反相高效液相色谱法临床监测心脏瓣膜置换术后患者血浆华法林的含量

目的 建立心脏瓣膜置换术后患者血中华法林浓度的快速、准确的高效液相色谱法(HPLC),便于华法林临床药物浓度监测,实现个体化给药.方法 收集西南医院、重庆医科大学附属第一医院人工机械瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗达稳态的患者100例的血浆样品,经正己烷-二氯甲烷(9:1)萃取富集处理后,在310 nm紫外检测波长;流动相:甲醇:水=75:25(含0.2 ml冰乙酸);流速:0.9 ml/min;柱温:25℃条件下,经过Hypersil BDS C18(200 mm ×4.6 mm,5μm)色谱柱分离测定.结果 华法林的保留时间为6.41 min,样品浓度线性方程为C=3.12 ×10-3·R ±0.038,r=0.9998,线性范围为20～2000 ng/ml,平均回收率为97.5%,日内与日间相对精密度均小于5%.对重庆地区100例心脏瓣膜置换术后患者血浆华法林测定,其血药浓度是( 845.48±388.16) ng／ml.结论HPLC法能快速、准确地测量心脏瓣膜置换术后患者血中华法林浓度,并能进行临床监测.     

外周动静脉非等量换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症58例

目的观察非等量换血疗法对新生儿高胆红素血症血中胆红素及内环境的影响。方法58例重症新生儿高胆红素血症惠儿采用外周动静脉同步挟血,采用O型红细胞＋AB型血浆,挟血量150—180ml／kg,输入量比换出量多10—15ml/kg,换血时间2—4h。换血前后留动脉血样检测胆红素、电解质、血常规及血培养。结果血清胆红素换出率49．59％-64．20％,换血前后Hb、血Ca^2＋、Na^＋差异无统计学意义（P〉0．05）,血K^＋、Cl^-明显下降（P〈0．01）,但平均值在正常参考值范围。结论非等量换血疗法能有效降低血中胆红素的浓度,预防胆红素脑病的发生,对内环境影响不大。     

社区815名已婚妇女生殖道疾病现状分析

目的调查分析社区已婚妇女生殖道疾病的现状及影响因素,为生殖道感染防治策略提供依据。方法对兰州市城关区社区卫生服务所健康体检的815名已婚妇女进行问卷调查,并对35周岁以上已婚妇女和慢性宫颈炎患者进行宫颈刮片筛查。所有有效问卷通过Epidata 3.0统一录入。用SPSS 16.0统计软件进行数据分析。结果宫颈肥大的检出率为31.85%。不同年龄的已婚妇女子宫、乳腺及阴道分泌物异常的检出率不同,不同职业的已婚妇女子宫异常的检出率不同,差异有统计学意义(P<0.05);不同文化程度的已婚妇女生殖道疾病检出率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论已婚妇女生殖道感染较普遍,应针对感染的高发人群在社区开展各种形式的健康教育,提高已婚妇女的保健意识,促使其主动定期进行妇科检查,及早发现癌前病变,从而及早进行治疗和控制。     

1例青年重症新型冠状病毒肺炎的护理体会

目的总结1例青年重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的护理体会。方法 2020年1月23日收治1例重症COVID-19患者,男,36岁,入院时负性心理反应较重。予患者充分的支持和鼓励;予感染控制,包括保持呼吸道通畅、氧疗与呼吸支持、用药护理和保持环境清洁,预防再次感染;同时予高热护理、病情观察和饮食护理。结果患者情绪稳定。2月11日和2月15日2次新型冠状病毒核酸检测均为阴性。2月24日间断咳嗽,咳少许白色泡沫痰;活动后仍有轻微气短;2月29日鼻导管吸氧下血氧饱和度可达98%,不吸氧状态下可对话20 min,因肺部渗出性病变未达出院标准而留院观察。根据3月15日武汉市疫情防控指挥部的安排,该患者作为轻症患者转入火神山医院。结论了解患者需求,注重心理护理,利用社会和家庭支持,协助患者树立战胜疾病的信心,充分利用现有资源,耐心有效地完成每项护理工作,可促进重症COVID-19患者的康复。     

左侧胫腓骨骨折并发支气管异物吸入1例临床护理

2008年5月,我们收治1例左侧胫腓骨骨折并发支气管异物吸人患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

金银花叶中黄酮类物质的提取工艺

目的研究金银花叶中总黄酮的最佳提取工艺。方法以乙醇为提取溶剂,分别采用温浸法和超声法从金银花叶中提取黄酮,并通过单因素考察和正交试验优化各自的工艺条件。结果在优化的工艺条件下,温浸法提取总黄酮的收率为11.5%,超声法的收率为15.0%。工艺为用20倍量的50%乙醇浸泡金银花叶12 h后,于50℃超声提取。结论从金银花叶中提取黄酮类化合物的较佳方法为超声波法。     

论大型贵重细胞分析仪器的管理

中心实验室大型细胞分析仪器作为学校大型共享设备,为学校教学科研、为充分发挥贵重仪器设备效能和提高仪器使用寿命及质量,更好地提供了测试技术服务支持,同时更好地服务于社会。     

静脉溶栓及血管内治疗急性脑梗死的国内研究进展

急性脑梗死,又名急性缺血性脑卒中,是指由缺血缺氧引起的脑组织坏死软化引起的神经功能缺损综合征。作为一种严重的具有高致残率、高死亡率,并发症高发生率的神经系统疾病,急性脑梗死为患者家庭及社会带来沉重负担。急性缺血性脑卒中超急性期治疗的关键在于尽早开通闭塞血管、恢复血流以挽救缺血半暗带。目前,针对急性缺血性脑卒中的超急性期治疗措施主要包括静脉溶栓和血管内介入治疗。发病时间窗内采用静脉溶栓是治疗超急性期急性缺血性卒中的首选方法,获得了国内外指南的一致推荐。溶栓药物主要是纤维蛋白溶解酶原激活剂,该类药物能直接或间接激活纤维蛋白溶解酶原成纤维蛋白溶解酶,并降解纤维蛋白,从而达到溶栓的目的。然而对于大血管闭塞性脑梗死,静脉溶栓血管再通率偏低,血管内治疗可以直观地观察血栓溶解及血管再通情况,提高血管再通率,改善临床预后,比如动脉溶栓、机械取栓等。近些年,国内研究人员对此做了很多探索,静脉溶栓、血管内治疗的临床研究呈现逐渐增多的态势。本文旨在寻找更佳的临床证据,提升临床医疗实践质量。同时,也发现国内研究仍然存在诸多问题,限制了研究成果的参考价值,比如研究方法学存在较大差异、新型溶栓药物临床研究少、机械取栓技术缺乏统一规范等,期待进一步的改善。      

736例已婚妇女罹患宫颈炎的影响因素分析

目的 调查已婚妇女宫颈炎患病现状及影响因素,为宫颈炎防治策略提供依据. 方法 对甘肃省兰州市城关区736例已婚妇女进行问卷调查和健康检查,内容包括妇科病病史询问、常规妇科检查及宫颈刮片细胞学检查.对调查结果进行单因素和多因素Logistic回归分析. 结果 已婚妇女宫颈炎检出率为5.3％;每次性生活后清洗外阴、自然分娩、生活压力大为宫颈炎的危险因素. 结论 针对宫颈炎的危险因素,寻找性生活后清洗外阴的科学方法,预防自然分娩过程中各种因素对宫颈损伤,减少生活压力可降低宫颈炎的发生,提高女性的生活质量.