B-Lynch缝合在剖宫产产后出血中的应用

目的评价采用B-Lynch缝合对于剖宫产产后出血的临床治疗效果。方法对采用B-Lynch缝合术治疗的42例剖宫产产后出血产妇的临床资料进行回顾性分析,分析治疗效果,探讨其临床应用价值和注意事项。结果本组42例剖宫产产后出血产妇经B-Lynch缝合术治疗术后生命体征平稳,无术后继发性出血出现,有效率83.33%;7例加用子宫动脉缝扎或髂内动脉结扎,最终无子宫切除病例。产后7周彩超检查显示子宫恢复良好;全部病例均于产后2~8个月恢复月经,周期与经量均正常。结论 B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血操作简单,止血效果可靠,术后并发症较少,值得临床推广使用。     

38例子痫临床分析

妊高征为产科并发症之一，重度妊高征尤其是子痫常威胁着母儿的生命安全。本文对我院6年来收治的38例子痫的临床资料进行回顾性分析，报告如下：     

全麻复合硬膜外阻滞对气管内插管及贲门癌开胸手术应激反应的影响

气管内插管及手术过程中伤害性刺激可引起机体的不良反应,为减轻这种不良反应常需较深的麻醉.为了评估全麻复合硬膜外阻滞对气管内插管及贲门癌开胸手术应激反应的影响.我们于2003年2月至2004年1月对40例采用胸腹联合切口行贲门癌手术的病人作临床观察,现报道如下.     

全麻术后下呼吸道感染患者免疫状态变化分析

目的探讨全麻术后下呼吸道感染患者的免疫状态变化规律。方法选取2010年1月-2011年6月于医院进行治疗的32例全麻术后下呼吸道感染患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期的32例全麻术后未发生下呼吸道感染的患者为对照组,将两组患者的外周血淋巴细胞亚群、IL-2及免疫球蛋白水平进行统计及比较。结果观察组的CD3(57.45±5.09)%、CD4(31.88±4.48)%、CD4/CD8(1.20±0.14)%、CD19(7.78±3.75)%、IgM(0.92±0.19)g/L、IL-2(100.35±21.35)pg/ml,均低于对照组的CD3(65.21±5.24)%、CD4(36.12±4.25)%、CD4/CD8(1.51±0.13)%、CD19(9.45±3.15)%、IgM(1.38±0.22)g/L、IL-2(150.36±21.86)pg/ml,CD8(1.20±0.14)%、IgA(1.85±0.19)g/L、IgG(12.33±1.18)g/L,高于对照组的CD8(27.13±3.32)%、IgA(0.96±0.14)g/L、IgG(9.23±1.20)g/L,且随病情加重变化幅度加大,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论全麻术后下呼吸道感染患者的免疫状态呈现较为低下的水平,且与感染的严重程度有较大的相关性。     

渐进垫高复位法治疗单纯胸腰椎压缩骨折

目的探讨渐进垫高复位法治疗单纯胸腰椎压缩骨折的临床效果。方法对我科2000年6月至2007年6月采用本法治疗的56例单纯胸腰椎压缩性骨折患者复位前后的X线片作比较。结果所有压缩的椎体复位后均有明显的改善,椎体前缘高度由复位前的平均51％恢复到复位后的83．3％。结论渐进垫高复位法对单纯胸腰椎压缩骨折的治疗效果满意,患者痛苦小,未见明显并发症。     

阴式子宫切除术212例临床研究

目的:探讨分析阴式子宫切除术的临床效果。方法:选取具有子宫切除术适应症患者424例,随机分为腹式组和阴式组,各212例。腹式组采用腹式子宫切除术,阴式组采取阴式子宫切除术,比较2组术中、术后及手术并发症情况。结果:阴式组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、镇痛药使用及住院费用均低于腹式组,且组间差异比较具有显著统计学意义(P0.01);2组手术并发症发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:阴式子宫切除术临床效果好,手术并发症少,值得推广应用。     

浅谈全麻用于剖宫产术

我国贯彻独生子女政策以来,为保障母婴安全,对产科麻醉要求更高。我院自1995年10月以来,根据病情选择气管插管全身麻醉的病例共有25例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:实施气管插管全身麻醉(简称插管全麻)的剖宫产术孕妇共25例,平均年龄27.5±3.5岁,平均体重65±7.5千克,平均孕期275.5±13.5天。实施插管全麻的原因如下:妊娠合并重度血小板减少(血PLT<5万、凝血酶原时间延长)15例,紧急剖宫产如脐带脱垂1例、先兆子宫破裂4     

120例重度子痫前期的临床治疗体会

目的观察与分析治疗重度子痫前期的临床效果,探讨其临床治疗价值。方法选择2010年7月至2013年7月我院收治的120例重度子痫前期患者,将其随机分为观察组与对照组,每组各60例,对照组患者采用硫酸镁常规治疗,观察组患者在对照组基础之上联合低分子肝素治疗,对比分析两组患者治疗效果及围生儿结局情况。结果经过1个疗程治疗后,两组患者的血压、血脂水平均有所下降,且观察组患者的血压、血脂下降水平明显高于对照组,二者之间的差别有统计学意义(P<0.01);并且观察组中发生胎儿窘迫、胎儿窒息、胎儿死亡的人数明显少于对照组,并且两组之间的差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用低分子肝素联合硫酸镁治疗重度子痫前期的临床效果显著,能有效地缓解患者临床症状,具有重要的临床应用价值。     

静脉输注利多卡因对妇科手术患者胃肠功能恢复及应激反应的影响

目的：探讨静脉输注利多卡因对子宫切除术患者术后疼痛、胃肠功能恢复及应激反应的影响。方法：60例子宫切除术患者,随机分为2组：利多卡因组（L组）和舒芬太尼组（S组）,每组30例。L组：诱导前静注利多卡因1．5mg／kg,随后持续泵注1mg·kg^-1·h^-1,术毕静脉止痛：利多卡因500mg＋舒芬太尼50mg＋生理盐水至100mL;S组术毕止痛：舒芬太尼100mg＋生理盐水至100mL。分别于术后4h（T1）、8h（T2）、12h（T3）、24h（T4）、48h（T5）、72h（T6）记录休息和咳嗽时的疼痛和恶心呕吐评分（VAS评分法）,记录首次肠蠕动及排气时间。抽取术前、术后第1、2、3天静脉血2mL待测胃动素、皮质醇和血糖水平。结果：L组安静和咳嗽时疼痛和恶心呕吐VAS评分显著低于S组（P〈0．05）,L组首次肠蠕动和肠排气时间显著早于S组（P〈0．05）,L组术后3d血胃动素水平显著高于S组,而皮质醇和血糖显著降低（P〈0．05）。结论：静注利多卡因能减轻子宫切除术患者术后疼痛,增加胃动素水平有利于肠功能早期恢复,降低围术期应激反应。