特发性血气胸3例误诊分析

特发性气胸是呼吸系常见急诊之一,作者曾遇3例合并大量血胸在出现明显失血性休克以前未及时作出诊断,在不同程度上造成误(漏)诊,现总结如下。 1 病例报告 例1,男,37岁。因胸闷、胸痛1天,加重2小时入院。患者早晨醒后感胸闷右胸隐痛,晚上提重物后呼     

肺栓塞57例

~~肺栓塞57例@宗春绕!221131江苏省徐州市$徐州矿务集团第一医院 @曹培卫$徐州市中心医院~~[1]郭丹杰，胡大一，周伟荣，等．急性肺栓塞诊断治疗的临床分析及探讨[J]．中华心血管病杂志，2003，31(1)：49-51 [2]洪绍光，张维君，房芳．肺栓塞的流行病学[J]．中华心血管病 杂志，2001，29(5)：259-261 [3]陆慰萱，李方，朱元钰，等．肺血栓栓塞52例临床分析[J]．中 华内科杂志，1998，37(4)：228-229 [4]Stein PD,Goldhaber SZ, Henry JW, et al. Arteriol blood gas analysis in the assessment of suspected acute pulmo…     

炎痛喜康引起重型多形红斑型药疹1例

患者,女,29岁,因关节疼痛8d 前服用“炎痛喜康”40mg(上海信谊药厂生产)后感外阴搔痒,双眼发红,视物不清,眼、口腔、外阴粘膜糜烂,同时伴有发热.体温39℃。入院时精神萎靡,视物模糊。颈及全身散在或融合成大片的紫红色斑,大小0.3～0.5cm,其上有红色大疱,以躯干与四肢明显,面部及外阴有皱缩的大疱,双手肿胀,手掌有厚壁大疱,Nikolsky 征(-),排除天疱疮及遗传性     

南方某部200名士兵体质状况测量与评价

南方某部２００名士兵体质状况测量与评价刘国绕银涛徐敏（广州军区后勤部卫生防疫队，广州，５１０５００）为了解驻南方部队士兵体质状况，贯彻推广《部队健康综合评价》（ＧＪＢ２１２５－９４），我们对南方某部２００名士兵进行了测试。１对象与方法（１）对象：随机...     

PET-CT显像仪的临床应用

目前,PET-CT设备发展迅速,在临床应用中发挥着十分重要的作用。PET显像仪共有三种类型:专用型PET(dedicated PET)、混合型PET(hybrid PET)和组合型PET(combined PET)。PET与CT组合即PET-CT,不仅能反映人体解剖结构改变,更重要的是可以提供人体器官及组织结构的功能代谢信息,从分子水平揭示疾病发病机理和治疗效应,是临床诊断心脑疾病和肿瘤的重要手段。PET-CT临床应用十分广泛,尤其是在肿瘤、神经系统、心血管系统等病变的临床应用方面具有其独特的功能和作用。     

乳腺肿块动态增强及高分辨MRI表现与病理相关性研究

目的:探讨动态增强和高分辨MRI中乳腺良、恶性病灶的形态学及血液动力学特点,并与病理结果对照,研究其相关性。方法:31例女性患者,年龄21~66岁,平均44.6岁。所有病例均行动态增强和高分辨MRI扫描,用高压注射器,注射速率2.5ml/s。评价病灶增强图像形态学特点,并进行血流动力学分析。结果:31例患者MRI共发现51个病灶。其中恶性12例20个病灶,良性19例31个病灶。以形态不规则、毛刺征、环形强化作为诊断乳腺癌标准,敏感性分别为60%、70%、80%,特异性83.9%、100%、93.5%,准确率74.5%、88.2%、88.2%。纤维腺瘤或纤维腺瘤样增生特征性表现有分叶状、压脂T2WI及增强后低信号分隔,敏感性分别为68%、60%、72%,特异性分别为92.3%、92%、96.2%,准确率80.4%、76.5%、84.3%。早期增强率和时间信号百分比曲线类型分布在良恶性病灶之间的差异有显著性意义(P<0.05)。以Ⅱ型、Ⅲ型曲线作为诊断乳腺癌的标准,敏感性90%,特异性86.6%,诊断准确率88%。结论:乳腺癌的特征性表现有形态不规则、环形强化和毛刺征。纤维腺瘤特征性表现有分叶状、T2WI及强化后可见低信号间隔。动态增强扫描中乳腺病变的时间-信号强度百分比曲线对鉴别良、恶性病变有较大意义,但是部分良、恶性病灶的曲线有重叠表现。     

试尖对根管充填质量的影响

目的 了解试尖对侧向加压法根管充填质量影响的程度。方法 400颗患牙随机分为二组：实验组在根管治疗前采用试尖步骤，对照组不采用试尖，直接加压充填。然后分别对前牙、前磨牙和磨牙根管充填的质量进行分析。199颗未试尖根管充填患牙中，前牙、前磨牙和磨牙的适充比例分别是62％、49％和26％，在201颗试牙患牙中，前牙、前磨牙和磨牙的适充比例分别为86％、75％和52％。此结果经卡方检验，具有统计学意义(P＜0．01)。结论 在侧向加压法根管充填中，试尖可以明显地提高根管充填的质量。     

眼底血管造影联合频域光相干断层扫描同步检查法对渗出性老年性黄斑变性脉络膜新生血管的诊断价值

Objective To evaluate the diagnostic value of Heidelberg retinal angiography(HRA) combined with optical coherence tomography (OCT) to detect neovascularization (CNV) in exudative age-related macular degeneration (AMD) patients. Methods This is a cross-sectional study of a series of clinical cases. AMD diagnosis was established by international standard vision chart, Slit lamp microscope, direct or indirect ophthalmoscope examination. A total of 50 eyes (42 cases) of exudative AMD received HRA and frequency domain OCT scan. All 50 eyes received fundus fluorescein angiography (FFA) and frequency-domain OCT simultaneously, and among them 15 eyes also received indocyanine green angiography (ICGA) at the same time. FFA and ICGA were carried out by conventional methods, CNV was localized by real-time Localization technology of frequency domain OCT. In the radial and grid-like section from the areas with strong fluorescence, image acquisition settings are 7 μm fault for each frame, 30° intervals for radialsection, 10 vertical and 10 horizontal scan lines for grid-like section. CNV can be divided into 4 types (typical CNV, partial typical CNV, occult CNV, CNV scarring) according to their boundaries demonstrated in FFA. Based on the features of the OCT images, there were 3 types of integrated image (sub-RPE type, sub-retinal type and mixed type). Results CNV was detected in all 50 eyes. There were 4 eyes (8%) of typical CNV, 11 eyes (22%) of partial typical CNV, 32 eyes (64 %, including 27 eyes of RPE detachment and 5 eyes of passive late leakage) of occult CNV and 3 eyes (6%) of CNV scarring. There were 4 eyes (8%) of sub-RPE type (CNV under the RPE light band) , 16 eyes (32%) of sub-retinal type(interrupted light band of RPE and choroid capillary layer) and 30 eyes (60%) of mixed type of integrated image. Conclusion The image integration technology of the HRA and frequency domain OCT system provide a valuable tool to classify and measure CNV, which will benefit the clinical treatment of AMD patients.     

我国医学成人专科教学计划现状及适用度研究

八十年代中期以来,我国医学成人高等教育得到长足的发展,其中医学成人专科教育占了较大的比重.全国已有41所医学成人高校和114所普通高校开设医学成人专科.当前,我国医学成人专科的教学计划和教学大纲基本上是由各校自行确定的.各自的医学成人专科教学计划和教学大纲是否适宜,制定全国指导性教学计划和大纲的必要性和可行性等都是全国医学成人教育界共同关注的课题.为了给这项工作提供客观的资料和科学依据,我们在卫生部科教司直接组织下对全国26所医学高校临床医学专业的教学计划和大纲进行了调查研究.现报告如下: