冠心病秽浊痰阻证与血管性血友病因子的相关性研究

目的 探讨血浆血管性血友病因子(vWF)水平与冠心病秽浊痰阻证之间的关系.方法 应用酶联免疫吸附测定 (ELISA)检测85例冠心病秽浊痰阻证患者、93例冠心病非秽浊痰阻证患者及89名健康对照者的血浆vWF水平.结果 血浆vWF水平冠心病秽浊痰阻证组高于冠心病非秽浊痰阻证组,亦明显高于健康对照组,3组vWF水平差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 冠心病秽浊痰阻证与血浆vWF水平升高密切相关.     

消融指数指导下阵发性心房颤动射频消融安全和有效性研究

目的:探讨消融指数(AI)指导下射频消融治疗阵发性心房颤动的安全性和有效性。方法:回顾性纳入了2016年12月至2018年1月,于安贞医院阵发性心房颤动患者行压力(CF)指导下环肺静脉隔离(PVI)58例和AI指导下PVI 58例患者;观察两组患者术中单圈PVI隔离率、术中肺静脉电传导恢复情况及随访12个月心房颤动复发率。结果:AI组单圈消融PVI隔离率显著高于CF组(82.8%vs.69.0%,P=0.014),20 min观察期中AI组肺静脉电传导恢复率明显低于CF组(8.6%vs.18.1%P=0.034),AI组术后12个月内心房颤动复发率明显低于CF组(15.5%vs.31.0%, Log rank P=0.045)。两组患者均未发生心包填塞、围手术期死亡等并发症。结论:AI指导下射频量化消融治疗阵发性心房颤动手术安全有效。     

多种肿瘤标志物水平与与非小细胞肺癌靶向动脉灌注治疗效果及预后的相关性分析

目的探讨癌胚抗原(CEA),神经元特异性烯醇化酶(NSE),胃泌素释放肽前体(Pro-GRP),细胞角蛋白19片断(Cyfra)21-1,鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)检测水平与非小细胞肺癌(NSCLC)靶向动脉灌注治疗有效性及预后的相关性。方法回顾性分析110例接受靶向动脉灌注治疗的晚期NSCLC患者的临床资料,根据治疗效果将其分为有效组和无效组,对比2组治疗前后血清肿瘤标志物水平:CEA,NSE,Pro-GRP,Cyfra21-1,SCCAg,通过绘制受试者工作曲线(ROC),分析各血清肿瘤标志物与NSCLC靶向治疗效果一致性;随访1年,根据患者预后情况将其分为生存组和死亡组,对比2组治疗后血清肿瘤标志物水平,并对比2组可能影响预后死亡因素的差异,采用Logistic回归分析法明确相关危险因素。结果靶向动脉灌注治疗有效率50.91%,治疗后有效组血清CEA,NSE,Pro-GRP,Cyfra21-1,SCCAg水平均低于治疗前,且均低于无效组(P<0.05);治疗后无效组血清CEA,NSE,Pro-GRP,SCCAg水平与治疗前相比无明显变化(P>0.05),而血清Cyfra21-1水平较治疗前升高(P<0.05);CEA,NSE,Pro-GRP,Cyfra21-1,SCCAg对NSCLC靶向治疗疗效诊断最佳截断点分别为20.0μg/L、13.3μg/L、10.7 ng/L、3.1μg/L、1.2μg/L,AUC分别为0.470、0.513、0.702、0.710、0.683。随访1年生存率40.91%;死亡组血清CEA,NSE,Pro-GRP,Cyfra21-1,SCCAg水平均高于生存组(P<0.05);死亡组TNMⅣ期、CEA>5μg/L、NSE>16.3μg/L,Pro-GRP>40.0 ng/L,Cyfra21-1>3.3μg/L,SCCAg>1.4μg/L患者构成比均高于生存组(P<0.05),且经Logistic回归分析,上述指标均是导致预后死亡的危险因素(P<0.05)。结论血清CEA,NSE,Pro-GRP,Cyfra21-1,SCCAg检测与NSCLC靶向动脉灌注治疗有效性和预后密切相关,且Cyfra21-1对疗效有较高诊断效能。     

奉贤县举行第十届健康教育周活动

上海地区虽不是肺吸虫病流行区，但近年来本地区盛行进食海鲜，不少酒楼、饭店出售呛虾、呛蟹。有些虾、蟹、淡水螺等是肺吸虫的第一或第二宿主，人们进食这些含有囊蚴的生虾、生蟹而感染肺吸虫病。本报告5例极喜食呛虾、呛蟹在3个月内多次进食各种海鲜(包括呛虾、呛蟹)，在1个月前后发病，现将病情报告如下：     

重视医学人文教育 培养全面发展人才

时代的进步,社会的发展,医学科技的突飞猛进培养了一批又一批高精尖的专业人才,专业知识和技能却仅能成就一个只会行医看病的"人",而非"医者"。当前,医患关系日趋紧张,而就目前医学院校的医学生培养模式来看,人文教育存在着明显不足,培养全面发展的高素质医学人才刻不容缓,而关键在于人文素质教育与专业教育的内在统一。医学研究和服务的对象是有血有肉,有灵魂、思想、情感的人,医学为解除人类的病痛、使人类能够拥有由内而外的喜悦和幸福感而诞生,医学的发展不仅为了延长寿命更是为了提高生活质量,因此,医学和人文的脱离势必不利于整个人类的可持续发展,实行医学与人文相统一的全方位的教育改革势在必行,以社会主义核心价值观为导向,将医学人文教育贯穿医学人才培养的始终,渗透到医疗行为的方方面面,以期实现人性化的医疗。     

高效液相色谱法测定卡托普利缓释片中卡托普利含量

目的建立测定卡托普利缓释片中卡托普利缓释片含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),0.01 mol/L磷酸二氢铵水溶液(用磷酸调p H至3.0±0.05)-甲醇-乙腈(65∶25∶15)为流动相,流速为1.0 m L/min,检测波长为215 nm。结果卡托普利质量浓度在0.2~2.0μg/m L范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.34%,RSD=0.52%(n=9)。结论该方法样品分离度效果好,测定结果准确、可靠、重复性好,可用于卡托普利缓释片中卡托普利的含量测定。     

肺错构瘤

病历摘要患者男性 ,77岁 ,农民。左前胸稳痛及不适 3日。近 3日来在无明显诱因下感觉左前胸隐痛及呼吸不畅 ,疼痛与咳嗽无关联 ,呈持续性 ,但无缓解期。近多年来除略有咳嗽(嗜烟 )外 ,无咯血、痰血、胸闷等症状 ,亦无类似现象发生过。 6年前因咳嗽、咯血检查发现右上肺结核 ,当时痰液结核捍菌检查为阳性 ,经规范化抗痨治疗 6个月 ,痰菌阴转 ,情况良好 ,此后未再复查过。有嗜烟史 5 0多年 (80 0支 /年 )。同时嗜酒 (黄酒、啤酒 ) ,但量不多。既往除偶有感冒外无其他疾病史。入院体检 :体温 :37℃ ;心律 :80次 / min,律齐 ;呼吸 :2 0次 /min;…     

《民族药成方制剂》中呼吸系统疾病用药规律分析

目的:分析《民族药成方制剂》中治疗呼吸系统疾病的用药特点和处方规律。方法:以《民族药成方制剂》为研究对象与数据来源,建立规范化数据库,采用频数统计、关联规则、聚类分析等统计学方法与Excel 2016、SPSS Stasistics 26.0、SPSS Modeler 18.0软件对数据进行分析。结果:共筛选整理出109个方剂,涉及药物316味。方剂中药物归经以肺经、肝经居多,药性以寒、温为主,药味以苦、辛为主。经统计分析,共提取出21个高频药物,基于关联规则提取出核心药物组合14组,聚类分析出药物8类。结论:民族药成方制剂治疗呼吸系统疾病时,多以清热解毒、止咳平喘、活血化瘀药物为主;在组方上大多配伍理气药物,如沉香、檀香、木香等;治疗原则上体现辛、苦、寒、温并用的特点。     

妊娠合并二尖瓣狭窄孕妇54例的临床分析

目的 探讨妊娠合并二尖瓣狭窄的孕妇在妊娠期的临床处理方法和母儿安全性。方法 回顾性分析2008年1月至2016年2月首都医科大学附属北京安贞医院54例妊娠合并二尖瓣狭窄的孕妇的临床资料,包括孕周、二尖瓣狭窄程度、孕期的管理和治疗及母儿结局。结果 (1)临床特点:54例患者中轻度狭窄9例,中度狭窄10例,重度狭窄35例,年龄25~34岁,发病孕周12~38周,临床表现:二尖瓣面容,劳力性呼吸困难,听诊舒张期隆隆样杂音,二尖瓣型P波;心脏并发症:肺动脉高压、心律失常、肺水肿、心内膜炎、心力衰竭、死亡等;(2)重度狭窄与轻、中度狭窄在孕妇心脏并发症和胎儿/新生儿并发症的差异有统计学意义(P0.05);(3)二尖瓣狭窄的孕妇中轻度和中度狭窄,通过药物治疗,重度二尖瓣狭窄需经皮介入性球囊扩张术和心脏外科手术治疗。结论 妊娠合并二尖瓣狭窄,特别是重度二尖瓣狭窄,应孕前咨询,及时干预,可改善母儿预后。     

脱细胞猪皮在面部水泡型皮损创面的应用

面部位于人体的突出部位,易于烧伤、烫伤,发生率高,且烧伤后的创面患者及家属重视非凡,加之不易包扎,给治疗者带来了一定的压力。面部水泡型皮损,治疗方法不一,用药不同,到目前为止没有最好的方法,我们自2007年8月份以来,将脱细胞猪皮用于面部水泡型皮损暴露治疗,收到良好的效果,汇报如下：