肺吸虫病5例报道

上海地区虽不是肺吸虫病流行区,但近年来本地区盛行进食海鲜,不少酒楼、饭店出售呛虾、呛蟹。有些虾、蟹,淡水螺等是肺吸虫的第一或第二宿主,人们进食这些含有囊蚴的生虾、生蟹而感染肺吸虫病。本文报告了5位病员在3个月内多次进食各种海鲜(包括呛虾、呛蟹),在一个月前后发病,现将病情报告如下:     

俯卧分腿位经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石

目的分析俯卧分腿位在经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗肾结石中的可行性、有效性和安全性。 方法选择2016年1月至2017年5月于我院接受治疗的360例肾结石患者,其中观察组189例行俯卧分腿位PCNL,对照组171例行传统俯卧位PCNL。观察组在俯卧分腿位下行患侧输尿管逆行插管建立人工肾积水,在超声定位下建立16~24 F经皮肾工作通道,从皮肾通道置入肾镜或输尿管镜,行碎石取石术。对照组采用截石位逆行插管建立人工肾积水,再变换为俯卧位,后续手术方法同前。记录建立通道时间、手术时间、术中出血量和住院时间等资料,通过Clavien-Dindo分级系统比较围手术期并发症,统计S.T.O.N.E结石评分、结石清除率和再次手术率等数据。 结果两组手术均顺利实施,观察组手术时间、建立通道时间、术中出血量、住院天数和再次手术率均低于对照组,对比差异有统计学意义（P<0.05）。结石取尽率、S.T.O.N.E结石评分和输血率两组对比差异无统计学意义（P>0.05）。Clavien-Dindo并发症分级系统中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲb两组对比差异无统计学意义（P>0.05）。 结论在肾结石患者的治疗中,使用俯卧分腿位PCNL安全可行,减少了手术时间、术中出血量,并降低了再次手术率,提高了手术的安全性和有效性。     

RNAi技术干扰人喉癌Hep-2细胞PTTG1基因的初步研究

目的:探索对人PTTG1基因mRNA序列有较高干扰效率的位点,构建对PTTG1基因的表达有较高抑制效率的重组质粒。方法:筛选、合成1对互补DNA单链,退火为双链后与双酶切后的质粒载体连接,构建了表达短发夹RNA的1种重组质粒plk0.1-puro/PTTG1。重组质粒以不同浓度转染,并于转染后不同时间收集细胞,以β-actin为内参,采用RT-PCR和Western blot技术分别检测PTTG1基因的mRNA、蛋白质的相对表达水平。结果:与空白对照组相比,6孔板中每孔转染质粒plk0.1-puro/PTTG 11000ng以上、转染超过12d时,PTTG1基因mRNA、蛋白质的相对表达水平下降70%以上。结论:重组质粒plk0.1-puro/PTTG1,在6孔细胞培养板中以1000ng/孔转染12d以上时,有效抑制了人PTTG1基因的表达,在关于PTTG1基因的研究中具有较好的应用价值。     

大黄素对CCl_4诱导小鼠肝纤维化的作用机制

目的:观察大黄素对四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl_4)腹腔注射引起小鼠肝纤维化的作用及其机制。方法:雄性C57BL/6小鼠24只,按数字随机法随机分成空白组、模型组和大黄素组。每组8只。模型组和大黄素组通过腹腔注射CCl_4制备小鼠肝纤维化模型,大黄素组并给予大黄素40 mg·kg~(-1)·d~(-1)悬液灌胃。HE染色观察小鼠肝脏的炎症和组织形态,Masson染色和a平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)免疫组化观察小鼠肝纤维化的程度,细胞膜表面分子CD45、CD11B和F4/80免疫组化观察小鼠肝组织中白细胞、单核细胞和巨噬细胞的数量,实时定量PCR检测了小鼠肝组织中转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)和单核细胞受趋化因子-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)的表达。结果:模型组组小鼠注射CCl_4四周后,光镜下观察到明显的肝细胞损伤和组织纤维化,提示肝纤维化模型建立成功。大黄素组小鼠肝组织炎症和肝纤维化程度较模型组明显减轻;CCl_4腹腔注射引起小鼠肝组织中CD45~+、CD11B~+、F4/80~+细胞浸润明显增加(P0.01,P0.01,P0.01),而大黄素减少了CD45~+、CD11B~+、F4/80~+细胞在肝纤维化期肝脏中的浸润(P0.01,P0.01,P0.05);除此之外,与空白组比较,模型组中TGF-β1和MCP-1表达明显增加(P0.01,P0.01),而大黄素组TGF-β1和MCP-1显著降低(P0.05,P0.05)。结论:大黄素可减轻CCl_4引起的小鼠肝脏炎症和纤维化,其机制可能与通过减少单核巨噬细胞浸润、减少促纤维化因子TGF-β1的释放有关。     

热休克蛋白90α荧光免疫层析检测方法的建立

目的:建立人血清中热休克蛋白90α(HSP90α)的荧光免疫层析定量检测方法。方法:采用荧光免疫层析技术,对荧光微球制备、最佳反应时间、线性范围、精密性、回收率、临床检测等方面进行系统研究。结果:确定了各反应条件,最佳反应时间为5 min。线性范围0.39 ~100 ng/ ml。精密性质控品高值(30 ng/ ml)CV=8.14%;低值(10 ng/ ml)CV=9.26%,高、中、低值血清的回收率为100.56%、99.76%、94.1%;与国外试剂盒(ELISA 检测方法)平行检测40 份临床血清,结果显示两者相关系数为0.968 5。结论:初步建立的方法具有良好的精密性和线性,临床符合率能满足临床检测技术要求,有望完善后报批用于临床。     

烧伤瘢痕癌8例临床分析

目的 分析烧伤瘢痕癌发病的特点及防治方法。方法 对8例烧伤瘢痕癌患者的病史、治疗及随访作回顾性分析。结果 烧伤瘢痕癌与治疗方法不当，使创面瘢痕愈合有密切的关系；瘢痕形成后反复破溃，长期不愈，并发感染等也是瘢痕癌变的诱因。对溃疡或反复破溃或反复破溃或易磨易压以及确诊为癌变的瘢痕应及早手术。结论 深度烧伤早期手术植皮，可减少瘢痕形成；对已形成的瘢痕应加强防护。手术仍是治疗瘢痕癌的理想方法，但也需进行长期随访。     

大学生亲密关系暴力的相关研究评述

亲密关系作为大学生人际关系的重要组成部分,是影响大学生身心健康和生活质量的重要因素。近年来,亲密关系暴力越来越多的得到研究者的关注和重视。国外已经广泛开展了有关大学生亲密关系暴力的预防和干预的深入探究,我国在相关领域的研究大多停留在流行学调查研究,或过多关注对受害者的影响,缺乏全面而深入的有关亲密关系暴力影响因素的研究。本文是对大学生亲密关系暴力的相关研究进行评述,旨意为进一步探讨针对性的研究提供思考和借鉴。     

脂蛋白（a）水平升高与老年冠心病的关系研究

目的探讨老年人群脂蛋白（a）［Lp（a）］水平升高与冠心病的相关性。方法连续入组2015年1月至2016年1月行冠状动脉造影老年患者（≥65岁）,其中684例患者诊断为冠心病,158例患者冠状动脉正常。比较两组患者的血浆Lp（a）水平及临床特征,利用logistic回归模型分析血浆Lp（a）水平与冠心病风险的相关性。结果冠心病患者TC、LDL-C及Lp（a）水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。冠心病患者中Lp（a）水平≥300mg/L亚组冠状动脉三支病变发生率要高于Lp（a）水平＜300mg/L亚组（P=0.048）。Logistic回归分析显示Lp（a）是老年冠心病的独立危险因素（OR=1.7,P=0.012）。结论血浆Lp（a）水平的升高是老年冠心病独立危险因素同时,并使冠状动脉病变严重程度增加。     

脑卒中家庭肠内营养患者主要照顾者负担现状及影响因素

目的 调查脑卒中肠内营养患者在行家庭肠内营养期间照顾者的负担现状,分析照顾者负担的影响因素.方法 收集在该院住院行肠内营养治疗、且出院后继续实施家庭肠内营养治疗的脑卒中患者的直接照顾者作为研究对象共202人.采用照顾者负担问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、患者及其照顾者一般情况进行问卷调查,统计分析照顾者负担水平状况及其相关影响因素.结果 结果显示202名接受调查的照顾者负担总评分(50.17±9.75)分.单因素分析结果显示照顾者的年龄、家庭人均收入水平、照顾者是否伴有负性情绪(焦虑或抑郁)、照顾时间、患者NIHSS评分及喂养方式的负担评分差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示照顾者照顾时间、喂养方式、照顾者伴有焦虑或伴有抑郁、患者NIHSS评分是照顾者负担的主要影响因素(P＜0.05).结论 照顾者在照顾患者时存在较大的负担,应当引起关注.     

异体脱细胞真皮联合自体皮复合移植在创面修复中的应用及远期疗效观察

目的寻找功能部位深度烧伤创面与瘢痕畸形修复的理想覆盖材料。方法将功能部位的深度烧伤、瘢痕切除后创面或溃疡创面行脱细胞异体真皮＋自体刃厚皮复合移植。结果30例患者复合皮全部成活,复合皮光滑柔软,局部弹性好,关节功能恢复良好。结论脱细胞异体真皮＋自体皮是功能部位创面修复的理想覆盖材料。