阳江市187例肺结核病人追踪情况分析

目的查找肺结核病人和疑似肺结核病人转诊未到位的原因;调查肺结核病人服药情况,使肺结核病人及时发现并进行系统管理。方法在全市2006～2008年的年中和年终结核病控制项目检查中,随机抽查转诊未到位的肺结核病人和疑似肺结核病人以及正在服药的肺结核病人187例,督导员亲自到病人家中了解情况,如实记录,最后进行综合评价。结果追踪转诊未到位前五位原因依次为：查无此人、经济困难拒治、外出、死亡、医疗机构截留。访视结果前五位依次为：规则治疗、经济困难拒治、药物副反应严重不愿意服药、查无此人、外出。结论目前还存在着多种使病人不能及时到位、规范用药的原因。今后应加大追踪、访视工作力度,提高肺结核病人的追踪到位率和系统管理率。     

血栓标志物在新型冠状病毒肺炎重型患者中的诊断价值

目的:回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)普通型患者和重型患者之间血栓标志物结果的特点,为临床诊疗提供依据.方法:收集2020年2月10日至3月10日在武汉大学中南医院住院的COVID-19确诊患者,包括95例COVID-19普通型患者和29例重型患者.分析D-二聚体(DD)和血栓标志物四项指标,包括血栓调节...     

新活素联合血液净化对慢性心肾综合征患者血清肥胖抑制素、缺氧诱导因子、galectin-3水平及心功能的影响研究

目的 研究新活素联合血液净化（BP）对慢性心肾综合征（CRS）患者血清肥胖抑制素、缺氧诱导因子（HIF-1α）、半乳凝集素-3(galectin-3)水平及血液流变学状态的影响。方法 选择该院2017年4月—2020年10月诊治的96例CRS患者，随机数表法分为对照组、BP组以及联合组，各32例。对照组给予新活素治疗，BP给予BP治疗，联合组给予新活素联合BP治疗。比较三组患者治疗前、治疗后6 h、24 h、72 h以及一个月后血清肥胖抑制素、HIF-1α、galectin-3水平、炎症状态和肾功能水平，并于治疗前、治疗后1周、1个月行心脏彩超检查，分析心功能相关指标变化。结果 三组患者治疗前血清肥胖抑制素、HIF-1α、galectin-3水平比较无统计学意义（P>0.05），治疗后24h、72h和1个月联合组血清肥胖抑制素高于对照组、BP组，HIF-1α、galectin-3水平低于对照组、BP组（P<0.05）；三组患者治疗前血清炎症因子水平比较无统计学意义（P>0.05），治疗后6h、24h、72h和1个月联合组血清炎症因子水平均低于对照组、BP组（P<...     

奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗方案对进展期胃癌手术切除率及预后的影响

目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗对进展期胃癌的治疗效果及其作用机制.方法 采用随机数字表法将85例ⅡB～ⅢC期胃癌患者随机分为新辅助化疗组(40例)和单纯手术组(45例).新辅助化疗组化疗后均接受开放手术治疗,单纯手术组则直接行手术治疗.比较两组患者的R0切除率、总生存时间和无病生存时间.流式细胞术检测肿瘤细胞的细胞周期和凋亡率.Western blot法检测肿瘤细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)、p21、p53、survivin蛋白的表达.结果 新辅助化疗的总有效率为32.5％,肿瘤控制率为90％,不良反应发生率低.新辅助化疗组患者的R0切除率为87.5％,高于单纯手术组(73.3％,P＜0.05).新辅助化疗组患者的平均总生存时间为25.4个月,单纯手术组为22.8个月(P =0.376).新辅助化疗组患者的平均无病生存时间为24.4个月,单纯手术组为19.9个月(P =0.155).流式细胞术检测结果显示,新辅助化疗组和单纯手术组肿瘤细胞处于G0/G1期的比例分别为(77.59±4.36)％和(72.04±4.02)％,差异有统计学意义(P＜0.05).新辅助化疗组和单纯手术组S期细胞的比例分别为(12.54±2.93)％和(17.80±2.96)％,差异有统计学意义(P＜0.05).新辅助化疗组和单纯手术组肿瘤细胞的凋亡率分别为(15.67 ±2.84)％和(7.89±1.03)％,差异有统计学意义(P＜0.05).Western blot检测结果显示,新辅助化疗组肿瘤细胞中PCNA、survivin蛋白的表达明显低于单纯手术组,而p21、p53蛋白的表达高于单纯手术组(均P＜0.05).结论 奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗可以明显提高进展期胃癌R0切除率,延长患者的生存时间,其作用机制可能与药物抑制肿瘤细胞增殖、促进凋亡有关.     

人类组织相容性抗原-Ⅰ缺失与宫颈癌的相关性研究

目的：探讨人类组织相容性抗原(human leucotyteantigen，HLA)表达缺失与宫颈癌的关系。方法：采用SP法检测特异性鼠抗人HLA—Ⅰ类分子单克隆抗体在宫颈癌组织中表达情况。结果：62例宫颈癌组织中有42例HLA—Ⅰ抗原呈阳性表达，20例呈阴性表达，阴性表达率32．3％。HIA—Ⅰ抗原阳性表达组织中CD3^ T和CD8^ T细胞数量明显多于HLA—Ⅰ抗原阴性表达组织，肿瘤恶性程度及淋巴结转移与HLA—Ⅰ抗原下调有关。结论：官颈癌组织存在HLA—Ⅰ抗原部分缺失，形成了免疫逃逸，导致了肿瘤细胞的发生、发展、浸润和转移。     

上海市嘉定区1999、2000、2001年60岁以上老年人1万元以上医疗费用的调查与分析

目的：通过对参加农村合作医疗区级大病风险基金60岁以上老年人1万元以上医疗费用的调查分析，初步了解60岁以上老年人1万元以上医疗费用的发生情况和趋势，提出完善保障老年人高额医疗服务的设想。方法：对嘉定区1999、2000、2001年三年中获得合作医疗区级大病风险基金补偿的60岁以上老年人1万元以上医疗费用、疾病发生情况、就诊流向，以及农村居民基本退休养老情况进行调查分析。结果；参加农村合作医疗区级大病风险基金60岁以上老年人1万元以上医疗费用发生人数、医疗费用、补偿金额均逐年上升。但是，他们的人均医疗费用和补偿低于整个人群，更低于60岁以下人群，老年人的高额医疗服务受到经济的制约，60岁以上老年人1万元以上医疗费用的疾病发病排列不同于本区出院疾病排列，相同疾病在不同级别的医院治疗费用不同。结论：60岁以上老年人是农村的弱势人群，他们的经济收入低微，对他们的高额医疗费用补偿要实行政策倾斜，对相同疾病的治疗要鼓励在能实施治疗的医院进行治疗，以保证老年人能看得起病，减轻家庭经济负担，防止因病致贫情况发生。要有针对性地开展对农村老年人进行健康筛选，对他们的慢性非传染性疾病进行干预和预防，使他们健康平安地度过晚年。     

高等医学院校实施创新教育的途径

创新教育是知识经济时代的呼唤,是实现新时期医学人才培养目标的要求.本文结合我校在实施创新教育、构建创新教育体系方面的实践,探讨了高等医学院校迎接创新教育这一新理念的途径.     

骨科关节镜手术病例临床路径变异的管理与分析

对变异的管理应该是临床路径管理的重点,只有对变异进行有效的管理,才能使临床路径真正起到缩短住院天数、降低医疗费用、提高医疗质量的作用。     

东莞市不同护龄的护士生活质量与工作压力的调查

目的 了解不同护龄护士生活质量和工作压力状况.方法 应用WHO生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和护士工作压力源表对201名护理专升本学员进行现场问卷测评.结果 不同护龄护士在生活质量的得分差异有统计学意义(P<0.05),不同护龄护士的工作压力源差异没有统计学意义(P>0.05).其中不同护龄护士在"经常倒班"上差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院管理者应关心年轻护士,通过职业防护培训和科学合理排班,改善其生活质量,通过管理激励手段,帮助她们适当减压.