胆总管结石合并胆囊结石患者83例,均行腹腔镜下微切开胆囊管进行胆道镜取石,其中43例同期术中十二指肠镜留置鼻胆管引流后胆总管一期缝合(鼻胆管组),40例同期术中胆道扩张导管扩张十二指肠乳头后胆总管一期缝合(导管扩张组)。比较两组患者术中出血、手术时间;丙氨酸转氨酶、血淀粉酶、总胆红素、术后第一日腹腔引流量;腹腔引流管拔管时间,住院时间;术后急性胰腺炎、残留结石及胆漏。结果 所有患者均顺利完成手术,两组手术时间、术中出血量差异有统计学意义(P<0.05);引流管拔管时间、术后第一日腹腔引流量、术后丙氨酸转氨酶、胆红素、血淀粉酶、住院时间等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);鼻胆管组术后3例急性胰腺炎,2例胆漏,1例残留结石;导管扩张组术后1例急性胰腺炎,2例胆漏,无残留结石,两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜微切开胆囊管胆道镜取石行胆总管一期缝合,采用鼻胆管引流或导管扩张均能达到解除胆道梗阻、通畅引流、减少胆总...     

直径<10 mm的肺小结节恶性概率预测模型研究

目的 构建直径<10 mm的肺小结节恶性概率预测模型并验证效果。方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月于南京医科大学附属淮安第一医院胸外科行肺小结节切除术的125例患者的临床资料,进行单因素分析及Logistic多因素回归分析,构建肺小结节恶性概率预测模型,通过绘制受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线并计算曲线下面积验证模型预测效果。结果 构建的肺小结节恶性概率预测模型共纳入了结节直径>5 mm、位于肺上叶、无钙化、边缘不光滑、有血管征、有分叶征6个相关因素。该模型ROC曲线下面积为0.901,最佳临界值为0.789,灵敏度为0.879,特异度为0.734。结论 本肺小结节恶性概率预测模型简单易操作,方便临床使用,有助于临床对肺小结节良恶性的判断,以指导正确的治疗,改善肺癌患者的预后。     

芪术颗粒对肝窦内皮细胞的影响及机制研究

目的 探讨芪术颗粒含药血清对四氯化碳(CCl₄)诱导的肝纤维化模型大鼠肝窦内皮细胞(liver sinusoidal endothelial cells,LSECs)失窗孔化及整合素αVβ3(integrin αVβ3,ITGαVβ3)-黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)-大鼠肉瘤(rat sarcoma,Ras)/丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases, MAPK)信号通路的影响与机制。方法 70只雄性Wistar大鼠,先取50只大鼠分为正常对照组、模型组及芪术颗粒高、中、低剂量组,每组10只,分别给予相应处理,制备含药血清和正常对照组血清。另20只雄性Wistar大鼠用于制备肝窦内皮细胞,其中14只大鼠采用CCl₄腹腔注射建立肝纤维化模型4周后,采用Masson与HE染色观察肝纤维化程度。另6只大鼠作为正常对照。分离LSECs,将LSECs分为阳性对照组、模型组、芪术低剂量组、芪术中剂量组、芪术高剂量组,其中模型组加入正常大鼠血清,其余组分别加入相应含药血清,常...     

β-阻滞剂塞利洛尔的合成

报道了β－阻滞剂塞利洛尔的简便制备方法，即以对乙氧基苯胺为原料，经酰胺化，傅克反应，以环氧氯丙烷取代，最后用叔丁胺直接与环氧基反应开环等４步反应制得。比文献五步反应缩短了一步，产物经元素分析、红外光谱、核磁共振谱、质谱等分析确定结构。     

肝癌抗原的研究

肝癌抗原的研究直接关系到肝癌病因及发病机理的探讨,肝癌的早期特异诊断和导向治疗等方面,已引起各国学者的注意。兹将近年来有关内容综述于下。一、肝癌的肿瘤特异性抗原Baldwin 等于1967年首次在近交系小鼠中用肿瘤移植的方法证明了偶氮染料诱发的肝细胞癌有肿瘤特异性移植抗原(TSTA)存在。同年用间接免疫萤光法也获得了相似的结果。1971年用体外克隆抑制实验证明了细胞免疫和体液免疫都参与抗小鼠肝癌的特异性免疫过程,并且都具有肿瘤个体的特异性。Jean 等发现,用大剂量射线照射过的肝癌细胞免疫动物后获得的致敏淋巴细胞,除对同株肝癌细胞有特异的细胞毒性外,与其他肝癌细     

后牙残冠残根桩核冠修复的临床分析

目的 总结后牙残冠残根的桩核冠修复临床治疗情况。方法 采用铸造金属桩核冠或预成纤维桩的修复方式对后牙残冠残根进行修复,追踪观察2～3年。结果 117个患牙,成功112个,成功率95.73%。结论 桩核冠是后牙残冠残根较理想的修复方式。     

雷公藤多甙对蟾蜍缝匠肌终板膜乙酰胆碱受体的作用

目的 观察雷公藤多甙（TWP）对终板膜乙酰胆碱受体（nAChR)的反应性的作用。方法 在不均匀牵张法制动的蟾蜍缝匠肌标本上，利用微电泳氯化及乙酰胆碱（AChCl)技术，在终板区引起的乙酰胆碱电位（AChP）来板映终板膜nAChP的反应性。结果 （1）20g L TWP组，用药20min后AChP振幅明显升高，40mg/L和60mg/LTWP组，用药10min后AChP振幅明显升高。（2）20mg/L和40mg/L TWP组内，AChP振幅除80min组外，其它各时间组间有显著性差异（P＜0．05），60min达最大值；（3）60mg/L TWP组，在用药后40min,60min和80min均记录到动作（AP）；（4）药物各浓度组引起的AChP振幅变化率之间有显著差异（P＜0．05），其中60mg/L TWP组引起的变化率最大。结论 TWP能提高终板膜nAChR的反应性，并有明显的量效关系和一定的时效关系。