四边孔综合征1例

1 临床资料 病例,男性,21岁,新兵。在单杠上行双臂大回环训练时坠落,左肩部先着地,当即左肩部疼痛,广泛肿胀,行X线片检查未见骨折脱位。休息,局部理疗,口服骨折挫伤散治疗3周,症状消失,能正常参加训练。伤后2月,无诱因出现左肩部酸痛、无力,曾于外院按“肩周炎”治疗2月无效,渐出现左肩关节无力,外展受限,于2000年4月1日入我院。查体:左三角肌萎缩,肌力Ⅳ级,左肱三头肌肌力Ⅳ级,肩关节外展40°,不能上     

海星化学成分及其活性的研究进展

海星含皂苷，甾醇、蒽醌，生物碱和脂类等物质，海星的提取物及其提纯的化合物药理活性多样，包括对正常细胞和肿瘤细胞的体外细胞毒性，及抗菌，抗病毒，溶血，降压，抗炎等活性。     

实施学校食堂卫生规范化监督管理工作的探讨

对学校食堂的卫生监督与管理是卫生监督工作的重点和难点。据不完全统计，近几年落户青岛经济技术开发区的大中院校(包括民办)已有50余家，部分学校食堂已实行社会化管理，把食堂承包给个人，个别民办学校轻视食堂卫生，食堂的各项卫生制度和要求不落实，操作间、餐具消毒间、凉菜间的设施不到位，存在食物中毒的隐患。为进一步加强学校食品卫生管理，     

跌伤住院患儿766例原因分析及预防

意识伤害,已成为我国小儿的第一"杀手"[1],严重威胁着他们的身心健康.其中跌伤占据着较高的发生频率,因此本文就我院近8年来跌伤住院患儿情况进行临床及统计学分析,以期寻找有效的干预措施,控制及降低跌伤发生率.     

注意缺陷多动障碍的心理社会治疗

目的注意缺陷多动障碍的治疗涉及到社会、家庭、学校等诸多方面,故其治疗应是以药物、教育、心理治疗为主进行综合性治疗。心理社会治疗本身虽然存在如何对心理转变进行评估、如何维持长期的疗效以及费用昂贵等问题。但药物和心理社会联合治疗可提高疗效,减少药量。心理社会治疗的意义还为今后的临床实践提供了方向。     

胎儿卵圆孔受限192例临床分析

目的:探讨孕期超声提示胎儿卵圆孔受限(FO-R)患者的临床特点,以及其对分娩时机、分娩方式和新生儿预后的影响。方法:选取2015年1月至2018年10月在西安交通大学第一附属医院孕期行胎儿超声心动图检查均提示胎儿FO-R的192例孕妇,分析孕妇的一般情况、胎儿心超指标、终止妊娠时机、终止妊娠方式及新生儿预后等情况。结果:患者年龄18～42岁,平均(29.41±3.29)岁。有妊娠合并症或合并胎儿附属物异常者占35.9%。卵圆孔受限孕周24~(+3)～40~(+6)周,平均孕周35~(+1)周。胎儿卵圆孔瓣口直径平均为(2.64±0.57)mm,卵圆孔血流流速平均为(91.16±13.42)cm/s。早发型FO-R(28周前)9例(4.7%),晚发型FO-R(28周后)183例(95.3%)。胎儿卵圆孔瓣口内径2～3mm者162例,占所有患者的83.9%。192例患者中,单纯卵圆孔缩小81例,占42.2%,合并其他胎儿心脏异常主要包括:伴右心增大57.8%、动脉导管期前收缩10.9%、主动脉弓狭窄10.4%。192例患者中,自然分娩者57例(占29.7%),以"胎儿窘迫"行剖宫产术者占14.1%;足月产179例(占93.2%),早产13例(占6.8%)。早发型FO-R因胎儿窘迫行剖宫产比率高于晚发型FO-R(P=0.016)。不伴右心增大患者的自然分娩率高于伴胎儿右心增大者(P=0.003)。192例新生儿出生后5例确诊为先天性心脏病,占2.6%,包括2例室间隔缺损,3例房间隔缺损。其余97.4%患者随诊过程中未确诊明显心脏畸形。结论:大多数卵圆孔受限并不会导致胎儿严重的血流动力学改变,胎儿预后一般良好。应综合孕周、胎儿大小、胎动、患者有无合并症以及心脏超声的动态变化过程等多项指标处理FO-R患者。     

前S2抗原、抗体在新疆不同民族HBV感染者中的检测

目的了解新疆地区汉、维、哈、回、蒙古族乙型肝炎病毒感染者血清中前S2抗原、前S2抗体的阳性率。方法应用国产乙型肝炎病毒前S2抗原、前S2抗体酶联免疫试剂,检测新疆地区410例不同民族HBV感染者血清前S2抗原和前S2抗体。结果410例HBV感染者中前S2抗原阳性356例(86.8%),前S2抗体阳性23例(2.5%);其中汉族前S2抗原、抗体的阳性率分别为87.4%和9.0%、维吾尔族为91.2%和6.5%、哈族为82.2%、3.9%、回族为84.8%、4.6%、蒙古族为87.5%和0%。结论在新疆居住的不同民族HBV感染者中前S2抗原、前S2抗体的阳性率无显著差别。     

肝性脑病患者的预后影响因素分析

目的对影响肝性脑病(HE)患者预后的因素进行分析,探讨影响预后的危险因素。方法回顾性分析2006年1月-2014年6月在聊城市人民医院接受治疗的HE患者385例,分为好转组(125例)和恶化组(260例),选择25个相关临床指标,应用SPSS对相关数据进行非条件二分类反应变量Logistic回归分析。结果经单因素分析,HE分期、上消化道出血、肝肾综合征(HRS)、TBil、国际标准化比值(INR)为影响HE预后的危险因素(P值分别为0.000、0.009、0.047、0.002、0.027)。进一步将有意义的变量进行多因素Logistic回归分析,HE分期、上消化道出血、HRS、TBil、INR为影响HE预后的独立危险因素[P值分别为0.000、0.009、0.000、0.000、0.008,比值比(95%可信区间)分别为4.388(2.997~6.424)、2.805(1.300~6.050)、4.036(2.018~8.072)、1.005(1.003~1.007)、1.446(1.099~1.901)]。结论 HE分期、上消化道出血、HRS、TBil、INR是影响预后的危险因素,HE分期越高、高胆红素、INR越高、出现上消化道出血、HRS时预后差。患者HE分期、上消化道出血、HRS、TBil、INR作为判断HE预后的指标,由此建立的方程对临床治疗有一定的参考价值。     

无肢体瘫痪的脑出血57例临床特点与CT资料分析

本文通过５７例无肢体瘫痪的脑出血病例临床特点与ＣＴ扫描资料对照分析，发现部分脑出血病人可以不同出现肢体瘫痪，临床极易误诊，作者认为其不出现肢体瘫痪可能与未损伤运动神经中枢及其传导纤维有关，也可能由于出血量少或位于脑内静区及破入脑室等因素相关，本文提醒临床医师重视无肢体瘫痪的脑出血。