再发急性心肌梗死49例临床特点分析

目的 研究再发急性心肌梗死病人的临床预后。方法 对我院7年5个月有明确的心肌梗死病史、缺血性胸痛症状、心电图和心向量图有陈旧性心肌梗死的证据、血清心肌酶学升高的确诊为再发急性心肌梗死者49例。于出院后以不同的方式（门诊、电话询问、通信）进行追踪观察其临床预后，并特别注意询问再发急性心肌梗死前3小时内的诱发因素进行回顾性分析。结果 再发急性心肌梗死者49例，其中第二次梗死者42例，第三次梗死者7例。再发急性心肌梗死部位：前壁16例、广泛前壁9例、下壁8例、高侧壁3例、下壁并正后壁7例、下壁并右心室4例、前间壁2例。再发急性心肌梗死为：无Q波性8例、原部位25例、不同部位ll例、梗死延展5例。本组有典型症状者2l例，症状较轻或不典型者8例，以急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常为首发症状来医院就诊而确诊者分别为9例、6例、5例。有3例死于心源性休克，有2例死于心脏骤停。有或无诱发因素者分别为26例和23例。结论 再发急性心肌梗死，多发生于原梗死部位，部分病人症状不典型，易发生心力衰竭、心源性休克、心律失常、猝死，病死率高于同期收洽的急性心肌梗死总病死率，临床预后较首次差。     

048 1年中什么时候最易引起冠心病患者死亡——12年22万余例人群分析[英]／Kloner RA．．．／／Circulation

该研究主要研究冠心病引起的心脏事件与季节和气温以及节假日等的关系。     

慢性乙型肝炎的自然史及预后因素

本文旨在研究长期乙型肝炎病毒(HBV)感染和 HBsAg 阳性与病人预后的关系。病人和方法 HBsAg 阳性并患慢性肝炎的105例病例,均达到下列标准:①HBsAg 阳性和血清谷丙转氨酶持续升高(正     

硝酸异山梨酯和益心酮联合治疗冠心病心绞痛疗效分析

硝酸酯类药物治疗心绞痛冠心病因疗效明显,起效快,而在临床中广泛应用.但此类药物连续应用可出现耐受性,而使应用受到限制.本文探讨联合应用益心酮治疗冠心病心绞痛疗效,与单用硝酸异山梨酯做疗效比对.同时探讨益心酮增强协同硝酸异山梨酯作用的机制.     

成人心肌致密化不全的临床特征及诊治8例分析

目的分析心肌致密化不全的临床特征、诊断、鉴别诊断和治疗效果,以提高临床诊断与治疗水平。方法回顾性分析心肌致密化不全8例患者的临床资料,包括临床特征、诊断、鉴别诊断、实验室检查、治疗效果及转归。结果 8例患者中有4例左心功能不全伴左束支传导阻滞者,接受三腔起搏器植入进行心肌同步化治疗,使心功能均从术前的Ⅳ级改善为Ⅲ级,左心室舒张末期内径从平均74 mm缩小为63 mm,左心室射血分数从术前的22.8%改善为35.5%。结论心肌致密化不全的临床表现多样化,由于缺乏特异的临床表现,故极易误诊、误治和漏诊,但其主要表现是心力衰竭、心律律失常和血栓栓塞三大临床特征,经用强心、利尿和植入起搏器等治疗,均获得良好效果。