微量注射泵在心绞痛及心肌梗死治疗中的应用

介绍我科应用微量注射泵推注硝酸甘油治疗心绞痛，心肌梗死７８例，用少量液体能将药物精确，均匀，微量，持续地泵入体内迅速缓解和预防心绞痛。通过对其操作方法，护理及注意事项的论述，提出其具有使用方便，价格便宜，省时省力，给药剂量准确，定时定量等优点。     

从南京市的实践看合作医疗的发展

南京市地处长江下游,横跨长江两岸,辖11区4县,其中5郊区4县共有6398km~2,农村居民230多万人,2000年农民人均收入4061.7元。撤乡并镇后辖67个乡镇和12个郊区街道办事处,1364个行政村。1 南京市合作医疗的实践过程农村初保工作开展以来,南京市坚持推行和完善合作医疗制度,其发展过程可以分为3个阶段:1991—1995年为恢     

非线性标准化法综合评价医院工作情况

运用幂转换对扬州市六所县及县以上医院１９９７ 年度工作质量指标进行了线性和非线性标准化，并利用独立性权数综合评价其该年度工作质量。同时对线性标准化法和非线性标准化法评价结果反映医院实际工作质量的符合程度进行了比较     

单次低剂量脂多糖联合甲基强的松龙诱导股骨头坏死的实验研究

目的 探讨单一低剂量脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)及后续3次高剂量甲基强的松龙(methylprednisolone,MPS)注射引起激素性股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)的发生情况及其发生机制. 方法 健康成年雄性26～30周龄新西兰大白兔25只,体重(3.0 ±0.3)kg.随机取19只为处理组,经耳缘静脉注射10 μg/kg LPS,24 h后于右侧臀肌注射20 mg/kg MPS琥珀酸钠,共3次,每次间隔24 h;余6只为对照组,于相同时间点注射等量生理盐水.于注射LPS前、3次注射MPS前及最后1次注射MPS后24 h行血液学检查.于最后1次注射MPS后6周行双髋部MRI扫描,于股骨头区抽吸骨髓检测局部干细胞活性,并取双侧股骨头行组织病理学检查. 结果 LPS注射后48 h,1只动物死亡,余动物均存活至实验完成.经组织病理学观察,处理组中16只动物为ONFH (病理),ONFH发生率为88.9%(16/18),坏死区域主要位于干骺端,微血管内有纤维血栓形成,髓内脂肪细胞体积明显增大并堆积;对照组股骨头均正常.MRJ诊断准确率为93.8%(15/16).处理组中16只ONFH (病理)动物,与正常值(注射LPS前)比较组织纤溶酶原激活剂/纤溶酶原激活剂抑制因子1(tisssue plasminogen aetivator/plasminogen activator inhibitor 1,t-PA/PAI-1)和活化部分凝血激酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)明显下降(P＜0.05),低密度脂蛋白/高密度脂蛋白明显增高(P＜0.05);对照组以上指标与正常值比较差异均无统计学意义(P＞0.05).各时间点处理组ONFH (病理)动物t-PA/PAI-1和APTT与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).处理组ONFH (病理)兔股骨头区骨髓产生的成纤维细胞集落形成单位总数为8.50 4±9.63,与对照组的70.17±7.78比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 单次低剂量LPS联合MPS是制备激素性ONFH模型的成功方法,血液的高凝和/或高纤溶状态、脂质代谢的紊乱、多能干细胞数量活性的降低等多因素作用可能是诱导激素性ONFH的关键.     

直肠癌侧方淋巴结清扫预后的生存分析

目的探讨侧方淋巴结清扫对直肠癌患者生存的影响。方法对132例直肠癌患者随机分为侧方清扫组81例，行直肠癌扩大根治术（包括上方、侧方淋巴结清扫）；传统清扫组51例，行传统直肠癌根治术。结果侧方清扫组和传统清扫组患者病理分期，肿瘤病理类型差异无统计学意义（P〉0．05）。侧方清扫并不明显增加手术的并发症，手术时间和术中出血两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。而术后侧方清扫组较传统清扫组能明显改善预后（P〈0．05）。结论对直肠癌行侧方淋巴结清扫较常规扩大根治术可提高生存率，但不明显增加手术并发症．具有临床府用价佰．     

肌电图检查中疼痛问题的研究进展

肌电图检查是一项有创检查，广泛用于周围神经病变的诊断和评估。该项检查需要给予一定强度的电流刺激神经，并将针电极插入肌肉且移动，患者会感到疼痛与不适，疼痛程度大多为轻到中度。多种因素可以影响疼痛程度，包括电刺激强度、针电极类型、检查者技术水平和患者情绪等。检查者可以通过加强沟通、改善检查技术减少患者的痛苦，必要时借助药物辅助减轻疼痛。     

INSM1在胃肠胰神经内分泌肿瘤诊断中的价值

目的探讨胰岛素瘤相关蛋白1(insulinoma-associated protein 1,INSM1)在胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms,GEP-NEN)中的表达及其在诊断中的应用价值。方法应用免疫组化En Vision法检测48例GEPNEN和40例胃肠胰非神经内分泌肿瘤中INSM1、Cg A、Syn和CD56的表达,并分析其与GEP-NEN临床病理特征的关系。结果48例GEP-NEN中,INSM1的阳性率为81. 3%,而Cg A、Syn和CD56的阳性率分别为50%(24/48)、89. 9%(43/48)和66. 7%(32/48),INSM1、Cg A、Syn和CD56在胃肠胰非神经内分泌瘤中的阳性率分别为0 (0/40)、10. 0%(4/40)、12. 5%(5/40)和10%(4/40),INSM1、Cg A、Syn和CD56在GEP-NEN中的表达均明显高于胃肠胰非神经内分泌瘤中的表达(P 0. 05);INSM1主要表达于食管、胰腺和结直肠神经内分泌肿瘤中,与Cg A、Syn和CD56表达不同,INSM1表达与GEP-NEN分级无关(P 0. 05)。INSM1对GEP-NEN诊断的灵敏度高于Cg A,特异度与Cg A、Syn和CD56差异无统计学意义(P 0. 05)。结论INSM1属于新的神经内分泌标志物,可与Cg A、Syn和CD56联合检测用于GEP-NEN的诊断。     

医源性膀胱结石2例报告

<正>医源性膀胱结石发生机率低,我科收治2例,现报告如下。1病历摘要例1,患者女,32岁,因尿频、尿急、尿停顿1年入院。患者2年前曾行剖宫产手术。查体:腹部平软,双肾区无叩痛,两侧输尿管走形区、膀胱区无压痛。正常女性外阴。尿常规RBC(+++),WBC(+),腹部平片膀胱区有类圆形高密度影;泌尿系超声示膀胱内有大小约2.4 cm×     

我院门诊中成药处方点评工作阶段性分析

目的通过对我院现阶段门诊中成药处方点评工作的阶段性分析,探索适合中药处方点评的工作模式和工作方法,同时了解我院中成药应用存在的问题并促进中成药合理使用。方法总结现阶段我院处方点评的工作流程和处方筛选方法并收集2013年1月-10月门诊中成药不合格处方500张,归纳处方开具中存在的突出问题。结果探索改进处方点评模式使得医师和药师更专注于用药合理;分析不合理处方并发现突出问题,指导中成药合理用药。结论通过处方点评全面了解我院中成药的应用状况,为规范我院中成药合理开具提供技术支持和理论参考。     

Nd:YAG激光治疗腋臭48例的体会

１９９３年１０月～１９９６年３月我们采用Ｎｄ：ＹＡＧ激光插入法治疗腋臭４８例，现报告如下。临床资料４８例均为我科门诊患者，男８例，女４０例，年龄１３～４２岁。治疗方法术前常规备皮消毒后，用２％盐酸利多卡因５ｍｌ加生理盐水１０ｍｌ皮下浸润麻醉。手持Ｎｄ...