食道癌淋巴转移的研究

目的 研究各种食道癌的淋巴转移规律,明确手术中淋巴结清扫范围,确定不同食道癌的手术方式.方法 通过对连续129例的食道癌手术清扫的淋巴结进行病理分析,从而发现食道癌的淋巴转移规律.结果 手术中共清扫出淋巴结1007个,其中有癌转移的148个,阳性率达14.70%;淋巴结主要在腹腔、纵膈内多见;食道癌有早期淋巴转移的表现.结论 ①食道癌手术必须作淋巴结清扫,不同部位食道癌的手术方式应有所选择,以便在最少损伤的手术下取得尽可能大的效果.②腹腔内淋巴结清扫具有重要意义.     

多发性滑膜软骨瘤病1例

患者男,50岁,装卸工,左膝关节于5～6年前因工作不慎碰防,对症治疗后症状消失,半年后左膝关节逐渐增粗变形,功能受限,近二年加重。20年前曾有双肘关节疼痛史(外伤史不清),不久,双肘关节呈屈曲畸形,关节增粗。体检:左膝关节内侧见有4×6cm 的肿块,表面不光滑,质硬,无压痛。双关节增粗,呈屈曲畸形,左膝及双肘关节活动受限,并有弹响,右髋关节     

以妇女为中心的保健服务研究——产科服务现状与需求

以妇女为中心的保健服务研究是从服务对象的角度 ,对上海及邻近地区所选医院进行的住院分娩服务现状及需求调查。结果显示 :本组产妇中阴道分娩者占 5 0 .5 % ,高龄、初产和城市医院的剖宫产显著增多 ;自然分娩中常使用的干预措施有剃毛 (72 .3% )、肛查 (70 .3% )、会阴切开术 (81.8% )和仰卧体位分娩 (99.0 % )。医护人员对分娩时有效干预的最新认识水平不高 ,孕妇对医护人员的态度和人际关系比较满意 ,但认为医护人员向产妇解释诊治过程不够。提出了“以产妇为中心的爱母分娩服务”等一组建议。     

DICER基因多态性与食管癌遗传易感性研究

目的：研究中国汉族人DICER基因rs3742330A〉G多态性与食管癌易感性的关系。方法：本研究以病例一对照研究为基础,收集2008—10—01—20091130镇江第一人民医院和江苏大学附属人民医院380例食管癌患者和380例非肿瘤患者,采用质谱（MALDI—TOFMS）技术对DICER基因多态性位点rs3742330A〉G进行分型,计算不同基因型与食管癌的发生风险及95％CI。结果：DICER多态性位点rs3742330A〉G基因型AA、AG和GG在食管癌组频率分别为33．9％、51．6％和14．5％,在非肿瘤对照组的频率分别为38．1％、48．4％和13．5％。Logistic回归分析结果表明,相对于AA基因型的个体,AG基因型与食管癌的发病风险无明显相关,OR=1．19,95％CI=0．87～1．62;与AA＋AG基因型相比较,GG基因型与食管癌的发病风险无明显相关,OR=1．09,95％CI=0．72～1．65。结论：DICER基因rs3742330A〉G多态性可能不是食管癌发生的危险因素。     

妊娠与肾脏疾病研究进展

<正>妊娠与肾脏疾病存在着较为密切的关系。正常妊娠可使泌尿系统的解剖、生理和体液调节等发生一系列的变化,这些变化一方面适应了胎儿的生长发育,另外也使得孕妇易并发一些肾脏疾病。原来     

成人推拿学借助课程网站进行循证教学的改革探索

针对成人医学教育中存在的问题,利用信息化建设搭建推拿学课程网络学习平台,以循证医学理念开展循证教学,有针对性地进行了推拿学课程的教学改革,促进了成教学生的学习兴趣和学习效率。     

轻比重布比卡因单侧腰部麻醉在老年单侧腹股沟疝手术中的研究

目的 探讨轻比重布比卡因单侧腰部麻醉(简称腰麻)在老年单侧腹股沟疝手术中的临床研究.方法 选择40例择期行单侧腹股沟疝手术的老年患者,分为2组,对照组(Ⅰ组)为常规双侧腰麻,试验组(Ⅱ组)为单侧腰麻,记录2组给药前后各时段血压、心率、脉搏氧饱和度、起效时间、麻醉平面维持时间,术中低血压、心动过缓,术后不良反应情况,分剐评定麻醉效果.结果 2组患者麻醉效果满意,均顺利完成手术,但Ⅰ组低血压、心动过缓发生例数明显多于Ⅱ组(P＜0.05);2组患者麻醉前、牵拉疝囊时血压心率变化(牵拉反应)差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉平面固定后Ⅰ组平均动脉血压、心率变化与Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组术后恶心呕吐和尿潴留的发生率要高于Ⅱ组(P＜0.05).结论 轻比重布比卡因单侧腰麻应用于老年腹股沟疝手术,麻醉药用量小、效果好、并发症少,对生命体征影响小.     

闭合性胸外伤致心脏破裂8例

闭合性胸外伤致心脏破裂８例刘宁，范晋明，高克柔，张晓膺，王中林，蒋南青我们自１９８８年６月至１９９３年６月共救治８例闭合性胸外伤引起心脏破裂的病人，其中男７例，女１例。年龄２２～５５岁。其中车祸４例，高处跌下及重物砸伤各２例。均合并有肋骨骨折及血胸，...     

CT检查评估贲门癌手术切除率

ＣＴ检查评估贲门癌手术切除率范晋明，刘宁，张晓膺，高克柔，王中林，陈培兴常州市第一人民医院心胸外科２１３００３我院自１９９２年８月至１９９４年９月共对７８例贲门癌作术前ＣＴ检查，在评估手术切除率方面收到一定效果，现报告如下。１一般资料全组贲门癌患者７...     

乙型脑炎1例救治记实

患儿张某,男,4岁半,1981年8月13日入院。患儿发热2天,头剧痛,呕吐,抽风。地方医院怀凝是乙型脑炎而转入二十九医院传染科。患儿神志朦胧,面色灰白,重病容,被动体位不合作,抽风不止。检查:T 38.9C,P 120次/分,R 28次/分,BP 14/10kpa,心肺(-),瞳孔缩小等大,对光反射迟钝,浅反射消失。巴氏征左(±),右十,克氏、布氏、查氏征均阳性。化验室检查:白总分13.2×10~9/L,中性0.81,脑脊液无色透明,压力1.96kpa,细胞数40×10~6/L,糖5.5mmol/L,氯化物190mmol/L,培养(-)、血型“O”。诊断:乙型脑炎。治疗:抗菌素(青霉素钠160万/日),强心(西地兰),呼吸兴奋剂(山梗菜碱),镇静(复方冬眠灵),补液、脱水、给氧、降温、吸痰、特护。8月14日体温升至39.8℃,患儿进入深昏迷,痰浊阻塞呼吸道,呼吸极困难,抽搐更甚,缺氧发绀,呼吸曾暂停过。遂请外科予气管切开术,常规治疗并静脉推注环磷酰胺60mg。8月15日体温达40.4C,频抽不止,白细胞19×10~9/L,中性0.87,心衰,呼吸暂停2次,病情危殆,家长完全丧失治疗信心。下病危通知,请中医指导抢救。