经外周中心静脉导管和锁骨下静脉导管在血液病治疗中的对比研究

目的 经外周中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)和锁骨下静脉导管在血液病治疗中的对比研究,为今后的工作提供指导。方法 比较PICC导管和锁骨下静脉置管的成功率、操作时间、留置时间、液体流速、并发症的发生率,以及拔管后导管内壁的光滑度。结果 PICC组静脉穿刺一针见血率、穿刺成功率显著高于锁骨下静脉穿刺(P<0.01),但穿刺成功后把导管置入上腔静脉的成功率以及总成功率和锁骨下静脉置管组无显著差别(P>0.05);PICC组穿刺置管平均操作时间(11min)明显少于锁骨下静脉置管组(35min);两组并发症总发生率分别为23.5％和38.3％,无显著差异(P>0.05);两组导管平均留置时间分别为113d和42d,差异显著(P<0.05);锁骨下静脉导管液体流速明显优于PICC组;置管时间较长时,PICC导管内壁光滑,而锁骨下静脉导管内壁沉积物多。结论 PICC导管插管快捷方便、安全,无严重并发症发生,保留时间长,生物相容性佳,在体内保留较长时间后导管内壁无沉积物,不会发生微血栓。但鉴于其临床应用的局限性,在血液病的治疗中,可根据患者的外周血管情况、具体治疗要求,与锁骨下静脉导管互补使用。     

尿视黄醇结合蛋白在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的　探讨检测尿视黄醇结合蛋白 (RBP)在糖尿病肾病 (DN)早期诊断中的临床意义。方法　分别对 4 2例 2型糖尿病患者及 36例健康对照者用酶联免疫法 (ELISA)测定尿RBP ,用放射免疫法测定尿α1 微球蛋白 (α1 M )、β2 微球蛋白 (β2 M)。结果　糖尿病组三种尿微量蛋白排泄量明显高于健康对照组 ,且以尿RBP敏感性最高。结论　尿RBP的检测可敏感反映早期糖尿病患者肾小管损伤。     

CYP1A1和CYP1B1基因多态性与中国妇女Ⅰ型子宫内膜癌的相关性

目的 探讨细胞色素P450 1A1（CYP1A1）和细胞色素P450 1B1（CYP1B1）基因多态性与Ⅰ型子宫内膜癌遗传易感性与流行病学高危因素的关系。方法 采用SNPshot技术,检测103例Ⅰ型子宫内膜癌患者和100例对照人群CYP1B1、CYP1A1和NQO1基因共8个位点的多态性分布,分析其与Ⅰ型子宫内膜癌易感性及肥胖、高血压等流行病学高危因素的相关性。结果 CYP1A1基因SNP位点rs4646421基因型在两组间分布频率差异有统计学意义（P<0.05）,与携带CT基因型者相比,携带CC基因型的个体罹患子宫内膜癌的风险较小（OR=0.479, 95%CI: 0.255~0.899）,携带T等位基因的个体子宫内膜癌的发病风险高于C等位基因携带者（OR=1.796, 95%CI: 1.203~2.680）。与携带CC基因型相比,携带TC+TT基因型在年龄>60岁、BMI≥25、绝经延迟（超过52岁）、并发高血压的女性中Ⅰ型子宫内膜癌的发病风险增加。CYP1B1基因SNPrs1056836在两组间的分布频率差异无统计学意义（P>0.05）,但发生更多的碱基胞嘧啶变异为鸟嘌呤,可能会使罹患Ⅰ型子宫内膜癌的风险增加（OR=0.604, 95%CI: 0.369~0.990）。结论 CYP1A1基因SNP位点rs4646421多态性增加了Ⅰ型子宫内膜癌的发病风险,并且与流行病学高危因素有关,有望成为Ⅰ型子宫内膜癌筛查的潜在指标。     

烧伤残余创面浸浴治疗效果观察

目的：观察浸浴治疗对烧伤残余创面的临床效果。方法：将60例烧伤残余创面患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上行浸浴治疗,比较两组的治疗效果、残余创面愈合时间以及发生瘢痕情况。结果：观察组治疗有效率（93.33%）高于对照组（70.00%）,创面愈合时间（13.57±5.23）d短于对照组（24.36±5.57）d,瘢痕发生率（10.00%）低于对照组（26.67%）,差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论：烧伤残余创面采用浸浴治疗,效果显著,安全性高,具有较高的临床应用价值。     

谷越涛主任医师治疗口僻两则经验

通过谷越涛主任医师临床治疗口僻两则的经验,总结谷越涛主任医师诊治口僻方面的临床经验,在诊治过程中要辨明病因病机,辨证准确,及时治疗,合理调护,以达到最佳治疗效果。     

左咽旁巨大涎腺瘤1例报告

患者女,３５岁,因左侧扁桃体肿大４年,于１９９７年１０月１４日入院。患者４年前无诱因咽痛,于当地医院因左则扁桃体Ⅲ°大,诊断为“急性扁桃体炎”,给予抗炎治疗（药名及剂量不详）３天,咽痛症状消失,但左侧扁桃体仍肿大,以后每当感冒或劳累时,左侧扁桃体均较...     

轻型缺血性脑卒中的危险因素分析

目的 探讨轻型缺血性脑卒中的危险因素,进而为临床预防提供指导,减少此类卒中的进展恶化.方法 连续纳入轻型缺血性脑卒中患者96例,根据NIHSS评分,分为A组(NIHSS=0分)18例和B组(1分≤NIHSS评分≤3分)78例,统计2组患者年龄、性别比、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史、冠心病病史、脑梗死病史...     

半相合骨髓移植术后并发急性移植物抗宿主病的护理

对26例半相合骨髓移植术后发生急性移植物抗宿主病(GVHD)病人进行治疗与护理,结果65.4％(17／26)GVHD病人的症状得到不同程度的控制或改善。提出做好皮肤、口腔、消化道、受损肝脏的护理及,心理护理,有利于病情改善。     

网络医嘱错误原因分析及对策

随机抽查2002年8月20日至11月18日12586条网络医嘱,发现错误或不规范的医嘱182条,其中剂量点击错误12条、给药途径点击错误6条、病人点击错误5条、医嘱不规范产生手工计价41条、漏费医嘱109条、网络设置造成执行单药品剂量错误9条。对其产生的原因进行了分析,提出了相应的措施及对策,以杜绝严重差错和事故隐患。     

心理护理联合健康指导在晚期卵巢癌化疗中的应用效果

目的 探究在晚期卵巢癌(OC)化疗中应用心理护理联合健康指导的临床效果.方法 选择2018年7月-2020年12月期间沈阳市妇幼保健院诊疗的174例晚期OC患者为研究对象,依据随机数字表法,将研究对象分为两组——对照组和观察组(每组87例).两组均行化疗,但护理方案不同;对照组患者接受常规护理,而观察组在对照组的基础上...