睾丸鞘膜恶性间皮瘤1例并文献复习

目的：分析睾丸鞘膜恶性间皮瘤并总结其临床特点、诊断及治疗。方法：报告1例睾丸鞘膜恶性间皮瘤的I艋床表现、治疗经过、病理结果,并回顾文献对该病的相关报道。结果：患者经手术治疗后出院,术后病理提示左睾丸鞘膜恶性间皮瘤,肿瘤未侵及睾丸。精索切缘未见肿瘤残余。免疫组化标记：CK5／6（＋）,Vimentin（＋）,EMA（＋）,CK8（＋）。术后密切随访中。结论：睾丸鞘膜恶性间皮瘤是一种罕见的泌尿生殖系恶性肿瘤,诊断主要依据病理,治疗以根治性睾丸切除术为一线治疗方式,预后多不良。该病的发生可能与石棉等多种因素相关。     

腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术方式的探讨

目的:探讨腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术方式的选择。方法:总结分析自2003年3月～2007年6月139例腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的手术方式及病理情况资料。结果:所有手术均采用经后腹腔途径,除1例改开放手术外,其余均顺利完成。行肾上腺全切除86例,肿瘤切除47例,根治性切除6例。1例双侧肾上腺皮质腺癌术后3个月死亡,2例肾上腺皮质腺癌术后5个月死亡,2例仍在随访,1例转移癌术后1年死亡,其余肿瘤随访2年,均无复发。结论:后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术是治疗肾上腺肿瘤的标准手术,术中应根据肾上腺本身结构及肿瘤的性质决定行肾上腺全切除或仅行肾上腺肿瘤切除术。     

肾盏漏斗部狭窄

肾盏漏斗部狭窄方卫华王克孝于德新齐秋江我院自１９８５年７月至１９９６年７月共收治肾盏漏斗部狭窄患者３２例，现结合文献报告如下。１．临床资料：本组３２例，男２２例，女１０例。年龄２８～５５岁，平均３８．５岁；双侧肾盏漏斗部狭窄７例，因肾区胀痛不适，血尿...     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病(附14例报告)

目的 探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的方法及疗效。方法 采用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病14例。结果 14例手术全部成功。其中无功能肾上腺腺瘤4例，肾上腺嗜铬细胞瘤3例,原发性醛固酮增多症2例，肾上腺髓性脂肪瘤1例，肾上腺癌1例，Cushing氏征1例；肾上腺囊肿2例。手术时间35-110min，平均65min。术中平均出血40d。术后住院时间为3-14d。平均住院时问5d。结论 腹腔镜手术治疗肾上腺疾病，具有损伤小，住院时短，恢复快，并发症少等优点，是肾上腺疾病外科治疗的首选方法。     

B超引导下经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾盏憩室结石10例报告

目的：探讨经皮肾镜钬激光碎石取石术（PCNL）治疗肾盏憩室结石的安全性及疗效.方法：对接受PCNL治疗的10例肾盏憩室结石患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果：9例患者均行单通道一期碎石及取石,平均手术时间90 min,平均留置肾造瘘管7天,平均住院12天,术后住院时间7天.1例患者穿刺失败中转开放手术,均未出现大出血或邻近器官损伤等并发症,术后复查尿路平片示结石全部取净.结论：PCNL术治疗肾盏憩室结石安全、可行,疗效确切,与开放手术相比,能减少术中、术后出血及并发症,结石取净率高.具有创伤小、恢复快等优点.     

良性前列腺增生患者对中文版国际前列腺症状评分理解能力的调查

目的了解不同文化背景条件下的良性前列腺增生（BPH）患者对中文版国际前列腺症状评分（IPSS）理解能力的准确性。方法自2008年9月至10月间,对我院门诊及病房104例BPH患者进行中文版IPSS问卷调查,患者的年龄是58．90±15．41岁。分别按照其文化层次分为文盲组32例,年龄53．94±18．03岁,小学组23例,年龄61．87±15．15岁,中学组27例,年龄60．93±13．84岁,大学组22例,年龄60．55±12．31岁。首先,在门诊的候诊厅中让BPH的患者根据自己对调查表的理解力自评。然后,有一位泌尿外科医生对其每项条款进行解释,再结合患者的情况及病史做出评价,住院病人在病房调查方法同上。分析两种评分间结果的差异性。结果文盲组中第4项评分在两种评分间差异有显著性意义（P〈0．05）,但总分数在两种评分间比较的P=0．050。小学组中各项及总分数在两种评分之间差异无显著性意义（P〉0．05）。中学组及大学组中各项评分及总分数在两种评分之间差异无显著性意义（P〉0．05）。结论不同文化背景下患者对中文版IPSS的理解力同医生间差异无统计学意义,且文化层次越高理解的准确性越高。     

为人民服务是宗旨救死扶伤是天职从医执教五十年的感悟

我是1958年毕业于安徽医学院医学系本科，被留校分配在附属医院总论外科教研室，师从国际泌尿外科大师——陈邦典教授和肿瘤外科著名的学者——李同度教授门下，先做普外科，2年后又专门去上海中山医院师从于中国泌尿外科奠基人之一，国际泌尿外科大师——熊汝成教授门下，受到了前辈和恩师熏陶和指点，逐步走上泌尿外科的专业从医之路，至今已整整五十年了。当回首往事，真是感慨万千。     

上移阴茎阴囊交界部矫正隐匿型阴茎

目的 介绍矫正隐匿阴茎的一种简便而又有效的新术式。方法 采用阴茎与阴囊交界部弧形切口，切断牵拉阴茎的纤维筋膜，充分伸展阴茎，并将切缘皮下肉膜组织与海绵体脚筋膜固定，使阴茎阴囊交界部上移至正常解剖位置。结果 经10个月以上随访，53例患者均获满意外观，3例婚后性生活正常。5例术后阴茎皮肤水肿在一个月内消退。结论 上移阴茎阴囊交界部的术式，可使阴茎充分外露。     

慢性胆囊炎证治

慢性胆囊炎是临床常见的消化系统疾病之一,临床以右胁疼痛、口苦、厌食为主要症状,属中医“胁痛”范畴。治疗以基本大法佐以扶正固本。笔者临床常以疏通肝胆之经脉为治疗大法分3型,辨证论治,每获良效。1 气滞型 主证:右胁胀痛走窜,时而牵引肩背;善叹息,胸闷;随情志不舒而加重,舌质淡,苔白腻,脉弦。     

膀胱再生术后的严重并发症2例报道

例1,男,52岁。1989年8月因多发性膀胱癌行膀胱全部切除,膀胱再生术。术后数月出现尿频、尿混浊、双侧腰痛,间歇血尿和分段排尿。同年12月IVU示双肾积水,双侧输尿管扩张。次年11月膀胱造影剂返至两侧输尿管显示扩张。BUN 11mmol·L~(-1),Cr 162.5μmol·L~(-1)尿培养沙雷氏菌。诊断慢性肾功能不全收入院。经抗炎、支持治疗后,行回肠膀胱术。术后肾功能恢复。随访一年情况良好。