商丘市E.coli.O157:H7动物带菌的监测与鉴定

目的　了解商丘市家畜、家禽E .coli.O15 7:H7带菌情况 ,并进行生物学特性研究。方法　在发生病人的村庄和周围村庄、波尔山羊养殖场每月进行集中采样。每只羊采集 5克最新鲜的粪便直接接种MEC培养基中送检。结果　从 2 0 4 3份标本中检出 0 15 7:H714 6珠 ,具有Stx2毒素基因的 6 8珠。疫区家畜、家禽携带 0 15 7:H7大肠杆菌高达 2 3%。结论　此次对疫区家畜、家禽标本中所分离到的E .coli.0 15 7:H7大肠杆菌 ,通过血清学、生化学、毒力基因等鉴定试验 ,其生物学性状多样化 ,菌株产毒基因表现不一。不同种类的家畜、家禽中所分离的产毒菌株比例差别显著 ,尤其是羊类分离率最高。     

河南省预防艾滋病母婴传播运转模式效果评价

目的:建立县、乡、村三级母婴阻断工作网络,对母婴阻断工作实行目标管理和激励措施。方法:在中国第三轮全球基金艾滋病项目支持下,先在艾滋病高发区开展母婴阻断试点工作;逐步扩展到全省所有县区。建立适合河南省疫情的预防艾滋病母婴传播的有效经验、运作模式和服务方式;培训一支具有预防艾滋病母婴传播服务能力的专业队伍;开展预防艾滋病母婴传播的健康教育,为艾滋病病毒感染孕产妇提供孕期、分娩期、产后的预防措施服务。结果:31个重点县共检测与孕产妇人数应检人数801538例,检测人数766806例,检测率95.67%,其中抗体阳性孕产妇842例(孕妇522例,产妇320例),阳性率0.09%;522例中正在继续妊娠29例,终止妊娠的373例,转产妇114例,失访6例,产时实施药物阻断人数376例,药物阻断率72.03%;婴儿人工喂养436例,占98.20%。HIV阳性的产妇所生新生儿情况,活产儿444例(双胎12例,三胎1例),死产4例。HIV阳性的产妇所生满18个月龄幼儿儿情况,应检测人数254例,实际检测人数229例,发现9名HIV阳性,阳性率3.93%。结论:建立一套运转高效、协调有力的预防艾滋病母婴传播的机制和运转模式,使预防艾滋病母婴传播各项措施得到了有效落实,取得了显著效果。     

商丘市睢阳区麻疹流行病学分析

目的了解睢阳区麻疹流行状况,更好地指导今后加速麻疹控制工作。方法利用麻疹专报系统对本区2001年麻疹流行病学资料进行分析。结果当年报告麻疹85例。病例主要集中在3岁以下儿童．占47.1％。城区明显高于农村,结论麻疹发病主要与实际接种率不高有关,其次与免疫失败有关．今后在抓好麻疹疫苗的常规免疫接种工作的同时,适时开展强化免疫,进一步提高人群免疫水平,预防和控制麻疹的流行。     

标记定位齿状线在吻合器痔切除术中的意义

目的:评价标记定位齿状线在吻合器痔切除术(PPH)中的意义.方法:对齿状线标记、定位的22例Ⅲ、Ⅳ期痔病病人行PPH手术,术中见齿状线显示清晰,易于辨认;在不同部位齿状线脱垂的程度存在着明显差别,荷包缝合以相应部位的齿状线为标准进行调整,缝合后荷包不在同一平面上.记录术中、术后情况以及随访、调查结果进行分析,并与同期文献报道的结果进行比较.结果:术后所有脱出痔体均完全复位(100%),平均住院3 d.随访无痔病复发,无出血、脱出、排便不畅等并发症发生.与同期报道的结果比较,术后疗效有显著提高.结论:PPH术中标记定位齿状线,有助于准确地把握荷包缝合的位置,明显提高PPH术的疗效.     

直肠损伤20例临床特征及外科治疗分析

对我院1996～2005年收治的直肠损伤20例分析如下。     

2010-2014年6月郑州市手足口病疫情分析

目的 调查郑州市手足口病疫情的发病情况。及流行病学分布特征。方法 采用描述性流行病学方法,对郑州市2010-2014年6月手足口病流行病学情况进行分析。结果 2010-2014年6月郑州市手足口病例共计56 413例,其中重症1 474例,死亡25例;各个季度均有发病,发病高峰在4-5月份,占46.89%,病例主要以4岁以下儿童为主,共52 520例,占93.10%;男女发病比为1.54∶1。肠道病毒71型（EV71）共计1 093例,阳性率57.56%(1 093/1 899), 柯萨奇病毒A16 型(Cox A16) 阳性率为13.11%（249/1 899）,其他肠道病毒阳性率为29.33%（557/1 899）。结论 郑州市手足口病发病率逐年升高,重症率逐年下降;加强儿童监护,改善生活环境,建立长期监测机制,对家庭、学校开展健康教育是控制本病的关键。     

利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗肥胖2型糖尿病的效果观察

目的观察利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗肥胖2型糖尿病的疗效。方法将口服降糖药物或注射预混胰岛素控制血糖不良的40例肥胖2型糖尿病患者更换为利拉鲁肽联合甘精胰岛素降糖治疗,比较两种降糖方案的有效性、安全性。结果变更治疗方案半年后,患者平均空腹血糖水平、糖化血红蛋白、体质量指数、空腹胰岛素水平均较前下降(P<0.05);胰岛素抵抗指数、低血糖发生频率较前明显下降(P<0.01),胰岛β细胞功能指数较前明显升高(P<0.01)。结论利拉鲁肽联合甘精胰岛素可有效控制肥胖2型糖尿病患者血糖水平,改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,并降低体质量,减少低血糖发生率。     

河南省实施HIV母婴传播干预措施效果分析

目的了解实施艾滋病母婴传播干预措施对人类免疫缺陷病毒（HIV）母婴传播的影响。方法对河南省31个重点县HIV阳性孕产妇及所生婴幼儿干预状况进行调查。调查新生儿出生时服药情况、喂养方式及其母亲的分娩方式、服用抗病毒药物等情况，比较服药组与未服药组幼儿人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性率的差异。结果实施药物阻断组艾滋病母婴传播率为3．45％，未实施药物阻断组的母婴传播率为15．38％，2组间差异有统计学意义，P〈0．01。阳性产妇实施药物阻断措施后，自然分娩方式HIV传播率明显低于剖宫产方式的传播率。结论对阳性孕产妇新生儿及时服用抗病毒药物并对婴儿实施纯人工喂养等措施，可有效降低HIV母婴传播率。建议在实施母婴传播干预措施的地区，不主张将HIV抗体阳性作为剖宫产的指征，最好选择自然分娩方式。     

商丘市2005年法定传染病疫情分析

目的 分析商丘市2005年法定传染病疫情,了解传染病监测工作采用网络直报的监测质量。方法采用描述性流行病学方法对商丘市2005年传染病疫情资料进行统计分析。结果2005年全市共报告乙类传染病17种16 367例,死亡108例,报告发病率为194.94/10万;报告丙类传染病5种2 021例,无死亡病例。发病数居前二位的分别为肺结核和病毒性肝炎,分别占传染病报告总数的46.79%和10.69%,全市共报告AIDS/H IV280例。结论实现网络直报提高了商丘市的传染病监测工作质量,应当重点防治呼吸道传染病、虫媒传染病和AIDS/H IV等疾病。     

直肠系膜全切除术后排尿、性功能障碍的调查

目的 了解直肠系膜全切除术（TEM）后排尿，性功能障碍的情况。方法 分别于手术前及术后3个月进行自主尿流速率，残余尿量和膀胱逼尿压等尿流动力学检查，分别在手术前及术后6个月对泌尿系症状和性功能状况通过问卷调查表的方法进行调查，每个病人都以手术前，后的结果作自身对照。结果 连续68例中53例接受了直肠系膜全切除，15例作部分直肠系膜切除（PEM），术前65例均接受了上述方法的检查，58例接受了上述方法的复查，3例术前被确定有逼尿功能降低，6例术后发展成膀胱麻痹，2例出现尿潴留。32例男病人中有4例发展成某种程度的勃起功能减退，其中1例阳萎，2例不能射精。所有上述并发症均发生于TEM组。结论 直肠癌直肠系膜全切除术后并发排尿，性功能障碍的并不多见。