顺铂、氟脲嘧啶、潘生丁(DFP)联合化疗治疗晚期食管癌—附125例不同给药剂量疗效分析

采用不同剂量DFP(DDP-5-FU-PST)联合化疗,随机分4组治疗晚期食管癌125例,CR18例,PR55例,MR26例,S12例,P14例,缓解率(CR+PR)58.4％(73/125例),总有效率(CR+PR+MR)79.2％(99/125例)。不同给药剂量疗效有所差别,以DDP分次剂量30～50mg/m~2,总剂量420～450mg;5-FU分次剂量750mg/m~2。总剂量15g疗效较好,缓解率60～83.33％。中数生存时间7.8月,1年生存率16％(20/125例)。108例(86.4％)有厌食、恶心、呕吐,24例(19.2％)白细胞和血小板减少,2例在用5-FU时出现心脏毒性,无肝肾功能损害。     

闭合性十二指肠损伤的早期诊断和术式选择

闭合性十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤。由于往往合并其他脏器损伤,而增加了其诊断的困难和处理的复杂性。本病术前诊断比较困难,特别是早期诊断更为困难,临床上漏诊、误诊率较高。治疗的成败关键在于能否早期诊断、早期手术和正确及时掌握剖腹探查的适应证。剖腹探查术是诊断十二指肠损伤最可靠的方法。应根据十二指肠损伤的部位、范围、类型、受伤时间以及患者全身情况等选择不同术式。     

叙事护理对精神分裂症患者康复的促进作用

目的 研究精神分裂症患者在康复期采取叙事护理的影响。方法 2018年8月—2019年12月选择本院61例精神分裂症患者为研究对象,随机分为试验组（30例）和参照组（31例）;参照组采取常规护理,试验组采取叙事护理,比较两组的生活质量水平、负性情绪以及护理满意度。结果 生活质量,试验组得分高于参照组,数据差异有统计学意义（P <0.05）。负性情绪,护理后试验组得分低于参照组,数据差异有统计学意义（P <0.05）。试验组护理总满意度为96.67%,高于参照组的77.42%,数据差异有统计学意义（P <0.05）。结论 对于精神分裂症患者采取叙事护理可以提高生活质量,护理满意度高,另外也能缓解负性情绪,患者普遍认可,有应用价值。     

2019—2020年西安国际医学中心医院麻醉性镇痛药使用情况分析

目的 对西安国际医学中心医院麻醉性镇痛药的临床应用情况进行分析,为医疗机构麻醉性镇痛药的规范化管理和临床合理用药提供参考和依据.方法 采用回顾性分析方法,从医院管理信息系统(HIS)中调取2019年9月—2020年9月全院麻醉性镇痛药的使用数据,对其消耗量、使用金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(...     

不同处方穿琥宁注射液对小鼠的急性毒性实验研究

目的：观察两种辅料不同的穿琥宁注射液处方静脉给药后动物所产生的急性毒性反应和死亡情况,为临床用药提供依据。方法：将穿琥宁注射液1号处方及2号处方系列浓度采用静脉注射方式一次给药,观察给药后14天小鼠的急性毒性反应和死亡情况,并用改进寇氏法计算半数致死量及95%可信限。结果：穿琥宁注射液1号处方静脉给药LD50值为402.50mg/kg,95%可信限为371.47~433.53mg/kg;穿琥宁注射液2号处方静脉给药LD50值为539.25mg/kg,95%可信限为489.79~588.71mg/kg。其主要中毒症状为药后可致小鼠活动减少,食欲下降,精神萎靡。结论：不同辅料处方穿琥宁注射液的毒性有差别,说明辅料对穿琥宁注射液的安全性有一定影响,应不断改善处方,以提高药物使用的安全性。     

急诊科护理人力资源开发与调配

急诊科是医院的窗口,24小时对外应诊,是对病情紧急的患者及时诊治、处置的场所,也是患者和医护人员之间最容易产生矛盾、医疗纠纷和患者投诉的场所.我院急诊科主要由急诊抢救室,留观室组成,同时还需负责门诊所有输液,肌肉注射及其他治疗.近三年内,急诊抢救及留观人数日趋上升,再加之急诊就诊,门诊输液治疗的随机性很强,造成急诊护理工作任务重,压力大,对病人治疗及护理不及时、细致,直接影响到医院的声誉和形象.为了解决这一护患矛盾,我科从2008年对护理人员进行了人力资源的不断开发与调配,采用双班工作制度;增加二线备班;因人制宜,科学的调配护士人力;建立岗位职责及考核目标,经过两年的实施,现总结如下.     

EGFR基因突变与肺非小细胞肺癌临床病理特征的关系探讨

目的 分析评估新分类中肺腺癌各组织学亚型与EGFR基因突变及临床病理特征之间的关系.方法 收集我院2012-2014年确诊的肺癌患者标本194例,其中手术标本139例均依据2015年新WHO分类方法进行组织学分类,采用扩增阻滞突变系统(ARMS)方法对所有标本EGFR基因外显子18-21 (E18-21)进行检测.分析EGFR基因状态与临床病理特征及病理组织学分类之间的关系.结果 有116例标本发生EGFR基因突变,新分类中各组织学亚型之间突变情况不同,EGFR突变率在以贴壁为主型肺腺癌中高,含贴壁成分的肺腺癌比不含此成分的肺腺癌突变率高,含腺泡成分比不含腺泡成分的肺腺癌突变率高,差异均有统计学意义(P＜0.05),而含乳头成分的肺腺癌比不含此成分的肺腺癌EGFR突变率高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在肺腺癌中,EGFR基因突变状态与性别、吸烟史及组织学亚型有关联.女性、不吸烟者、以贴壁成分为主及含贴壁、腺泡成分的肺腺癌有较高的EGFR基因突变率.     

培土生金方预防脑卒中并发性肺炎疗效观察

目的：观察培土生金方预防脑卒中相关性肺炎的临床疗效。方法：收集2012年5月—2014年5月收治的脑卒中患者80例,分为对照组40例和研究组40例,两组均接受常规治疗,研究组加服中药培土生金每天2次,每次400 ml,共7 d,用于预防脑卒中相关性肺炎的发生。比较两组治疗期间发生脑卒中相关性肺炎情况。结果：对照组发生脑卒中相关性肺炎19例,占47.5%,研究组7例,占17.5%,研究组预防脑卒中相关性肺炎的效果优于对照,差异有统计学意义（P＞0.05）。结论：培土生金方预防脑卒中相关性肺炎发生有效,值得推广应用。     

腔镜下甲状腺癌根治术的围手术期护理体会

目的:此次主要探究腔镜下甲状腺癌根治术围手术期护理效果。方法:选取2019年1月至2020年12月在本院行腔镜下甲状腺癌根治术的60例患者展开研究,将30例进行常规护理患者设为对照组,将30例进行围手术期护理患者设为研究组,对比两组护理效果。结果:经临床统计,护理前两组患者焦虑与抑郁心理评分均不存在统计学差异(P>0.05);实施护理干预后,研究组手术出血量、住院时间、引流管留置时间与下床活动时间等指标均优于对照组(P <0.05);术后并发症发生率对比,研究组低于对照组(P<0.05);研究组生活质量评分与患者满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:腔镜下甲状腺癌根治术采用围手术期护理能够取得显著效果,可帮助患者术后快速恢复。     

磁共振血管成像在髂静脉受压综合征中的诊断价值

目的探讨磁共振血管成像(MRA)在髂静脉受压中的应用价值。方法对39例临床怀疑髂股静脉病变的患者进行2D-TOFMRA检查。结果MRA发现髂静脉受压24例,其中左侧髂总静脉受压17例,左侧髂总静脉和右侧髂外静脉同时受压4例,单纯右侧髂外静脉受压3例。结论2D-TOFMRA作为一种无创性检查,是诊断髂静脉受压的有效方法,有一定的临床价值。