静脉溶栓治疗急性心肌梗塞患者冠状动脉再通后左心功能和形态的变化

用微分阻抗法和超声心动图比较了急性心肌梗塞患者静脉溶栓治疗１个月后梗塞相关动脉再通组２９例和未通组２８例的左心室收缩功能和左心结构变化。结果：在左心室射血分数、心脏指数和左心室射血前期间期／左心室射血时间再通组明显优于未通组〔分别是７７％±６％与７１％±１２％（Ｐ＜０．０１），２．６０±０．５６与２．４０±０．９７（Ｐ＜０．０５）和２．７５±０．０４与０．３２±０．０８（Ｐ＜０．０１）〕；但再通组左心房内径明显小于未通组（３３．５０±３．２０ｍｍ与３５．８０±３．３４ｍｍ，Ｐ＜０．０５）。     

肥厚性梗阻型心肌病化学消融治疗长期随访一例

我院 2 0 0 0年 9月用化学消融方法治疗肥厚性梗阻型心肌病患者 1例 ,经长期随访取得良好疗效 ,现报道如下。患者男 ,6 2岁 ,心悸、气短 2 2年 ,加重 4 0余天于 2 0 0 0年9月入院。 2 2年前确诊为肥厚性梗阻型心肌病。入院前 4 0d有夜间阵发性呼吸困难 ,尿少、双下肢浮肿。服抗心衰药无效。查体 :脉搏 6 0次 /min ,双肺无音 ,心界向左下明显扩大 ,心率 6 5次 /min ,节律绝对不齐 ,心尖部可闻及 3/ 6级收缩期杂音 ,胸骨左缘 4～ 5肋间可闻及 4 / 6级收缩期杂音 ,向主动脉瓣区及左腋下传导 ,双下肢浮肿。动态心电图示 :房颤 (最长R R间歇 2 .6 9s) ,频发室早 (偶成对多源 ) ,短阵室速。心脏超声 (UCG)示 :室间隔与左室后壁之比 2 .7(2 7mm/ 10mm) ,左室流出道内径 7.9mm ,SAM征 ( )。于 2 0 0 0年 9月 14日行介入治疗。术前左心室与主动脉压差 (LVOTPG)为 78mmHg。对第二间隔支行化学消融术 ,注入无水乙醇 3.5ml。术毕时LVOTPG为 35mmHg。因患者术前心电图有长间歇 ...     

天然抗-M抗体引起配血不合1例

抗 -M抗体经常在人血清中出现 ,是一种不规则抗体 ,在室温盐水中凝集最为明显 .我科在临床配血试验中发现 1例主侧管可疑、次侧管不合 ,经检测鉴定 ,存在IgM型抗 -M抗体 ,现报告如下 :献血者 ,女 ,血型B型 ,布依族 ,家住云南省富源县 ,于 2 0 0 2年 1月到昆明市中心血站献血 .血液经检测后发送到昆医附一院输血科 .笔者经抗人球蛋白及凝集胺法配血发现主侧管可疑、次侧管出现凝集 ,怀疑有不规则抗体 .为查明原因 ,进一步检测如下 .1　材料与方法谱细胞 :上海血液中心制 .方法 :①抗体鉴定采用室温 2 2℃、 37℃及4℃盐水法 ;②ABO及RH(…     

中风病人的安全管理

安全是人类的最基本需要之一 ,而安全管理则是护理人员在尊重病人的需要和权利的基础上来实现的具体目标。脑中风是神经内科的急症之一 ,致残率、死亡率均很高 ,病人多有不同程度的运动、感觉功能障碍 ,在临床抢救护理过程中 ,需要我们从生物、心理、社会各方面进行评估病人的情况 ,作出预见性的护理诊断 ,采取相应的措施 ,从而达到有效的安全管理。1　中风病人危险因素的评估1 1　病理生理性损伤　常见的有脑疝、气道阻塞、应激性溃疡、吞咽障碍、压疮等。1 2　物理性损伤　意外坠床 ,跌倒 ,烫烧伤 ,冻伤等。1 3　化学性损伤　静脉炎 ,化学…     

祖国医学论脑诸说之我见

对于脑的功能,我国古典医籍早有认识,如《黄帝内经》就有对脑的生理和病理之论述,到明清时期,对脑的论证则更详尽。笔者将古今文献加以归纳整理,浅谈个人粗略见解,以为教正。脑与髓的概念脑者,头髓也。脑藏于头颅内,由髓汇聚而成。《灵枢、海论》:“脑为髓之海,其输上在于盖,下在风府”。说明脑的上界在天灵盖之下,由督脉百会穴,下至风府穴。风府以下脊骨内之髓,称为脊髓。脊髓经项后之髓孔上通于脑,合称“脑脊髓”。     

定向冠状动脉粥样斑块切除术——一种介入治疗冠心病的新技术

1977年问世的经皮穿刺冠状动脉成形术(PTCA)为冠心病的治疗提供了新的手段．但PTCA并不能去除血管内的斑块和血栓．1986年10月Simpson研制的一种带切刀的球囊导管进入临床实践阶段．开展一种名为定向冠状动脉粥样斑块切除术(directional coronary athorectomy,DCA)．经过1600余次的实践，     

腑安冲剂对实验性腹膜炎内毒素血症的影响及对肺脏的保护作用

采用Ｏ１１１Ｂ４大肠杆菌腹腔注射的方法诱发大鼠实验性腹膜炎，按Ｌ８（２７）正交设计法观察腑安冲剂及其组分对实验性腹膜炎大鼠内毒素血症的影响及对肺脏的保护作用。结果显示：腑安冲剂及其组分能降低外周血内毒素、肿瘤坏死因子及肺组织丙二醛的含量，并有增加肺组织谷胱甘肽含量及降低肺系数、肺灌洗液中蛋白含量及白细胞数等显著作用。经多指标同步分析表明：用腑安冲剂治疗腹膜炎、内毒素血症及减轻肺损伤以全方为最佳组方，从而进一步论证了用药处方的合理性与科学性。     

充血性心力衰竭伴慢性房颤病人房室结消融及双心室同步起搏治疗半年疗效观察

对心房颤动(AF)最理想的治疗目标是恢复和维持窦性心律,但目前通过药物、电学和消融有时均难以做到,特别是伴充血性心衰时更是如此。本文目的是对5例充血性心衰伴 AF 的病人给予房室结消融及双心室起搏治疗,观察对运动耐量和心功能改善的情况。1 资料与方法1.1 临床资料 2002年9月至2003年6月我科住院病人5例,男4例,女1例,39～74岁。其中     

双菊饮泡袋剂工艺条件的优选

双菊饮为我院临床使用多年的验方。治疗上呼吸道感染具有较好疗效。处方中以金银花、菊花、板蓝根等多味中药组成，长期以来采用饮片或药材浸泡饮用，存在服用不便，浸出率低，单次剂量大，有效成分浸出不完全等缺点．造成了药材的浪费。为了提高浸出率，克服上述缺点，我们研制了双菊饮泡袋剂，并对该制剂工艺条件进行优选，考察了药材颗粒大小、浸泡温度、浸泡时间、浸泡水量对浸出率的影响，同时应用双因素方差分析，寻找制备双菊饮泡袋剂的最佳工艺条件及服用方法。1实验材料金银花、菊花、板蓝根等药材购自省医药公司。分别粉碎后过12…     

浅谈小儿手术的配合体会

在十几年的手术室工诈中，共配合各类小儿手术500多例。由于小儿在生理、病理及疾病特点等方面与成人相比有很大差异，其手术配合也不尽相同。现将配合小儿手术的体会浅谈如下。1手术器械的准备由于小儿脏器较小，手术器械应尽量选择小型精巧的，特别是拉勾、血管钳之类更应精细，以免影响术者操作。对于新＊儿．可回民做外科器械计管。缝合应根据小儿特点选择针线，如做小儿腹部手术时，由于小儿腹壁较薄，并且术后易哭闹，应准备张力缝合用物，以免刀口裂开，影响愈合。2手术体位的摆放由于小儿不能很好的配合手术，容易躁动，要将小儿固…