CEUS评价大鼠肝泡状棘球蚴病灶血流灌注的动态演变

目的探讨CEUS评价不同时期大鼠肝泡状棘球蚴病(HAE)血流灌注的价值。方法采用CEUS观察70只成功感染HAE的大鼠在接种后不同时期(9、28、50周)的血流灌注特征,并与病理结果对照。结果接种9周时55个(55/70,78.57%)病灶表现为高回声,15个(15/70,21.43%)病灶表现为混合性回声,病理表现为乳白色单/多囊泡样结构。随接种时间的延长(28、50周),病灶最大径逐渐增大,病灶内部实性成分及钙化灶逐渐增多,部分病灶可出现液化坏死。镜下病灶周边纤维组织逐渐增厚,周边见微血管聚集区。接种9周时CEUS显示病灶呈环状强化及分隔样强化,28周及50周时呈环状强化或伴细线样强化及无强化。CEUS后病灶边缘增强带最大宽度与病灶最大径比值随接种时间延长而逐渐减小(P=0.02)。结论接种后不同时期大鼠HAE病灶的超声征象渐趋复杂,坏死区及钙化灶增加,CEUS可显示不同时期病灶周边及内部的血流灌注特征。     

我国医养结合下的大部制改革探析

目前我国已经迈入了深度老龄化社会,在人口老龄化加速发展的同时,失能和半失能老年人的年增长率达到4%以上,其中近一半老年人患有需要长期管理的慢性病。老年人的养老服务需求和医疗康复服务需求与日俱增,"医养结合"的概念应运而生。如何解决老年人的养老与医疗需求的融合问题,成为当前养老服务体系建设和社会保障工作的重点与难点。在国家政策的推行下,我国多个省市已经开展了医养结合的工作。医养结合的推进,需要政府的有力引导与支持,在我国目前条块分割的管理体制下,医养结合工作由谁来主导、服务经费由谁来承担等责任不明确,利益与责任的纠结重叠使得府际关系不清,政策执行效率低下,阻碍了医养结合模式的开展。该文旨在从我国医养结合工作的开展现状发现管理体制的问题,进一步探析现行医疗保险体系的弊端,提出大部制改革,并以全民基本医疗保险制度、长期护理保险制度作为制度保障,完善医养结合工作。     

老年冠心病患者血流动力学变化及其临床意义

目的 了解老年冠心病患者血流动力学指标的变化.方法 200例经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的患者与100例排除心血管疾病及其他疾病的健康者作对照,用无创心功能监测仪记录血流动力学数据.结果 所测定的冠心病患者的心搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室舒张末压(LVEDP)、收缩功能指数(Q-B/B-X)、总外周血管阻力(TPR)、心室顺应性(WA/C)与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 冠心病患者的心功能受到潜在的影响,血流动力学指标的检测对临床诊断及治疗有重要的指导意义.     

接触放射线职业者的肝肾功能及染色体调查分析

随着放射线应用范围的扩大,职业性接触放射线的人员逐渐增多,为进一步了解其职业危害,为更好地开展健康监护工作提供依据,对南京市1646名职业性接触放射线人员的染色体及肝肾功能方面的指标进行了调查分析,通过研究染色体畸变、ALT等一些指标以了解放射线对有关功能的影响,结果报告如下。     

清咽汤治疗咽喉源性咳嗽疗效观察

目的 观察自拟清咽汤治疗咽喉源性咳嗽的疗效。方法 治疗组用清咽汤（日１剂,水煎服）治疗咽喉源性咳嗽５０例,对照组用常规西药治疗３０例,对比观察２组的临床疗效。结果 总有效率治疗组为９２％,对照组为７０％,经统计学处理有显著性差异（ｘ＾２＝６．７５,Ｐ〈０．０５）。结论 清咽汤是治疗咽喉源性咳嗽的有效方药。     

广藿香挥发油化学成分气质联用技术分析

目的：分析研究广藿香发挥油的主要化学成分和寻找最多可作为广藿香发挥油质量评价的指标。方法：用气质联用技术和标准图谱检索对照、核对和补充检查的方法分离和鉴定各化学组分,用离子流色谱峰面积归一法计算各化学成分的相对含量。结果：分离出６４个化学组分,并鉴定其中３１个化学成分和计算各组分的相对含量。结论：主要成分为广藿香醇（３１．６６％）、广藿香酮（２３．５８％）,其它成分是丁香烯、广藿香烯、愈创木烯、法     

大株红景天注射液联合长春西汀治疗脑梗死的临床观察

目的 观察大株红景天注射液联合长春西汀治疗脑梗死的临床疗效。方法 将237例脑梗死患者随机均分为长春西汀组、红景天组和联合组,采用ELISA法检测患者治疗前后静脉血血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达水平; 反转录聚合酶链反应法测定其静脉血VEGF mRNA表达水平; TCD检测治疗前后局部脑血流(rCBF)并记录血液流变学指标,对患者神经功能缺损进行评分(ESS),计算总有效率以比较大株红景天注射液联合长春西汀治疗脑梗死的临床疗效。结果 与长春西汀组比较,联合组患者VEGF蛋白及其mRNA表达水平均明显增高,显著降低患者全血高切黏度、全血底切黏度(P<0.05); 与长春西汀组及红景天组比较,能显著增加脑梗死患者rCBF,提高ESS评分,治愈率达93.68%(P<0.05)。结论 大株红景天注射液可增强脑梗死患者VEGF蛋白及其mRNA表达水平,改善脑梗死患者血管内皮功能,降低全血高切黏度、全血底切黏度,增加局部脑血流,与长春西汀联合使用可促进患者神经功能恢复,对脑梗死的疗效确切。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血60例临床分析

目的 观察分析脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法 将120例蛛网膜下腔出血住院患者分为两组,每组各60例,治疗组行脑脊液置换术,对照组行常规保守治疗.治疗组行常规腰穿,经测初始脑压及观察脑脊液颜色后,根据初始脑压高低适当缓慢放出约5 mL脑脊液,降低脑压大致正常后,根据患者病情及耐受情况以生理盐水进行缓慢反复置换4～8次,每次置换脑脊液总量在20～40 mL,每次监测脑压及脑脊液常规及生化指标的变化.结果 60例经脑脊液置换术后的患者能较快缓解头痛,平均为6d,而对照组头痛缓解时间平均为16d;两组患者在并发症的发生率、治愈时间、治愈率方面有显著差异.结论 脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血对快速缓解头痛及预防脑血管痉挛等并发症、提高治愈率有显著疗效.     

骨癌痛发生过程中脊髓水平诱导型一氧化氮合酶的表达变化

一氧化氮(NO)是一种在外周和中枢的突触传递中具有重要作用的细胞内和细胞间信使分子.NO在伤害性信息从外周向中枢的传递中,尤其在脊髓背角神经元发挥着重要作用.脊髓水平的NO在炎性和神经损伤引起的痛敏的发生和维持中起重要作用[1],与脊髓可塑性和突触传递的增强有关[2].