业财融合背景下公立医院经济运营分析体系构建

公立医院的经济运营分析在人员参与度、报告内容、结果运用和信息化水平方面存在突出问题。在业财融合背景下，公立医院亟需构建经济运营分析体系，包括科学严谨的组织体系、综合全面的报告体系、分析结果闭环管理机制，以及完善的信息化支撑和人才培养模式，从而实现高质量发展。     

基于生物学变异建立老年人血清总蛋白和清蛋白水平个性化参考区间及应用

目的 基于实验室历史检测结果 (n)以及生物学变异 (biological variation，BV)数据，建立成都市郫都区中医医院医养中心老年人血清总蛋白（total protein，TP）和清蛋白（albumin，ALB）水平个性化参考区间（personalized reference interval，prRI）并进行验证，为医养中心老年人的健康管理提供评估帮助。方法 利用欧洲临床化学和实验医学联合会 (European Federation of Clinical Chemistry and Experimental Medicine ，flME）BV数据库中的个体内生物变异（within-subject variation, CVI）、个体间生物变异（between-subject biological variation，CVG）和实验室历史检测结果数据（n）、实验室内 TP和 ALB二质控水平的合并分析变异（analytical variation，CVA）估计值，估算 TP和 ALB的参考变化值（reference change value，RCV）和个体指数（individuality Index，II），计算稳态设定点（homeostatic set point，HSP）下老年人的 prRI，并与基于人群的参考区间 (population-based reference interval，popRI)进行比较 ,验证 prRI的应用价值。结果 医养中心老年人 TP 和 ALB的 RCV Increase/Decrease分别为 8.3（7.6～8.8）/-7.7(-7.0～-8.1)和 8.1（7.9～9.9）/-7.5(-7.3～-9.0)；TP，ALB的 prRI分别为 69.8～78.0 g/L, 41.0～48.4 g/L；参考区间指数（reference interval index，RRi）估算值分别为 0.57，0.51，均 <0.6。TP，ALB落在 prRI之外的比例分别为 8.97%，7.78%，均小于 10%。结论 基于 BV的 prRI对于医养中心老年人健康评估中的“个性化”诊断很有价值。在实验室报告中同时包括 popRIs和 prRIs，可帮助在老年健康管理随访中评估实验室检测结果，并为老年人健康评估提供个性化参考区间。     

基于患者结果的移动均值法在血清钙实时质量控制中的运用

摘要:目的评估基于患者结果的移动均值法在血清钙实时质量控制中的运用价值。方法收集2021年3月至2022年2月Hitachi Labospect 008AS生化分析仪测定的患者血清钙及每天第1次室内质量控制(IQC)结果,按时间排序。将前6个月数据 作为训练组,后6个月为测试组。采用Box-Plot 法排除异常值。根据训练组移动均值、日均值的平均值和标准差,在测试组内做移动均值控制图、Z分数图,结合移动均值规则和13.、2。规则识别分析误差，比较移动均值法质量控制与IQC的性能差异。结果数据总排除率为 5.4%。移动均值法质量控制检测到16 次系统误差且早于IQC,未检测到随机误差;IQC检出7次系统误差,检出率为移动均值法质量控制的43.75%,另检测到6次随机误差,占整个误差的27.27%。结论移动均 值法质量控制 识别血清钙系统误差的性能优于IQC,但检测随机误差的能力不足,可作为当前IQC的有效补充。