点刺放血联合牵正散治疗周围性面瘫临床研究

目的:观察点刺放血联合牵正散治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:将周围性面瘫患者128例随机分为对照组与观察组,各64例。对照组采用注射用鼠神经生长因子治疗,观察组在对照组的基础上加用针刺放血及牵正散口服治疗。观察比较2组治疗前后患者口眼歪斜、眼睑缩小、食物留滞情况等症状积分变化;比较2组治疗前后患者面神经House-Brackmann分级评分与面部残疾指数(FDI);比较2组痊愈所用时间与总体临床疗效。结果:总有效率观察组为92.19%,对照组为79.69%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者口眼歪斜、眼睑缩小与食物留滞情况等症状积分均较治疗前降低(P0.05),且观察组各项积分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者House-Brackmann评分与FDI均较治疗前升高(P0.05),且观察组2项指标均高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组平均痊愈时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在注射用鼠神经生长因子治疗的基础上,加用点刺放血联合牵正散治疗周围性面瘫,可显著改善患者临床症状,促进面神经功能恢复,疗效优于单纯西药治疗。     

2010年通辽市布鲁杆菌病疫情监测结果及防治对策分析

通辽市位于内蒙古自治区东北部,辖8个旗(县、市、区),94个苏木(乡镇、街道)118个农牧林渔场,2 679个嘎查(村),面积59 535 km2,人口309万,是一个以蒙古族为主体的少数民族地区。8个旗(县、市、区)均为布鲁杆菌病(以下简称布病)现疫区。     

扩大淋巴结清扫术对伴胃周淋巴结转移的胃癌患者存活期的影响

扩大淋巴结清扫术对胃癌患者的预后是否具有优势尚存争议。我们假定：扩大淋巴结清扫术可以提高伴特定范围淋巴结转移的胃癌患者的存活期。我们分析了456例曾行胃癌根治术加淋巴结清扫术的胃癌患者的数据。以探讨行局限性淋巴结清扫术与行扩大淋巴结清扫术患者存活期的差异。     

野战医疗所常规重症伤员48小时护理需求预测

目的研究常规武器条件下野战医疗所重症伤员48小时护理需求。方法应用PRN系统评估183例不同意外事件致重症外伤患者所需护理项目,预测战时该类伤员直接护理内容,测算单项护理内容完成所需时间、PRN分值及各类伤部重症伤员48小时人均护理项次和PRN分值。结果与平时PRN护理项目相比较,该类伤员战时PRN护理项目8个方面,共55项直接护理内容,其PRN分值除情感支持外均低于平时;战时该所各类伤部重症伤员48小时人均护理项次119.70,PRN分值62.30。结论研究所得结果量化了常规武器条件下野战医疗所重症伤员护理需求,为管理者科学调配护理人力资源,有针对性地进行重症护理技能培训提供科学依据。     

护生临床见习中患者配合意愿及影响因素分析

目的:调查护生临床见习中患者的配合意愿及影响因素,探寻提高患者配合意愿的途径。方法:采用自行设计的患者配合意愿及影响因素问卷对77例住院患者的配合现状进行调查。问卷分为4个维度:患者的配合意愿、患者被尊重情况、医疗环境和患者认知。结果:总体均分(4.13±0.91)分,维度均分:配合意愿(3.89±1.00)分,尊重(4.07±1.03)分,医疗环境(4.43±0.69)分,患者认知(4.12±0.93)分。不同护理级别、不同科室、不同年龄、不同配合见习次数的患者配合意愿得分差异均有统计学意义(P<0.05),逐步回归显示医疗环境、患者认知、尊重均是影响患者配合意愿的重要因素。结论:患者的配合意愿有待进一步提高;医疗环境、患者认知、尊重是提高患者配合意愿的关键。     

单孔腹腔镜手术中的打结技术初探

目的探讨单孔腹腔镜手术中打结技术的应用。方法 2011年7月-2013年10月该科完成的单孔腹腔镜手术中共有48例应用了打结技术。其中,包括单孔腹腔镜阑尾切除术32例、单孔腹腔镜胆囊切除术16例。其中,20例使用了单纯结扎法,28例使用了结扎+夹闭法。结果 48例患者均成功完成单孔腹腔镜手术,无1例中转开腹或传统多孔法腹腔镜手术。术后2例阑尾切除术患者发生伤口感染,经伤口敞开换药清洗后痊愈,1例胆囊切除术患者发生少量胆漏,经充分引流后于术后3 d自愈,无1例发生术后肠瘘、腹腔内出血、肠梗阻、腹腔脓肿。结论掌握单孔腹腔镜手术下打结技术相当重要,是应付术中各种情况以及开展高难度复杂手术的重要前提。对于管道结构的闭合首选结扎+夹闭法。具体打结方式中体外推结法和体内外结合递线法操作简便、费时最短、可单钳操作,最适用于单孔腹腔镜。     

超声定位在肥胖患者臂丛神经阻滞中的应用

目的评价超声引导下肥胖患者臂丛神经阻滞的临床效果。方法上肢手术患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级,BMI≥30 kg/m~2,将患者随机均分为两组:A组采用超声定位法,B组采用针刺异感定位法,两组均采用肌间沟路径。记录两组完成阻滞所需时间,评价神经分布区的痛觉和麻醉效果。结果 A组完成阻滞所需时间为(10.5±2.5)min,明显短于B组的(18.5±3.5)min(P<0.05)。A组麻醉成功率高于B组(100%vs 70%),麻醉效果优良率高于B组(100%vs 70%),A组刺破血管和感觉异常发生率明显低于B组(3%vs 33%和0 vs 20%)。结论超声定位在肥胖患者臂丛神经阻滞,能提高阻滞的精确性,缩短操作时间,加快起效速度,减少并发症,是一种安全、有效的局部神经阻滞方法。     

糖尿病并发牙周炎的防与治

四川广元患者刘先生,今年75岁.患2型糖尿病11年。同时牙龈发炎,口臭.牙周长了6个牙周袋,探针测量在3~5毫米,槽牙左右方向松动了.牙龈肿痛时常发生.刷牙总会出血。去了口腔科,说是牙周炎,开了抗炎牙膏,消炎药.可是.总是反反复复。医生了解到刘先生还有糖尿病,建议在治疗牙周炎的同时尽快控制好血糖。那么糖尿病和牙周炎到底有什么因果关系呢?     

员工健康管理是企业健康发展的基础

广州汽车集团乘用车有限公司（以下简称为＂广汽乘用车＂）自2011年起率先在员工中开展了健康管理,对员工身心健康潜在的隐患力争早发现、早诊断、早干预、早治疗、早康复,实行防控疾病关口前移,把健康管理服务项目上升到落实党管干部和党群路线教育活动整改的重要环节来抓,把过去员工因病或因伤后被动获得医疗照顾的习惯做法,转变成主动执行员工健康管理、积极预防为目标,体现了企业坚定不移地贯彻＂人为本＂的基本理念,关爱员工健康,从而提升企业凝聚力和向心力。