冠状动脉导丝辅助房间隔穿刺与常规穿刺技术的随机对照研究

目的：冠状动脉导丝辅助房间隔穿刺（transseptal puncture, TSP）与常规穿刺技术的安全有效的研究。方法：共入选TSP患者240例（其中228例心房颤动，12例左侧旁道），进行描述分析。将患者分为导丝组（Wire-TSP,n=120）,TSP使用SWARZ鞘和Brockenbrough房间隔穿刺针，并且穿刺针内芯插入0.36mm冠状动脉导丝，穿刺针一旦穿过房间隔后可将冠状动脉导丝软端推入左心房（left atrium, LA），并送入左上肺静脉（left superior pulmonary vein,LSPV），证实针尖已进入LA。然后将扩张鞘和外鞘淹没针尖进入LA，将穿刺针和冠状动脉导丝交换为0.81mm的导丝，导丝送入LSPV。扩张鞘和外鞘通过0.81mm的导丝进入左心房。常规方法组（Con-TSP,n=120），使用标准TSP方法通过TSP在左心房注射造影剂确认针尖位置。结果：两组患者LAD无明显差异，均能够成功进行TSP建立了LA通道，且没有出现严重并发症。导丝组房间隔一次性穿刺成功率显著高于造影剂组（82.1%vs. 75%,P<0.001）,Wir...     

试论提高反“和平演变”教育的有效性

如何开展反“和平变演”的教育,是高等院校亟待认真解决的问题。我们认为,必须针对高校的特点,从高校的实际出发,遵循教育规律,把反“和平演变”教育作为思想政治教育的主课,纳入政治理论和思想品德课教学之中,并努力在提高教育的有效性上花气力,下功夫。要提高反“和平演变”教育的有效性,必须坚持教育的科学性、主动性、针对性和实践性。从近几年我们思想政治教育工作的实践看,可以说这“四性”概括了思想政治教育的基本规律。在教育中,只要真正地实现这“四性”,就能使反“和平演变”教育出现蓬勃的生     

男性痛风合并轻度认知功能障碍患者海马MR扩散张量成像的定量分析

目的 探讨海马区DTI在男性痛风合并轻度认知功能障碍(MCI)患者中的应用价值。方法 病例组纳入男性痛风患者35例,其中痛风合并MCI(gout-MCI)亚组15例,痛风合并认知功能正常(gout-CN)亚组20例,记录病例组患者最高血尿酸水平及近5年平均血尿酸水平。另选取15名健康志愿者作为正常对照组。对所有受检者行简明精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分后,行常规颅脑MR和DTI检查,测量并记录FA、ADC值,并进行统计学分析。结果 gout-MCI亚组患者近5年平均血尿酸水平低于gout-CN组患者(P<0.05)。gout-MCI亚组患者海马FA值低于gout-CN亚组及正常对照组(P<0.05),gout-MCI亚组患者海马ADC值高于gout-CN组及正常对照组(P<0.05)。gout-CN亚组患者海马FA值、ADC值与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。gout-MCI亚组患者海马FA值与MoCA评分呈正相关(P<0.05),与MMSE评分无相关性,右侧海马ADC值与MoCA评分呈负相关(P=0.04)。结论 颅脑DTI技术可早期检测痛风合并MCI患者双侧海马的损伤。     

起源于左心耳局灶性房性心动过速的电生理特征和射频消融治疗

Objective To analyze the electrophysiological characteristics and efficacy of radiofrequeney catheter ablation ( RFA ) of focal atrial tachycardia (AT) originating from the left atrial appendage (LAA). Methods Electrophysiologic study and RFA were performed in 9 patients (4 female)with focal AT originating from the LAA. Atrial appendage angiography was performed to identify the origin of AT. P waves were classified as negative, positive, isoelectric, or biphasic. Results The mean age was (21 ±9)years. AT occurred spontaneously or was induced by isoproterenol infusion rather than programmed extrastimulation and burst atrial pacing. A characteristic P-wave morphology and endocardial activation pattern were observed. Positive P-wave in inferior leads was seen in all patients, upright or biphasic ( +/- )component P wave was observed in lead V_1, isoelectric component or an uptight component P wave with low amplitude ( < O0 1 mV) was seen in lead V_2 - V_6. Earliest endocardial activity occurred at the distal coronary sinus (CS) in all patients. The earliest endocardial activation at the successful RFA site occurred (36. 7 ± 7.9 ) ms before the onset of P wave. RFA was successful in all 9 patients immediately post procedure. AT reoccurred in 2 patients within 1 month post RFA and AT disappeared post the 2nd-RFA. AT reoccurred in 1 patient and terminated after the 3rd RFA. At the final follow-up ( 12 ± 5 ) months, all 9 patients were free of arrhythmias without antiarrhythmic drugs. Conclusions The LAA is an uncommon site of origin for focal AT. The characteristic P wave and activation timing are suggestive for focal AT originating from the LAA. LAA focal ablation is safe and effective for patients with focal AT originating from the LAA.     

1-萘基-3-甲基-5-吡唑啉酮衍生单糖胶束电动毛细管色谱分离条件考察

目的以1-萘基-3-甲基-5-吡唑啉酮（NMP）作为柱前衍生试剂,采用胶束电动毛细管色谱模式考察并优化糖类衍生物的分离条件。方法实验采用58.5cm×50μmi.d.毛细管（有效柱长50cm）,分别考察缓冲溶液浓度、pH值、表面活性剂浓度、温度、电压及添加剂对分离的影响。结果最终在27mmol/L硼酸盐缓冲溶液（pH9.01）,十二烷基硫酸钠（SDS）浓度30mmol/L,20℃,24kV,10s进样,254nm二极管阵列检测（DAD）,不加任何添加剂的情况下实现了8种单糖的基线分离,结果令人满意。结论缓冲溶液浓度、pH值和表面活性剂对分离影响较大,而温度、电压和添加剂影响相对较小。     

国产比伐卢定在10名健康男性受试者体内的初步药动-药效学研究及安全性评价

目的初步研究国产比伐卢定在健康男性受试者体内的药动学和药效学特点并评价其安全性,为Ⅱ/Ⅲ期临床试验及临床应用提供科学依据。方法收集健康男性受试者,单次静脉弹丸式注射比伐卢定0.75 mg/kg,以液相色谱-串联质谱法测定给药后180 min内的血药浓度进行药动学分析,测定活化凝血时间进行药效学分析,同时观察给药前后受试者生命体征及安全性检查指标的变化。结果入选健康男性受试者10名,年龄(29.5±3.4)岁,身高(170.7±5.5)cm,体重(66±7)kg,体重指数(22.2±1.7)kg/m2。药动学参数:峰浓度(Cmax)为(8347±1586)μg/L,达峰时间(Tmax)为5 min,末端消除半衰期(T1/2z)为(41.6±9.0)min,0到t药时曲线下面积(AUC0-t)为124.0(98.4～182.3)min.μg/L,0到无穷药时曲线下面积(AUC0-∞)为(131.9±26.8)min.μg/L,平均驻留时间(MRT0-t)为(25.6±3.1)min,表观分布容积(Vz)为(354.8±103.9)ml/kg,清除率(CL)为(5.9±1.1)ml/(min.kg)。药效学参数:基础值(E0)为(146±17)s,半最大效应浓度(EC50)为2225(799～42 008)μg/L,最大效应(Emax)为(4072±294)s。试验结束后,所有受试者行X线胸片、头颅CT、12导联心电图及实验室检查(血尿常规、血生化、免疫、凝血5项检查),均未见异常。试验过程中受试者无不良反应发生。结论国产比伐卢定似有起效快和半衰期较短的特点,可作为一种较安全的抗凝剂用于经皮冠状动脉介入治疗的患者。     

蒙成药壮西六味散的鉴别

目的:建立蒙成药壮西六味散的鉴别方法,提高该药的质量标准。方法:化学法和薄层色谱法。结果:建立了该药所含的寒水石、荜茇、红花、木香和白豆蔻5味药材的鉴别方法。结论:本实验方法操作简便,重复性好,专属性强,结果稳定可靠,可用于该药的定性质控。     

PCV2-ORF2 去信号肽基因的克隆与原核表达及对小鼠免疫效力的评价

 目的 通过基因工程的方法表达猪圆环病毒 2 型的 ORF2 蛋白,并对表达蛋白进行小鼠免疫效力评价,为猪圆环病毒病疫苗的研制提供技术支持。 方法 根据 GenBank 中猪圆环病毒 2 型（PCV-2) ORF2 基因序列,设计了 1 对引物。从疑似断奶仔猪多系统衰竭综合症（PMWS）的死亡仔猪病料中提取基因组 DNA,用 PCR 方法扩增出 ORF2 去信号肽基因,将该基因克隆至原核表达载体 pET32a,获得重组质粒,经 PCR﹑酶切以及序列分析鉴定,表明插入的片段为目的基因,插入的位置、大小和阅读框均正确,成功构建了重组质粒 pet32a-ORF2,阳性重组质粒转化大肠杆菌 Blgold（DE3）,用 IPTG 诱导表达并确定表达的最佳条件,表达产物经纯化后,以每只小鼠 0.2 mg 免疫 5 周龄的雌性小鼠,然后用 ELISA 检测免疫小鼠血清中抗体的产生情况。 结果 纯化的重组蛋白能使小鼠产生了抗猪圆环病毒的特异性抗体,从第 7 d 开始产生抗体,第 28 d 抗体水平达到最高,抗体可维持 7 周以上,并具有良好的安全性。 结论 表达目的蛋白能在小鼠体内产生特异性抗体,为进一步研究猪圆环病毒亚单位疫苗奠定了基础。     

一针法颈丛阻滞用于甲状腺手术160例临床观察

目的观察一针法颈丛阻滞在甲状腺手术中的临床效果。方法先做好麻醉术前的各项准备,入室后垫肩摆好体住让头尽量后仰,充分暴露阻滞所需解剖位置,包块大的一例先阻滞颈深丛4ml,浅丛6ml,观察5-10min后行另一侧阻滞;另一侧只阻滞颈浅丛,给局麻药6ml。手术时,视睛况给予镇静、降压药。结果有146倒血压升高,有12例出现喉返神经阻滞后的声嘶,5例出现气憋,3例出现霍奈氏综合征,无局麻药毒性反应及全脊麻发生。结论一针法颈丛阻滞与以往的三针法颈丛阻滞相比,对患者损伤小,阻滞效果亦能满足手术需要,并发症少,且定位方法简单易懂。