难治性心力衰竭治疗笔谈

近年来,有关心力衰竭的治疗有许多新的进展。合理使用这些治疗措施,可使一些所谓的“难治性心衰”获得满意的疗效。为此,本刊编辑部特约滨州医学院张文博副教授组织笔谈,邀请了省内外专家、有经验的临床医师交流经验,以供临床参考。     

弓形虫速殖子细胞质、细胞膜、排泄—分泌抗原蛋白分子测定及特异性免疫反应的试验分析

目的 研究弓形虫速殖子各类抗原的蛋白组分，主要蛋白分子的抗原性和用于血清学诊断的价值。方法 用聚丙烯酰胺凝胶电泳分析弓形虫速殖子各类抗原的蛋白组分和主要蛋白分子，用免疫印渍技术以弓形虫患者血清识别弓形虫各类抗原的免疫反应靶位。结果 弓形虫速殖子细胞质抗原、细胞膜抗原和分泌代谢抗原的主要蛋白分子分别为85、52、38ku；48、35、16、14ku和158、95、27、15、13ku及弓形虫患者特异性血清识别速殖子各类抗原的免疫反应靶位分别是32、40和27ku。结论 弓形虫速殖子各类抗原间存在各自独特的抗原决定簇和可被特异性记忆抗体识别的免疫反应受体。此对于提高弓形虫感染的免疫学诊断及免疫学预防均具有一定的实用价值。     

伴血小板无效输注的重型再生障碍性贫血患者免疫抑制治疗后转归研究

目的 探讨合并血小板无效输注(platelet transfusion refractory,PTR)的重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)患者的临床特征及免疫抑制治疗(immunosuppressive therapy,IST)后转归。方法 回顾性分析2011年1月至2020年12月在中国医学科学院血液病医院接受IST的281例SAA的临床资料。分析PTR的SAA患者(PTRSAA)与非PTR患者的临床特征、治疗疗效与长期生存。结果 发生PTR患者20例(7.1%)。PTR-SAA患者中极重型再生障碍性贫血(VSAA)(70.0%)居多,明显高于非PTR患者(46.4%)(P=0.04)。PTR-SAA中伴有阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)克隆的比例(40.0%)亦明显高于非PTR患者(14.9%)(P=0.004)。PTR-SAA患者起病时血小板(PLT)(3.0×10⁹/L)及绝对中性粒细胞计数(ANC)(0.14×109/L)均明显低于非PTR患者(10.0×10⁹/L和0.27×10^...     

苦参碱对白血病细胞HL-60黏附、运动和侵袭的抑制作用

目的:研究不同浓度苦参碱对白血病细胞HL-60黏附、运动和侵袭的影响.方法:HL-60细胞体外培养,经0、0.1、0.15、0.2 g/L苦参碱分别处理细胞,细胞黏附实验检测细胞黏附力,细胞迁移实验检测细胞运动力,细胞侵袭实验检测细胞侵袭力,RT-PCR检测HL-60细胞MMP-2和MMP-9 mRNA的表达.结果:与对照组比较,0.1、0.15、0.2 g/L苦参碱不仅能有效抑制HL-60细胞的黏附力、运动力和侵袭力(P＜0.01),而且还能下调HL-60细胞MMP-2和MMP-9 mRNA的表达(P＜0.01).结论:苦参碱能抑制HL-60细胞的浸润转移能力,其机制可能与下调MMP-2和MMP-9 mRNA的表达使HL-60细胞的黏附力、运动力和侵袭力下降有关.     

苦参碱对白血病细胞株Jurkat侵袭转移的影响

目的 研究不同浓度苦参碱对人急性淋巴细胞白血病细胞株Jurkat侵袭转移的抑制作用。     

腹腔镜胆囊切除术中联合十二指肠镜治疗无扩张胆总管内结石

对合并胆总管结石的胆囊结石患者,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）仍没有完全解决问题,尤对胆囊结石合并无扩张胆总管内结石（胆总管直径4～8mm）的处理非常棘手,即使在开腹手术时也有一定的难度。2006年12月-2008年12月,我院对胆囊结石合并无扩张胆总管结石患者36例开展LC术中同时在十二指肠镜下行十二指肠乳头气囊扩张术（endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD）后网篮取石和（或）球囊取石鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage,ENBD）取得了良好的效果,现报道如下。     

加味四逆散治疗慢性萎缩性胃炎34例

1临床资料1·1一般资料65例均系门诊患者,全部病例经纤维胃镜及病理活检后确认为慢性萎缩性胃炎,治疗前后各做一次胃镜检查进行对照。65例中,男42例,女23例;年龄26~65岁,平均41岁;病程最长21a,最短8个月,平均5·8a。伴有肠上皮化生9例,腺体不典型增生5例。黑便及呕血者除外。将     

抑癌基因p16与肿瘤基因治疗

在肿瘤发生、发展过程中 ,癌基因的激活和抑癌基因的失活是细胞癌变的分子基础。p1 6基因是继 p53 和 RB基因之后发现的又一重要的抑癌基因。本文就 p1 6基因的结构、功能异常 ,及其相关的肿瘤基因治疗进行简要概述     

免疫性血管炎血液高凝状态及药物治疗实验研究

目的探讨免疫性血管炎是否存在血液高凝状态、其与血管病变的关系及药物作用的影响。方法建立免疫性血管炎模型,检测外周血小板数量、血小板聚集功能,流式细胞仪检测血小板活性标志Annexin V,ELISA法检测凝血酶原片断F1 2,HE染色、弹力纤维染色及电镜观察血管病理改变。结果免疫性血管炎急性期血小板数量异常增高,为(931.33±254.19)×109/L,与正常对照组(640.67±132.22)×109/L比较,差异有统计学意义。血小板聚集功能和由Annexin V检测的血小板活性标志明显升高,分别为(38.9±13.4)%比(20.9±8.5)%(22.55±6.00)%比(6.31±1.84)%,差异有统计学意义。凝血酶原片断F1 2活性在模型组有明显增高,为(215.93±66.04)pmol/L,与正常对照组(128.22±6.46)pmol/L比较,差异有统计学意义。应用阿司匹林可以明显降低上述各指标,大剂量丙种球蛋白注射(IVIG)不能降低血小板数目和功能,仅能降低凝血酶原片断F1 2活性。但阿司匹林和IVIG对血管炎病理改善的作用相似,差异无统计学意义。结论免疫性血管炎存在血液高凝状态,阿司匹林能改善血液高凝状态,减轻血管炎的病理损害。     

外阴营养不良的组织病理学及酶组织化学的研究

目的：从形态学和功能方面探讨外阴营养不良的病因和发病机理。方法：对各型外阴营养不良的酶组织化学与组织学进行对比研究。结果：外阴营养不良的主要病变在真皮层，病变症结在微血管和胶原纤维。真皮内细胞出现程度不一的退行性变、微血管障碍及胶原纤维生成障碍。各型病变的琥珀酸脱氢酶显示较弱，而乳酸脱氢酶相对较强。结论：外阴营养不良病变内氧化水平较低，而醣酵解水平相对较高。该病变可能与细胞代谢的功能紊乱有关。