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目的 探讨腹主动脉瘤（AAA）手术合并急性下肢动脉缺血的病因、预防和治疗。方法 对1979－2001年AAA术后急性下肢动脉缺血6例临床资料进行回顾性分析。结果 6例均经手术治疗。5例行股动脉切开、Fogarty管取栓术，3例行再次开腹探查，取栓或旁路术，肢体保存3例，因合并多器官系统功能衰竭（MOSF）死亡3例。结论 避免动脉硬化斑块脱落和防止血栓形成是预防急性下肢动脉缺血的关键，可提高AAA手术存活率。     

膀胱肾源性腺瘤3例报道及文献复习

目的探讨膀胱肾源性腺瘤(NA)的临床病理学及免疫组化特征,诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析3例膀胱NA,总结其临床、病理学和免疫组化特征,并复习相关文献。结果男性2例,女性1例,年龄20~76岁。1例有急性膀胱炎病史,1例2年前有经尿道前列腺电切病史。膀胱镜下3例病变均表现为黏膜的局部隆起。组织学上,病变主要由乳头状、小管状和小囊状结构组成,管腔中可见嗜酸性分泌物,上皮为立方状或矮柱状,部分呈“靴钉样”改变;间质水肿及慢性炎改变。免疫组化:上皮细胞PAX2、PAX8(+),CK7、P504S部分(+),而PSA和p63(-),Ki-67增殖指数<2%。结论膀胱NA是一种少见的良性增生性改变,患者常有泌尿道损伤病史。膀胱NA常需与尿路上皮癌、前列腺癌以及膀胱透明细胞腺癌等相鉴别。掌握其临床病理学和免疫组化特征,有助于提高诊断率。     

三种代谢综合征定义在中国冠心病患者中的应用比较

目的探讨ATPⅢ(2001)、CDS(2004)、IDF(2005)等三种代谢综合征定义在中国冠心病人群中应用价值。方法于2005年6月1日至2005年9月30日期间在北京、上海、广州等7个城市共52家三级甲等医院心内科所有符合冠心病诊断纳入条件的住院患者连续入选为研究对象,共收集有效病例3 513例。分别应用ATPⅢ、CDS以及IDF的工作定义诊断MS,比较各定义下的MS的患病率以及通过运用ROC曲线来考查这三种工作定义两两间比较的一致性情况。结果ATPⅢ、CDS以及IDF工作定义下冠心病患者MS患病率分别为40.2%、52.8%和53.5%。ROC曲线特征:CDS为参照下,ATPⅢ和IDF的灵敏度、特异度、曲线下面积分别为0.62、0.84、0.73和0.73、0.68、0.70。IDF为参照下,ATPⅢ和CDS的灵敏度、特异度、曲线下面积分别为0.59、0.82、0.70和0.72、0.69、0.70。ATPⅢ为参照下,IDF和CDS的灵敏度、特异度、曲线下面积分别为0.79、0.53、0.71和0.81、0.66、0.74。结论ATPⅢ、CDS、IDF工作定义侧重点不一,IDF定义下的MS患病率最高。     

骨髓间充质干细胞治疗早期股骨头坏死的实验研究

目的:探讨骨髓间充质干细胞(MSC)治疗早期股骨头坏死的疗效及机制. 方法:60只新西兰大白兔造模后选取其中确诊为股骨头坏死的36只,随机分为3组:对照组:不予以任何处理;单纯减压组和减压+MSC移植组.术后4周及8周各组随机挑选6只兔先行MRI扫描,之后处死动物取股骨头行常规H-E染色及CD34免疫组化染色,用扫描电镜观察超微结构. 结果:术后第8周,减压+MSC移植组MRI示低信号区明显缩小,组织病理学及扫描电镜表现空骨陷窝减少,成骨细胞多,新骨形成,空骨陷窝阳性数和微血管密度与单纯减压组和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:MSC移植能促进兔股骨头坏死的修复.     

心脏起搏器安置术后电极脱位的预防护理

介绍了心脏起搏器安置术后电极脱位的类型、发生率、发生原因及处理．重点综述了安置心脏起搏器术后预防电极脱位的护理。     

子宫内膜微腺性腺癌临床病理观察

目的 探讨子宫内膜微腺性腺癌的临床病理特征、免疫表型及其鉴别诊断.方法 对1例子宫内膜微腺性腺癌进行光镜和免疫组化检测.结果 组织学上,肿瘤主要由排列致密的微小腺体组成,细胞胞质中等、透亮、嗜酸性,核圆形或卵圆形,核分裂象少.腺腔、腺上皮和间质内可见大量中性粒细胞浸润.免疫组化示肿瘤细胞CK、EMA、vimentin、mCEA和ER( ),而PR、p16和p53(-),Ki-67增殖指数>10%.结论 子宫内膜微腺性腺癌是子宫内膜癌一种少见的特殊类型,形态学非常类似于宫颈的微腺体增生,刮宫标本中极易误诊,免疫组化可有助于正确诊断.     

肝纤溶颗粒治疗肝纤维化30例

目的:观察肝纤溶颗粒治疗瘀血阻络型肝纤维化患者的临床疗效.方法:随机选取瘀血阻络型肝纤维化患者30例,给口服肝纤溶颗粒10 g/次,3次/日.观察受试患者治疗前后在症状、体征及肝功能检测等方面病情变化.结果:显效14例,有效12例,无效4例,总有效率86.67%.结论:肝纤溶颗粒治疗瘀血阻络型肝纤维化疗效肯定.     

TGF-β1、CTGF在增生性糖尿病视网膜病变患者血清中的表达及意义

目的观察和分析转化生长因子β1（TGF-β1）、结缔组织生长因子（CTGF）在增生性糖尿病视网膜病变（PDR）患者血清中的表达及意义。方法选取160例2型糖尿病患者作为研究对象,根据其是否合并PDR将其分为PDR组和NPDR组,分别纳入75例和85例患者,选取同期体检结果正常的健康人80例作为对照组,对3组研究对象的临床资料和血清TGF-β1水平、血清CTGF水平进行比较。结果 PDR组患者的血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）水平显著高于NPDR组或对照组（P〈0.05）,PDR患者的病程显著长于NPDR组（P〈0.05）;PDR组患者的血清TGF-β1水平、血清CTGF水平均显著高于NPDR组或对照组（P〈0.05）,而NPDR组患者的血清TGF-β1水平、血清CTGF水平与对照组的差异无显著性（P〉0.05）。结论血清TGF-β1水平、血清CTGF水平的升高与PDR发病具有相关性,这两个指标可作为提示PDR发病的辅助指标。     

从学习者角度探析SP在中医护理教学中的构建

中医护理学是我校护理专业的主干课程之一,本文结合教学实践,拟在医学院护理专业中医护理学教学中基于学习者角度运用SP的教学设计,加强学生对中医护理学诊疗全过程的体验,通过与标准化患者的接触,加强学生的实践动手能力和中医辨证思维,期望能提高中医护理学的教学质量。     

两个老公，两种人生

他：“我晚上出去吃饭了啊。” 她：“几点回家？” 他：“九点之前肯定回家。” 九点半,她：“你怎么还不回来啊？”