乙型肝炎病毒相关原发性肝癌的分子发病机制

原发性肝癌(简称HCC,肝癌)在我国是常见的恶性肿瘤,乙型肝炎病毒(HBV)与肝癌有密切的关系。HBV相关性肝癌的发生是多基因、多步骤、多阶段的过程,HBV不仅直接在癌基因(激活)或抑癌基因(失活)上产生效应,也间接通过肝细胞损伤、再生循环来作用。在后一过程中HBV DNA的整合,HBV X基因的反式激活可能发挥了核心作用。     

微信平台联合PBL教学法在临床麻醉教学中的应用

目的探讨微信平台联合PBL教学法在临床麻醉教学中的应用效果。方法选取2016年2月—2017年8月在我院麻醉科规范化实习的60名住院医师,随机分为观察组和对照组。对照组住院医师给予PBL教学法,观察组住院医师给予微信平台联合PBL教学法。观察和评估两组住院医师的学习成绩、学习积极性和对教学的满意度情况。结果培训后,观察组住院医师的基础知识得分、理解记忆得分、临床应用得分、综合分析得分和考试总分均高于对照组(P 0.05);观察组住院医师的学习积极性和对教学满意度均高于对照组(P 0.05)。结论微信平台联合PBL教学法可有效提高麻醉科住院医师的学习积极性和学习效果,受到住院医师的广泛欢迎。     

单侧腰部麻醉和全身麻醉对老年患者髋关节置换术应激反应影响的对比研究

目的：探讨轻比重布比卡因单侧腰部麻醉（以下简称腰麻）和全身麻醉（以下简称全麻）在老年患者髋关节置换术中的效果,以及对患者应激反应的影响。方法选择2013年12月至2014年11月在该院行髋关节置换术的老年患者40例,按照随机数字表法分为单侧腰麻组和全麻组,各20例,于麻醉前10 min（T0）、术毕（T1）和术后24 h（T2）,采集患者静脉血测定血糖（GLU）、血清儿茶酚胺（CA）及皮质醇（CORT）浓度,记录其血压平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）,以及术中不良反应与术后相关并发症的发生情况,分别评定麻醉效果并进行比较分析。结果两组患者均顺利完成手术,麻醉效果满意。术中单侧腰麻组患者低血压、高血压及心动过缓的发生率均低于全麻组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。T1时两组患者HR、MAP均降低,但组间比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;GLU、CORT、CA水平均升高,且组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。T2时全麻组患者SpO2低于单侧腰麻组,CORT高于单侧腰麻组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。术后单侧腰麻组患者恶心呕吐、咽喉痛、头晕嗜睡及肺部感染的发生率均低于全麻组,差异均有统计学意（P＜0．05）。结论轻比重布比卡因单侧腰麻和全麻在老年患者髋关节置换术中均能提供良好的麻醉效果,而轻比重布比卡因单侧腰麻更能有效地调控老年患者髋关节置换术的应激反应。     

电视胸腔镜下手术治疗食管癌6例

2003年9月～2005年1月,我们应用电视胸腔镜(VATS)手术治疗食管癌6例,取得了良好的近期效果,现报告如下。     

GST-π、Ki-67的表达与体质量指数在直肠癌预后中的临床意义

目的：探讨直肠癌组织GST-π、Ki-67的表达及患者体质量指数（BMI）与患者临床生物学特征的相关性及临床意义。方法：收集温州医科大学附属第二医院2010年1月至2013年1月共308例直肠癌患者的临床资料、术后病理及5年生存率。分析BMI及肿瘤指标（GST-π、Ki-67）的表达与患者临床及病理特征的相关性,进一步分析BMI与GST-π、Ki-67表达之间的相关性及临床意义。分析Ki-67高阳性患者5年生存率与BMI的关系。结果：肿瘤组织Ki-67的高表达与TNM分期、组织浸润深度及术后5年生存率低相关（P ＜0.05）。与正常BMI组相比,消瘦组且Ki-67的表达高阳性患者5年生存率偏低（P ＜0.05）。GST-π的阳性表达与消瘦、肿瘤位置低、淋巴结转移及较高的TNM分期显著相关（P ＜0.05）。结论：结合分析BMI与GST-π、Ki-67的表达水平及相关性,对评估肿瘤的恶性度、预后情况起到重要作用。     

急性肠系膜静脉血栓的诊断与治疗

目的:提高MVT的诊断和治愈率。方法对11例MVT病人进行回顾性总结并结合其他文献的报道进行分析。结论随着对MVT认识的不断提高,各种诊断技术的完善和进一步发展,本病的早期诊断和治愈率将有很大提高,MVT治疗困难的局面将得到改善。     

残胃癌和残胃再发癌的手术治疗

2001年5月～2003年3月,我们对8例残胃再发癌、2例残胃癌、1例残胃食管癌行手术治疗,占同期贲门癌、食管癌手术的2.5%.现报道如下.     

2011-2015年上海市金山区肺结核流行特征分析

目的 了解2011-2015年金山区肺结核病的流行状况,为今后结核病防治工作开展提供参考依据。方法 通过全国结核病信息管理系统收集2011-2015年上海市金山区肺结核疫情资料,采用描述流行病学方法对数据进行分析。结果 2011-2015年共登记肺结核患者1 091例,年均肺结核发病率分别为29.06/10万,涂阳率、菌阳率分别为48.49%和65.26%;户籍人口和流动人口肺结核年均发病率分别为30.03/10万和26.90/10万;肺结核类型以继发性 (Ⅲ型)为主(98.99%),患者主要来源于因症就诊(60.59%);4~10月份为该区肺结核相对高发月份;男女性别比为2.44:1,肺结核发病以55岁及以上患者为主,占47.84%;职业分布以农民为主(30.34%),其次为离退人员(16.41%)、工人(13.84%)、家务及待业(11.46%)。结论 上海市金山区肺结核疫情维持在较低水平,但2011-2015年期间并未见明显下降趋势,涂阳率和菌阳率居高不下,发病以男性居多,集中在成人尤其是老年人。在今后工作中,应继续加强该区结核病防控工作,尤其应重点关注肺结核高发人群。     

不同剌激量脑活素穴位注射对小鼠衰老模型空间分辨学习能力的影响

目的 观察相同剂量脑活素以不同刺激量穴位注射百会、大椎穴,对Ｄ－半乳糖所致衰老模型小鼠的学习能力的影响。方法 三因素三水平正交设计,以Ｙ迷宫空间分辨学习行为为指标。结果 在药物浓度、治疗间隔、治疗时相３个因素中,治疗间隔是主要因素,治疗时相和药物浓度则影响不大。结论 对促进Ｄ－半乳糖所致小鼠衰老模型学习能力作用最强的脑活素穴位注射治疗方案是原药稀释３０倍,每日１次,午间治疗。     

现有产科服务的可接受性及其转变的可行性研究

1999年4～6月对4所不同类别医院的24名出院前1d的产妇和24名产科医生及助产士做定性调查,主要采取深入访谈的形式,了解其对产科服务现状的看法与态度。结果显示产妇和医护人员对产时陪伴支持、产时提供镇痛措施和单人产房表示需求和赞同;对一些应取消的产科干预认识不足;产妇对分娩疼痛的恐惧、对自然分娩信心的不足以及对剖宫产的错误认识等影响分娩方式的选择。提示实现以产妇为中心的产科服务模式的转变需要政策的支持,产科设施的改善和人们观念的转变。