恶性肿瘤患者的医院感染及其对策

目的 :调查恶性肿瘤患者医院感染的部位、病原菌和药敏 ,并探讨其防治措施。方法 :调查2 0 0 0年 1月 - 2 0 0 1年 12月在肿瘤科住院的恶性肿瘤合并医院感染的 148例患者的感染部位、病原菌和药敏 ,作回顾性综合分析 ,并对医院感染的防治作初步探讨。结果 :本组医院感染主要部位在下呼吸道 ,占 73 7% ;其次为泌尿道 ,占 11 0 %。 148例患者中共检出致病菌株 186株 ,革兰氏阴性菌占 96株(5 1 6% ) ,其中前 3位是肺炎克雷伯菌 19株 (10 2 % ) ,铜绿色假单胞菌 19株 (10 2 % ) ,鲍曼不动杆菌17株 (9 1% )。真菌 60株 (32 3% ) ;革兰氏阳性菌 30株 (16 1% )。 6例为重复感染 ,有 2 8例是几种混合细菌感染。检出阳性病原体中占前 3位的革兰氏阴性菌药敏结果与经验治疗的药敏结果相仿。结论 :恶性肿瘤患者常由条件致病菌引起自身感染 ,以革兰氏阴性菌及真菌为主。其临床症状缺乏特征性 ,故应高度警惕 ,及时诊断 ,尽早开始经验治疗 ,一旦检出致病菌 ,应选用针对性强的高活性、低毒杀菌剂 ,避免滥用抗生素。同时加强预防措施也至关重要     

一次性中心静脉导管穿刺针在恶性胸腹腔积液治疗中的应用

2002年5月～2003年8月，上海市第五人民医院肿瘤化疗科采用美国ARROW型一次性中心静脉导管穿刺针通过留置细导管闭式引流治疗恶性胸腹水患者21例，应用效果满意，报告如下。     

新型CPC骨水泥复合抗结核药物、钛网内固定治疗脊柱结构

目的：本文探讨在脊柱结核病灶清除后形成的骨洞,用混合抗结核药物的新型骨水泥（CPC）及钛网固定。方法：脊柱结核严格病灶清除后,用利福平剂冲洗骨洞,再用纱布填充骨洞压迫止血,剪一长度与骨洞相应的钛网,调配新型自固性骨水泥（CPC）等一系列手术过程。结果：病人可早期离床活动（术后一周即可离床活动）,避免长期卧床带来的精神及身体负担。提高脊柱结核的治愈率。结论：脊柱结核病灶清除术后行新型骨水泥、钛网内固定,固化后形成微孔样结构,有利于新骨长入,在体内降解后可被新骨取代。     

恶性肿瘤患者的医院感染及其对策

目的：调查恶性肿瘤患者医院感染的部位、病原菌和药敏，并探讨其防治措施。方法：调查2000年1月—2001年12月在肿瘤科住院的恶性肿瘤合并医院感染的148例患者的感染部位、病原菌和药敏，作回顾性综合分析，并对医院感染的防治作初步探讨。结果：本组医院感染主要部位在下呼吸道，占73．7％；其次为泌尿道，占11．0％。148例患者中共检出致病菌株186株，革兰氏阴性菌占96株(51．6％)，其中前3位是肺炎克雷伯菌19株(10．2％)，铜绿色假单胞菌19株(10．2％)，鲍曼不动杆菌17株(9．1％)。真菌60株(32．3％)；革兰氏阳性菌30株(16．1％)。6例为重复感染，有28例是几种混合细菌感染。检出阳性病原体中占前3位的革兰氏阴性菌药敏结果与经验治疗的药敏结果相仿。结论：恶性肿瘤患者常由条件致病菌引起自身感染，以革兰氏阴性菌及真菌为主。其临床症状缺乏特征性，故应高度警惕，及时诊断，尽早开始经验治疗，一旦检出致病菌，应选用针对性强的高活性、低毒杀菌剂，避免滥用抗生素。同时加强预防措施也至关重要。     

去甲长春碱联合化疗治疗恶性肿瘤的临床观察

去甲长春碱 (ｖｉｎｏｒｅｌｂｉｎｅ ,商品名诺维本 ,ＮＶＢ ,Ｎａｖｅｂｉｎｅ)是一种半合成的长春碱类抗癌药。该药结构改变发生在Ｃａｔｈａ ｒａｎｔｈｉｎｅ环上 ,与其他长春碱类药物 (ＶＬＢ、ＶＣＲ和ＶＤＳ)相比 ,对微管蛋白的亲和力有差异和选择性[1～ 3] 。临床研究证实抗癌活性高 ,抗瘤谱广[4 ] 。药代动力学研究提示该药血浆清除率高 ,分布容积较大 ,半衰期长 ,能广泛分布全身 ,尤其在肺较多[5] 。临床试验表明该药对非小细胞肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤和卵巢癌等疗效较好[6～ 10 ] 。我们从 1998年 1月～ 1999年 12月应用法国…     

西艾克联合化疗对晚期恶性肿瘤55例临床观察

目的：观察含西艾克的联合化疗对难治性晚期恶性肿瘤患者的疗效及毒副作用。方法：选择对以往治疗已无效的５５例晚期难治性恶性肿瘤患者采用含西艾克的联合化疗方法。结果：显示部分病人仍可有效，其中非小细胞肺癌有效率为３５％。最主要的毒性反应为骨髓抑制。结论：含西艾克的联合化疗方案对难治性晚期恶性肿瘤仍有一定疗效，毒副作用较小，是一种有效的抗癌新药。     

介绍两种抗心律失常的新药

<正> 英卡因(encainide)和弗雷卡因(fle-cainide)是两种抗心律失常的新药。研究结果证实,这两种新药具有疗效高、毒性低、治疗剂量范围广的特点。英卡因在化学结构上与普鲁卡因酰胺相类似。药物半衰期为1.9—3.8小时。血浆浓度为10~(-9)/毫升时高效。治疗剂量为每8小时口服25—100mg,持续用药6—12月。该作者对11例用目前常用的抗心律失常药物不能完全控制的顽固快速性心律失常的病人在用本药治疗后,10例疗效显著,室性异位搏动的消除平均达99.6%,1例无效。临床上未发现有严重的副作用。仅有两个病人治疗剂量高达每6小时     

重组人白细胞介素-11治疗化疗后血小板减少症的临床观察

血小板减少症是肿瘤病人放、化疗后常见并发症，限制了大剂量化疗的应用，也是病人不能按时完成化疗方案的主要原因。白细胞介素-11(IL-11)是近年发现的由骨髓基质细胞产生的多效性细胞因子，具有刺激造血干细胞和巨核细胞增生，诱导巨核细胞成熟、促进血小板生成的作用。国外已有报道重组人白细胞介素-11(rhIL-11)有明确的促血小板恢复作用。本文旨在进一步观察国产rhIL-11上市后治疗肿瘤患者化疗后血小板减少症的疗效和安全性。