新医改下基层中医药人员培训模式探索与分析

本文依据郑州市卫生局制定的《郑州市中医中药进农村进社区人员培训方案》,在郑州市中医院进行了“中医中药进农村进社区”的中医药规范化培训进行了分析,探索了“专病协作组”和“师带徒”等新模式,加强了城-乡卫生体系的联系,有利于建立长期稳定的城-乡一体化卫生保障体系。     

产前训练拉玛泽呼吸法配合临产后自由体位对自然分娩的影响研究

目的研究产前训练拉玛泽呼吸法配合临产后自由体位对自然分娩的影响。方法选择80例孕妇进行拉玛泽呼吸指导训练为观察组,并跟踪掌握孕妇练习的效果,记录在门诊病历,孕妇入院分娩后,分娩过程指导产妇从第一产程的潜伏期至第二产程结束运用拉玛泽呼吸法配合自由体位辅助分娩;选取同期未进行拉玛泽呼吸配合自由体位分娩的产妇80例为对照组,对比两组产妇产程时间、产后2 h出血量、围生期疼痛程度、新生儿窒息发生率。结果对照组围生期疼痛为0级10例、Ⅰ级16例、Ⅱ级11例、Ⅲ级7例,观察组0级17例、Ⅰ级23例、Ⅱ级3例、Ⅲ级1例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组第一、二、三产程时间为(549.32±51.12)、(59.53±12.32)、(18.29±4.28)min,观察组为(359.63±36.68)、(41.49±8.82)、(12.58±2.43)min;观察组第一、二、三产程时间均明显短于对照组(P<0.05)。对照组与观察组产妇产后2 h出血量分别为(238.61±26.87)、(144.75±17.70)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组新生儿窒息发生率为15.9%,观察组新生儿窒息发生率为2.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前训练拉玛泽呼吸法配合临产后自由体位应用于自然分娩产妇的临床效果非常明显。     

一线抗结核药物代谢及肝毒性机制研究进展

结核病一直以来都是威胁人类健康的一项重大呼吸道传染性疾病。抗结核药物的使用是结核病防治的关键措施。而一部分患者在抗结核药物使用过程中会出现药物相关性肝损害,导致其中一部分抗结核治疗的失败甚至出现暴发性肝衰竭而危及生命。因此对抗结核药物的代谢及其潜在的肝损害机制的研究显得非常重要。本文将对一线抗结核药物的代谢及其引起肝损害的机制的研究进展进行综述。     

探索新医改下基层中医药人才培养新模式

2009年,国家发布了新医改方案,我国基层中医药人才既面临存在的自身不足问题又承担着新的政策性风险,当然也面临着新的机遇。本文依据新医改下中医药事业发展和中医药医疗市场的需要,具体分析了现今基层中医药医疗人员所处的历史背景和特点,并在此基础上探索研究基层中医药人才培养的新模式。     

突发性群体事件伤员安全感与心理状况及创伤后应激障碍的关系研究

目的 研究突发性群体事件伤员安全感与心理状况及创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD）的关系.方法 对受伤住院伤员161人在受伤第3～4周进行心理健康自评问卷、创伤后应激障碍筛查表、事件影响量表、症状自评量表和安全感量表等测评.2个月后用SCID-I/P对伤员进行检查.结果 安全感总分、人际安全感、确定控制感与4种量表总分及因子分呈负相关.无病组、PTSD组和其他诊断组安全感总分、人际安全感、确定控制感差异均无统计学意义（F=1.76,P=0.18;F=1.20,P=0.31;F=2.01,P=0.14）.结论安全感高的人总体上精神症状较轻,良好的安全感具有保护心理健康的作用.     

超重孕妇低生糖负荷膳食干预对新生儿DNA甲基化影响的探索性研究

目的通过对超重孕妇实施低血糖生成指数(GI)膳食的干预,探讨胎盘组织和脐血中与体重增长有关基因的甲基化的改变。 方法采用随机化单盲对照干预试验设计,研究对象为初次产检孕周≤12周且体重超重的孕妇。以研究对象纳入的顺序号为随机序列号,采用简单随机化的方法随机分为干预组和对照组。干预组在中国孕妇保健规范的基础上结合国家对孕妇的膳食和体力活动规范实施低GI膳食指导干预 ,对照组仅按照国家规范给予指导,不给予低GI膳食的指导。两组分别在孕早期、中期和晚期干预3次。 干预组和对照组各纳入25例。孕妇分娩时收集胎盘组织和脐血,提取DNA,采用Illumina甲基化芯片进行两步法全基因组甲基化测定。 结果孕妇孕期相关暴露因素在干预组与对照组差异无统计学意义;胎儿出生体重干预组高于对照组［（3.7±0.5） vs (3.5±0.4) kg］,但差异无统计学意义(P=0.248)。本研究结果结合生物信息数据库分析,筛选出19个基因位点,所属18个基因,其中5个基因位于1号染色体,2个基因位于7号染色体,其余基因分布分散。比较干预组与对照组甲基化的改变,发现脐血中2个差异的甲基化CpG位点,分别位于TEKT5和MIR378C基因上,胎盘组织中1个差异的甲基化CpG位点,所属PGBD5基因。 结论通过对超重孕妇采取低GI膳食干预,胎盘组织和脐血中基因的甲基化可以发生改变,为中国超重、肥胖孕妇疾病的预防提供新的方法,对子代的健康成长有重要的意义。     

扶正固本汤联合身心并重共护连续干预在宫颈癌患者中的应用

目的 探讨扶正固本汤联合身心并重共护连续干预在宫颈癌患者中的应用。方法 本次研究对象均为赣州市肿瘤医院收治的80例宫颈癌患者,以2018年1月—2021年2月为选例期,分为对照组(40例)和观察组(40例),分组方式采用随机数字表法统一进行。对照组采用常规化疗,观察组在对照组基础上联用扶正固本汤。2组均治疗1个月,并于治疗期间接受身心并重共护连续干预。比较2组治疗前后血清b FGF、SCC-Ag、CA12-5、外周血CD 68、CD 83水平及治疗后抑癌基因、侵袭基因及增殖基因表达量。结果 2组治疗后血清b FGF、SCC-Ag及CA12-5水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组; 2组治疗后外周血CD 68及CD83水平较治疗前均升高,且观察组高于对照组;治疗后2组抑癌基因FHIT、P 53、P 16表达量均高于对照组,侵袭基因Cat L、Cat D、抑癌基因TK-1、Ki-67、SOX-2、Cyclin D1的表达量较对照组而言有所降低(P <0.05)。结论 扶正固本汤辅以身心并重共护连续干预可对宫颈癌患者机体癌症因子表达起到抑制作用,增强免疫能力,提高抗肿瘤活性,控制病情...