肠道多发性原发性恶性肿瘤五例报告

多发性原发性恶性肿瘤(以下简称多原癌)已有较多报告,但在临床上与癌复发或转移不易鉴别,因此常致误诊,影响治疗。我科近年来经治肠道多原癌5例,现报道如下: 例1 男,46岁。1972年7月因腹痛、腹泻5～7次/日、右下腹包块2个月,行右半结肠切除术(病理诊断为升结肠腺癌,无淋巴结转移)。术后恢复顺利,逐年随访。77年1月又出现大便次数增多,伴下腹隐痛。至8月份左上腹扪及直径4cm大包块,质硬,尚活动;钡灌肠检查见降结肠有8cm长环状狭窄,充盈缺损,诊断为降结肠癌。9月8日手术,见降结肠有4×4cm大肿瘤,已浸润至浆膜,肠系膜淋巴结不肿大,其它部位未见肿瘤。切除肿瘤段结肠。行横结肠、乙状结肠吻合。病理诊断为降结肠腺癌(Ⅱ级),未见淋巴结转移。术后用5—Fu化疗,总量5g。痊愈出院,参加全日工作。随访至今,未见复发。例2 男,51岁。80年8月开始感下腹隐痛。10月25日因肠梗阻,行剖腹探查,术中见距回肠末端50cm处小肠套叠,经手法复位后见套叠头部为一肿瘤,遂检查小肠全程。自屈氏韧带以下50cm至距回肠末端27cm处有大小不等肿瘤25个,直径在0.5～4.5cm之间,多呈浸润生长和结节样向肠腔内突出。肿瘤间肠管正常。小肠系膜及腹主动脉旁淋巴结明显肿大。姑息性切除肿瘤较密集处肠管4段,共长1.2m。术后用环磷酰胺化疗。病理报告:小肠多发性网织细胞肉瘤伴肠系膜淋巴结转移。出院后4个月死于肿瘤复发。     

胰头癌手术130例疗效评价和影响因素分析

目的 探讨胰头癌行胰十二指肠切除的疗效及其影响因素。方法 对１３０例胰头癌行胰十二指肠切除术患者的术后并发症，死亡率，术后生存情况及影响因素进行调查。结果 手术损伤肠系膜血管及门静脉３例；手术并发症４５例（３４．６％）手术死亡１２例（９．２％）术后１年，３年和５的存活率分别为４４．６％，１１．５％和２．３％，肿瘤直径，淋巴结转移和切缘状态是影响患者生存的主要因素，而癌分化程度和患者年龄对５年存活率     

温热联合丝裂霉素、5-氟脲嘧啶对人胃癌细胞的体外效应

温热联合化疗、放疗及免疫治疗有协同抗癌作用,并能减轻对正常组织的副作用。本实验选择丝裂霉素C(MMC)及5-氟脲嘧啶(5-Fu)联合温热体外作用于人胃癌细胞株(MGC-803),检测其作用后活癌细胞百分计数、克隆形成率及存活分数,以观察温热联合MMC或5-Fu的细胞毒作用。结果表明:温热联合MMC有协同抗癌作用,且随温度的升高其作用逐渐增强,与单纯加温组比较有显著性差异(P<0.01);而温热联合5-Fu无协同抗癌作用,但与单纯加温组比较,在较低温度(37℃)时有显著性差异(P<0.01))。本实验结果为临床应用提供了依据。     

小肠血管瘤的诊断与治疗(附4例报告)

本文报告经手术和病理确诊的小肠血管瘤4例,并就诊断和治疗问题进行了讨论。认为凡消化道急性或慢性出血,而又无其他原因可解释者,体表或其他部位有血管瘤者,应考虑本病。手术治疗是最有效的方法。强调术中要彻底检查整个胃肠道,明确病灶部位和范围,严防误诊、漏诊。手术方式取决于病灶部位和范围。彻底切除病变。     

临床病例讨论：第3例——上腹隐痛2年加重2周

患者，女，48岁，因上腹隐痛2年加重2周于1994年10月20日以慢性结石胜胆囊炎及慢性胰腺炎急性发作收入院。患者于入院前2年无明显诱因出现上腹部隐胀痛，与饮食关系不明显，疼痛无放射，不伴发热和寒战，曾在单位医院诊为“胆结石”。以后上述腹痛反复出现，其部位和性质不变，服药后可缓解(具体不详)。入院前2周腹痛再次发作．并向右肩放射且伴恶心，但无呕吐和发热。发病以来患者精神差，食欲下降，体重减轻5kg，但无黄疸和黑便。     

血清α─谷氨酸基转移酶同功酶Ⅱ对肝癌诊断价值的探讨

血清α─谷氨酸基转移酶同功酶Ⅱ对肝癌诊断价值的探讨王仁云，王代科，周月庆，程世模第三军医大学大坪医院普外科（重庆市６３００４２）１９８９年以来，采用解放军兽医大学研究的＂快速斑点定性法＂对３２７例肝胆胰疾病患者进行了血清α─谷氨酸基转移酶同功酶Ⅱ（Ｇ...     

小肠型肠套叠的诊断和治疗

小肠型肠套叠临床上较少见,其病因和临床表现与婴幼儿回结型肠套叠有很大差别,在外科急腹症中诊断常较困难。我院自1959年1月到1989年1月30年间共收治14例,报告如下,着重对其病因和诊断等问题进行分析、讨论。     

平时外伤性胃破裂

外伤性胃破裂,在平时较为少见,现将我校附属一、三院自1966年1月至1981年12月收治的12例,作一临床分析。 临床资料 男10例,女2例。年龄5—39岁,平均25岁。其他主要临床资料见附表。     

高选迷切加胃窦粘膜切除术治疗十二指肠溃疡

一种治疗十二指肠溃疡的较理想术式应该是手术病死率低,术后并发症和后遗症少,溃疡复发率低。目前用于治疗十二指肠溃疡的术式中,迷走神经干切断加胃窦切除术的溃疡复发率最低,平均<1%。然而其术后碱性返流性胃炎、倾倒综合征及腹泻发生率高达25%,手术病死率为2%。与之相比,单纯高选迷