显微手术治疗高血压基底核区出血疗效观察

目的：观察显微外科手术治疗重症基底核区脑出血的疗效。方法：开颅清除血肿治疗高血压基底核区出血49例中,随机分为显微组21例,非显微组28例,显微组选择额颞区骨瓣开颅,做颞中回2～3cm皮质造瘘,彻底清除血肿。术后6个月与非显微手术组的疗效进行比较。结果：病人的格拉斯哥结果分级(GOS)显示,显微组病人病死率比非显微组明显降低,中残和良好率显著增高。结论：采用显微镜下彻底清除血肿是治疗基底核区脑出血的有效方法。     

视神经管及其相关结构的显微外科解剖

目的观察视神经管的解剖结构以及视神经管磨除前后相关结构显露范围的变化。方法15例成人干颅骨和15例无颅眶疾病、经甲醛固定的国人尸头,在放大5~25倍的手术显微镜下观察测量。结果视神经管最狭窄的部位是中部,横截面积为(17.21±3.74)mm2。眼动脉均在视神经下方的管底硬膜层内走行。视神经管上壁磨除前视神经颈内动脉三角(OCT)宽度为(3.61±1.35)mm,磨除后为(7.16±1.42)mm。结论视神经管在管中部对视神经的束缚作用最强。打开视神经管上壁及视神经硬膜鞘后,向内侧轻轻地牵拉可移动的视神经,在OCT的宽度方面能增加接近2倍。眼动脉均在视神经下方的管底硬膜层内走行,因而沿视神经纵行剪开其上方的硬膜是安全的。     

多模医学影像规划定位穿刺技术应用于重症急性胰腺炎经皮穿刺引流术中的效果分析

目的 探究多模医学影像规划定位穿刺新技术在胰腺炎经皮穿刺引流术(PCD)中的应用价值,为临床穿刺引流技术的实施提供更精确的影像引导方法 。方法 选取2020年1月～2022年12月我院收治的80例重症急性胰腺炎(SAP)患者进行单盲、前瞻性、随机对照研究,简单随机化分为两组,各40例。常规组采用超声实时导航定位PCD,改良组给予多模医学影像技术规划定位PCD。比较两组疗效相关指标、围术期炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-15(IL-15)]及1次穿刺成功率、2次穿刺成功率、技术成功率、穿刺前影像确认次数、术中穿刺操作时间、总操作时间、操作者穿刺信心(VAS评分)、穿刺路径的图像质量、患者满意度及并发症。结果 两组腹痛消失、肠鸣音恢复、血淀粉酶恢复正常、排便及饮食恢复时间比较,无显著差异(P>0.05);术后1d、3d改良组血清CRP、IL-10、IL-15水平低于常规组(P>0.05);两组1次穿刺成功率、2次穿刺成功率及技术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良组穿刺前影像确认次数少于常规组,术中穿刺操作时间、总...     

白血病皮肤浸润的临床和组织病理特点

目的 探讨白血病皮肤浸润的临床表现、皮损组织病理及预后的特点.方法 总结近5年来北京大学人民医院确诊为白血病且伴皮肤浸润患者的临床表现、皮损组织病理改变及疾病转归情况.结果 20例患者中疾病类型以髓系白血病为主,其中急性单核细胞白血病(AML-M5)例数最多,急性淋巴细胞白血病(ALL)和慢性粒细胞白血病(CML)相对...     

对大型三级医院设立临床分部模式与作用的探讨

通过对三级医院设立临床分部模式、作用、作法、功能的阐述,论证了设立分部的必要性,并着重对其护理工作进行了评价和总结。它是医院下属的一个科室,而不是独立体;充分利用现有卫生资源,可有效地起到加快床位周转、缩短平均住院日的作用;必须始终把质量建设放在首位,用优质服务吸引患,才能稳步取胜;同时还应有雄厚的技术力量与设备作后盾。其功能是医院医疗工作的延续和后备,为医院发展服务,为患服务,解决患“住院难”、“手术难”、“治疗难”这一社会问题,从而达到社会效益和经济效益共同提高的目的。     

视神经管的显微外科解剖

目的观察视神经管的解剖结构以及视神经管磨除前后相关结构显露范围的变化,为手术提供解剖依据。方法手术显微镜下观察、测量15例成人干颅骨和15例经甲醛溶液固定的成人尸头。结果视神经管的最狭窄部位在中部,其横截面积为(17.21±3.74)mm2。眼动脉均在视神经下方的管底硬膜层内走行。视神经管上壁磨除前视神经颈内动脉(OCT)三角宽度为(3.61±1.35)mm;磨除后为(7.16±1.42)mm。结论视神经管在管中部对视神经的束缚作用最强;眼动脉均在视神经下方的管底硬膜层内走行,因此沿视神经纵行剪开其上方的硬膜是安全的。     

外周静脉输液外渗的危险因素及化疗药物外渗的预防

自美国发现氮芥,开创药物治疗癌肿已50多年。化疗药物的使用挽救和延长了无数癌症患者的生命,但也带来了令人担忧的问题——化疗药物外渗。静脉输液外渗可以发生在外周及中心静脉,也可发生于任何种类的静脉通道装置,包括隧道及非隧道式中心静脉导管、植入泵,甚至骨内和硬膜外的     

颅骨重建对神经功能的影响(附33例报告)

目的:探讨颅骨重建对创伤性颅骨缺损患者神经功能的影响。方法:对我院神经外科2000年6月至2004年6月有明显神经功能障碍的33例外伤性颅骨缺损患者的临床特点和治疗效果进行回顾性研究。结果:33例有明显神经功能障碍颅骨缺损患者神经功能改善20例,总治疗有效率60.6%。其中缺损靠近上矢状窦者8例、缺损区彭隆影象学检查提示缺损区脑组织嵌顿者7例及缺损区位于重要功能区者5例颅骨重建后均有不同程度的神经功能改善。23例缺损面积大于10 cm2患者功能改善17例,治疗有效率为73.9%;10例小于10cm2患者功能改善2例,治疗有效率为20%。左侧半球15例,功能改善11例,治疗有效率为73.3%;右侧半球18例,功能改善7例,治疗有效率为38.8%。结论:颅骨重建是改善创伤性颅骨缺损患者神经功能障碍的有效方法之一;其中以缺损靠近矢状窦和功能区、缺损区脑组织嵌顿、缺损面积大于10cm2以及缺损位于左侧优势半球者神经功能改善明显。     

加强护理资料积累 促进护理管理

加强护理资料积累促进护理管理王冰心，魏爱玲护理资料管理是医院护理工作的重要组成部分，是提高护理质量、提高医院管理水平的手段之一。我院自１９８９年以来开展了对护理资料的分类、整理、归档工作，１９９２年又根据医院分级评审的标准要求，再次进行整理、充实，使...