改良双钢板治疗高能量胫骨平台骨折20例分析

2002以来我们采用改良双钢板固定高能量胫骨平台骨折20例,术后早期功能锻炼取得了良好的治疗效果。分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女8例,年龄20~65岁。按sc-hazker分型:Ⅳ型5例,Ⅴ型10例,Ⅵ型5例。车祸伤12例,高处坠落伤8例,其中开放伤5例,闭合伤15例;合并半月板损伤5例,前交叉韧带损伤6例,神经挫伤6例,均无合并血管损伤。1.2手术方法患者均行硬膜外麻醉,大腿根部捆绑气体止血带,术中使用C臂机配合手术,使用无菌膝枕,保持关节屈曲45°。其中SchazkerⅣ型采用膝前正中联合后内侧切口,Schazk-erⅤ型,SchazkerⅥ型采用前外侧切口…     

大鼠肝脏癌前病变肝细胞凋亡及Fas/FasL的表达

目的探讨肝脏癌前病变过程中肝细胞凋亡的变化及Fas和FasL的表达,以期为肝脏疾病防治提供实验依据。方法将大鼠随机分为对照组和模型组,模型组采用腹腔注射二乙基亚硝胺(DEN)制备大鼠肝脏癌前病变模型,生化检查血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)。光镜下观察肝脏组织病理学改变;使用DNA电泳法检测肝细胞的凋亡情况;应用免疫组织化学法检测Fas和FasL的表达与分布。结果对照组大鼠光镜下肝组织结构正常,模型组大鼠肝细胞肿胀,肝小叶内可见灶性坏死伴炎性细胞浸润,同时逐渐出现纤维组织增生及肝细胞再生。模型组1～8周和9～12周大鼠血清ALT、AST、γ-GT和AFU活性均高于对照组,差别有统计学意义(P<0.01);模型组9～12周大鼠血清ALT、AST、γ-GT和AFU活性高于1～8周,差别有统计学意义(P<0.05),2组AFP和CEA均正常。对照组无细胞凋亡,模型组大鼠肝脏细胞呈明显的DNA梯状条带。对照组大鼠肝组织中未见Fas和FasL表达,模型组Fas和FasL主要表达在肝脏细胞胞浆。结论大鼠肝脏癌前病变时,肝细胞凋亡增加可能与凋亡相关基因Fas和FasL表达增加有关。肝脏癌前病变大鼠肝细胞凋亡增加,可能是肝损伤加重的原因。     

综合护理干预对阿尔茨海默病患者生存质量的影响

目的:探讨综合护理干预对阿尔茨海默病(AD)患者生存质量的影响。方法:将54例AD患者随机分为实验组和对照组各27例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上进行综合护理干预。用简易智能量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评价两组护理效果。结果:实验组干预前与干预后同组比较ADL、HAMD得分差异有显著性意义(P0.05)。护理干预后实验组MMSE评分高于对照组(P0.05);ADL评分在干预后实验组低于对照组(P0.05);实验组HAMD评分干预后低于对照组(P0.05)。结论:综合护理干预可改善AD患者的生存质量。     

Hoffa骨折6例治疗分析

对我院2003-07~2006-04Hoffa骨折6例治疗分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女1例,年龄18~35(平均25)岁。损伤机制:车祸伤4例,高处摔伤2例。6例患者都是股骨外髁骨折,骨折3例粉碎,1例压缩,3例伴有半月板损伤。手术均于12h内进行。1.2手术方法连硬外麻醉下,患者仰卧位,屈膝30°沿髌骨外侧作纵行切口,按层进入打开关节囊,牵开髌骨。术中尽最大可能保护股骨外髁骨折块的血供,将骨折复位,缺损处植骨,克氏针临时固定,C臂机双侧膝关节侧位透视对比满意后,用埋头法两枚中空加压螺钉内固定。对较小的骨折块,用一枚中空加压螺钉联合一根克氏…     

阜新市结核病疫情网络直报前后病人发现比较

2004年1月1日起,我国结核病疫情报告已由过去每月按行政单位逐级上报改为全部医疗机构网络直报,满足了结核病疫情监测和疑似结核病人追踪的要求。本文分析比较了辽宁省阜新市网络直报前后结核病人发现方式和发现数量的变化,以评价网络直报系统运行的意义和效果。现报告如下。     

2例胰岛素瘤误诊分析

胰岛素瘤是一种较少见的肿瘤，临床表现复杂多样，常伴有神经、精神症状，因而易被误诊。现将我院收治的2例患者诊治情况报告如下：     

结核病患者的耻辱感与社会歧视

背景:目前仍有人对结核病患者存在歧视态度,这种歧视使结核病患者产生强烈的耻辱感,影响了患者就医和治疗,这种心理对疾病的治愈产生很大的影响。目的:采用定性、定量方法,对辽宁省彰武、新宾、凌源三县的普通群众、结核病患者进行问卷调查和深入访谈,了解他们及其周围人群对结核病患者的态度和结核病患者自身的耻辱感。设计:横断面调查。单位:辽宁省疾病预防控制中心结核病防治所,阜新市疾病预防控制中心结核病防治所。对象:于2004-08-06/28对辽宁省彰武、新宾、凌源三县627名居民(男311名,女316名),年龄18～60岁;223例患者(男158例,女65例…     

保留上极的甲状腺次全切除术

目的 探讨保留上极的改良甲状腺次全切除术的可行性。方法 应用保留上极的改良甲状腺次全切除术治疗甲状腺良性疾病332(保留上极组），常规手术治疗360例（常规组），比较两组的并发症发生率、出血量和手术时间。结果 保留上极组的手术时间较常规组短，有显著性差异（P＜0．001）。常规组23例（6．39％）发生喉上神经损伤，保留上极组无此并发症发生。两组均无明显喉返神经损伤。出血量无明显差别。结论 保留上极的改良甲状腺次全切除术是一种操作简便、并发症少的术式。     

静滴维生素K1致不良反应3例

维生素K1是临床上常用的止血药物,同时具有解痉作用,在外科广泛用于各种手术后出血预防、消化道出血、胆道结石、泌尿系结石等治疗,是一类用药前不需要做过敏试验