血管紧张素转化酶基因多态性不影响血管紧张素转化酶抑制剂的肾保护作用

目的 :探讨血管紧张素转化酶 (ACE)基因多态性对血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)临床疗效的影响。方法 :136例原发性肾小球疾病患者 ,依ACE基因表型分为DD组 (2 4例 ) ,ID组 (71例 )和II组 (4 1例 )。给予ACEI治疗 4mo。治疗前及治疗后 1,2 ,3,4mo及停药后 1mo检测平均动脉压 (MAP)、尿蛋白量、尿白蛋白排泄率 (UAER)、肾功能、尿钠以及尿蛋白选择指数(UPSI)。结果 :3组患者治疗期间蛋白、食盐摄入量以及血肌酐、UPSI均无明显变化 ,3组之间也无明显差别 ;3组患者治疗后MAP、尿蛋白、UAER和Ccr均明显降低 ,但停药后恢复至治疗前水平 ,3组间无明显差别。结论 :ACE基因多态性不影响ACEI对肾小球疾病患者的肾保护作用     

小儿呼吸道反复感染的辨证分型与免疫指标的关系

本研究将１５０例复感儿按照中医辨证方法分为肺脾气虚、肺脾阴虚及脾虚肝旺３个证型，并分别对各证型与免疫指标Ｔ细胞亚群及免疫球蛋白关系进行探讨，发现复感儿３个不同证型Ｔ细胞亚群ＣＤ４、ＣＤ８与正常对照组有非常显著的差异性（ｐ〈０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８比例明显降低，但３个不同证型之间的Ｔ细胞亚群及免疫球蛋白结果与正常对照无显著差异。提示对复感儿的中医防治研究应注意发展、完善自身的学术体系，保持和发扬自     

小儿山根络脉证治

脾胃损伤为小儿山根络脉成因,各色山根络脉主病稍异,治疗以健运脾胃、消食导滞为本.     

小儿感冒中医诊疗指南

为了适应临床、科研工作的需要，进一步发挥中医药特色与优势，推动中医药标准化工作的顺利开展，促进国内外的学术交流，中华中医药学会儿科分会接受国家中医药管理局、中华中医药学会的委托，正在开展《常见病中医诊疗指南》的编写工作。本指南编写在于规范儿科常见病的中医临床诊断和治疗，为临床医师提供中医标准化处理策略与方法，促进中医儿科临床诊疗和科研水平的提高。为了高质量完成这一任务，本刊特选栽《小儿感冒中医诊疗指南》一稿，进一步广泛征求同行意见。请您与文章的第一作者联系。     

肾实质性高血压知晓治疗和控制状况的临床调查

目的 了解非终末期肾脏病患者对肾实质性高血压(RHT)知晓、治疗及控制情况,为RHT防治工作提供依据.方法 按统一方案对2005年6月至2006年12月辽宁地区就诊于中国医科大学附属第一医院肾内科门诊或住院的RHT患者进行调查.结果 440例入选患者中345例(78.4%)知道自己惠有肾脏病所致的高血压,162例(36.8%)接受规律药物治疗,仅7.2%患者血压得到有效控制(以130/80 mm Hg为标准)(1 mm Hg=0.133 kPa).标准为140/90 Inrn Hg时,控制率也仅有21.6%.影响患者接受治疗的主要原因是患者对RHT及长期治疗认识不足.肾功能对控制率影响明显.RHT知晓率、治疗率、控制率不受性别、年龄、文化程度影响.结论 对RHT患者降压治疗要做好知识普及工作,制定个体化治疗方案,并长期监测、指导.     

糖尿病肾病患者凝血与纤溶平衡变化的研究

目的　探讨糖尿病肾病患者的凝血、纤溶状态。方法　 35例 2型糖尿病、糖尿病肾病 (DN)患者和慢性肾小球肾炎 (CGN)患者 2 9例 ,按是否合并肾病综合征 (NS)分为 :DN- NNS组 19例 ,DN- NS组 16例 ,CGN- NNS组 16例 ,CGN- NS组 13例。酶联免疫吸附法系统检测各项凝血和纤溶指标。结果　无论是否合并 NS,DN患者较 CGN组血中TM、PF1 2 、TAT、FPA及 PAI-水平明显增加。结论　DN患者较慢性肾小球肾炎患者合并更强的血液高凝状态     

乌索酸改善高糖诱导系膜细胞损伤的机制

目的 探讨乌索酸能否通过抑制高糖状态下系膜细胞内miRNA-21的过表达,上调其靶基因PTEN的表达,抑制磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)-Akt-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的激活,诱导自噬,减少细胞外基质堆积,发挥其肾脏保护作用.方法 高糖培养大鼠肾小球系膜细胞,以PI3K抑制剂LY294002以及不同剂量乌索酸进行干预,应用甲基噻唑基四唑(MTT)法观察细胞增殖能力,总蛋白/总细胞数测定细胞肥大,Western印迹和实时定量PCR检测PTEN-PI3K-Akt-mTOR信号通路活性、Ⅰ型胶原及自噬标志物.透射电镜观察自噬体的形成.结果 与正常对照组相比,高糖培养的系膜细胞出现显著的肥大、增殖,细胞内miRNA-21表达明显上调,PTEN蛋白及mRNA的表达明显下调,p85PI3K、磷酸化(p)-Akt、p-mTOR、Ⅰ型胶原、p62/SQSTMI表达明显增加,LC3 II表达明显降低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.01).与高糖组相比,乌索酸干预组及LY294002组细胞肥大、增殖程度均明显降低,p85PI3K、p-Akt、p-mTOR、Ⅰ型胶原、p62/SQSTMI的表达均明显降低,LC3 II表达明显升高,差异均有统计学意义(均P＜ 0.01);但LY294002组细胞内miRNA-21和PTEN的表达与高糖组差异无统计学意义,而乌索酸干预组细胞内miRNA-21的表达明显下调,PTEN的表达明显上调,差异均有统计学意义(均P＜ 0.01).结论 乌索酸可能通过抑制高糖培养系膜细胞内miRNA-21的过表达,上调PTEN表达,抑制PI3K-Akt-mTOR信号通路异常活化,增强自噬从而减少细胞外基质堆积,减轻细胞的肥大、增殖.     

新西兰白鼠狼疮性肾炎易感基因的染色体定位

目的 :探讨新西兰白鼠 (NZW)狼疮性肾炎 (LN)的遗传易感基因。　 方法 :建立 (NZBxNZW )F1xNZB回交小鼠模型 ,采用覆盖小鼠除性染色体以外全部 19条染色体的多态性微卫星遗传标记及数量性状位点 (QTL)分析进行基因定位 ,并应用限制性长度多态方法比较LN易感基因的多态性 ,将小鼠的累积蛋白尿定性作为LN的表现型。　结果 :QTL分析结果显示 ,(NZBxNZW)F1xNZB回交小鼠LN易感基因位点分别与NZW小鼠第 11染色体微卫星遗传标记D11Mit2 6 3及 17染色体微卫星遗传标记D17Mit6 1肯定连锁 (Lod值 >3)。D11Mit2 6 3位点附近存在粒细胞集落刺激因子 3基因 ,D17Mit6 1位点附近存在 (TNF)α和H 2基因。同时携有D17Mit6 1基因B/W型和D11Mit2 6 3基因B/W型两个易感基因位点组的蛋白尿的阳性率比单基因组增高。　 结论 :NZW来源的Csf3基因及TNFα(或H 2 )基因是新西兰小鼠LN重要的易感基因。易感基因之间有相互促进作用     

2型糖尿病患者肾脏损害的临床病理分析

糖尿病肾脏疾病(DKD)是糖尿病常见的三大微血管并发症之一,其主要临床表现为蛋白尿,但大量研究表明2型糖尿病合并蛋白尿并非均为DKD[1].2005年美国糖尿病协会(ADA)[2]和2007年美国肾脏病基金会的"肾脏病生存质量指导"(KDOQI)提出了临床诊断及排除DKD的标准[1].