46例老年慢性阻塞性肺疾病诊疗体会

新疆地区由于气候寒冷,干燥,慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率较高,加之60岁以上的老年人,由于呼吸系统防御机能低下,COPD的发病率机率较高,因而研究老年性CQPD的病因,对预后及防范措施尤为重要,现将我院2005年-2006年期间收治的46例老年性COPD患者的诊治情况分析如下:     

健侧C_7神经根移位治疗臂丛神经根性撕脱伤的疗效观察

目的观察健侧C7神经根移位修复臂丛神经根性撕脱伤术后患侧肢体运动、感觉功能恢复情况,以及该术式对健侧肢体的影响。方法 2008年8月-2010年11月,采用健侧C7神经根移位修复全臂丛神经根性撕脱伤22例。患者均为男性;年龄14～47岁,平均33.3岁。术前临床检查及电生理检测均确诊为全臂丛神经根性撕脱伤。其中修复正中神经16例,桡神经3例,肌皮神经3例;一期手术2例,二期手术20例。观察手术前、后患侧肢体运动、感觉功能恢复情况。结果 21例患者获随访,随访时间7～25个月,平均18.4个月。健侧C7神经根修复正中神经:屈腕肌肌力达3级或以上10例,屈指肌肌力达3级或以上7例;感觉恢复达S3或以上11例。健侧C7神经根修复肌皮神经:屈肘肌肌力达3级或以上2例;前臂外侧皮肤感觉达3级2例。健侧C7神经根修复桡神经(失访1例)伸腕肌肌力达3级1例;感觉恢复达S3 1例。结论健侧C7神经根全干移位修复全臂丛神经根性撕脱伤效果较好,分期手术是提高疗效的重要因素。     

蒙特利尔认知评估量表不同版本的介绍

蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）是主要用于筛查轻度认知功能障碍（Mild Cognitive Impairment,MCI）的一种简便、快捷的筛查工具。与既往应用较为广泛的传统认知筛查量表——简易精神状态量表（Mini—Mental State Examination,MMSE）相比有灵敏度高、涵盖的认知领域比较全面等优点,     

有限小切口松解与常规切开松解修复腕管综合征的Meta分析

背景：自1991年以来,许多医师在使用腕横纹开放式小切口技术试图结合传统腕管切开松解的简单性和安全性减少组织损伤和术后复发率。但哪一种技术更具优势一直存在争议。目的：对非内窥镜的有限小切口松解和传统腕管切开松解治疗腕管综合征的疗效进行系统评价。方法：按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索MEDLINE（1966年1月至2010年3月）、EMBASE（1966年1月至2014年5月）、Cochrane图书馆（2014年5月）及中国生物医学文献数据库（1979年1月至2013年12月）,并手工检索相关的中英文骨科杂志。收集所有相关的随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量,采用Cochrane协作网提供的软件Revman5.2进行Meta分析,以获得有限小切口松解与传统腕管切开松解治疗腕管综合征的疗效及其安全性是否有差异的相关证据。结果与结论：共纳入7个随机对照试验进行评价。Meta分析显示,有限小切口松解组与传统腕管切开松解组的瘢痕痛、柱状痛,主观满意率、治疗后恢复日常工作时间差异无显著性意义（P〉0.05）;有限小切口松解组后并发症发生率和手术时间显著低于传统腕管切开松解组（P〈0.05）。结果表明,与传统腕管切开松解相比,有限小切口松解可降低腕管综合征治疗后并发症,缩短手术时间;两种术式治疗后瘢痕痛率、柱状痛率、主观满意度、恢复日常工作时间差异无显著性。因研究质量及样本的局限性,此两种治疗方法与治疗后恢复时间、治疗后疼痛和手功能等指标的比较上有待进一步研究。     

医源性桡神经损伤的原因及防治对策

目的：分析医源性桡神经损伤的原因并探讨其防治措施。方法：对1998～2003年收治的41例医源性桡神经损伤患者采用非手术治疗21例，行神经内外松解术者12例，直接缝合者8例，手术无效的4例行肌腱移位术。结果：经6个月～5年的随访，非手术治疗组痊愈20例，好转1例。神经内外松解者中，痊愈8例，好转2例，无效2例。直接缝合组痊愈6例，无效2例。结论：医源性桡神经损伤的主要原因为：局部解剖不熟悉，技术操作不规范。杜绝上述原因，桡神经损伤是可以避免的；桡神经损伤后如果及时采取相应的治疗措施，其预后多良好。     

系统性红斑狼疮患者甲皱微循环观察

在系统性红斑狼疮患者的甲皱中可见到非常明显的异常，表现为视野模糊，管袢减少，弯曲，呈螺旋状并分枝，排列紊乱，管经扩张，血流缓慢，袢顶部淤血，袢周有渗出及出血等。     

原发性高血压中医证型与靶器官损害的相关性研究

目的观察原发性高血压病人中医证型分布规律及其与靶器官损害的相关性。方法选取2014年12月—2015年12月乌鲁木齐市中医医院心脑病科入院的原发性高血压病人168例,采集病人的一般资料、中医证候以及靶器官损害资料。比较168例原发性高血压病人中医证型、24h动态血压、颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块检出率以及室间隔厚度。结果 168例原发性高血压病人中医证型分布从高到低依次为:痰湿壅盛证>肝火亢盛证>阴虚阳亢证>阴阳两虚证(分别为59.5%、16.7%、14.3%、9.5%)。肝火亢盛证和痰湿壅盛证24h舒张压(SBP)值高于阴虚阳亢证,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。痰湿壅盛证和肝火亢盛证24h收缩压(DBP)、24h平均血压(MBP)值较高,与其他证型比较差异无统计学意义(P>0.05)。痰湿壅盛证颈动脉内中膜厚度(IMT)值最大,与阴虚阳亢证、阴阳两虚证比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);痰湿壅盛证晨峰血压比例最高;痰湿壅盛证颈动脉斑块检出率最高;痰湿壅盛证室间隔厚度最大,与肝火亢盛证、阴虚阳亢证比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性高血压病人以痰湿壅湿证最为常见;痰湿壅盛证病人24hSBP、24hDBP、24hMBP值以及晨峰比例最高;痰湿壅盛证病人IMT值、室间隔厚度值及颈动脉斑块检出率最高。     

胆道探查减压在肝囊型包虫病术中的应用

目的 探讨胆道探查减压在肝囊型包虫病术中处理残腔胆汁漏的疗效.方法 回顾性分析2002年6月至2008年6月新疆医科大学第一附属医院行胆道探查减压治疗210例肝囊型包虫病患者残腔胆汁漏的疗效.根据术中是否探查将患者分为胆囊管探查减压组(98例)、胆总管探查T管减压组(74例)和直视缝合组(38例).采用x2检验对数据进行分析.结果 胆囊管探查减压组发生残腔并发症8例;胆总管探查T管减压组发生残腔并发症7例;直视缝合组发生残腔并发症14例,3组比较,差异有统计学意义(x2=20.738,P＜0.05).胆囊管探查减压组发生胆道并发症2例;胆总管探查T管减压组发生胆道并发症9例,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.623,P＜0.05).结论 术中经胆囊管探查减压可有效解决肝囊型包虫病术后残腔胆汁漏,不仅保持了胆总管完整性,还避免了 T管相关并发症的发生,操作简单、安全、有效.     

桥粒斑菲素蛋白3在乳腺癌中的表达及临床意义

目的:探讨桥粒斑菲素蛋白3(PKP3)在乳腺癌中的表达及预后的关系。方法:分析160例乳腺癌患者的组织芯片,采用免疫组织化学方法检测组织标本中PKP3的表达水平,应用 χ2检验和Fisher精确概率法分析PKP3高表达与低表达组间差异。采用Cox比例风险回归模型分析乳腺癌患者预后的危险因素,采用Kaplan...     

异种脱细胞真皮基质治疗颜面部挫擦伤疗效观察

目的探讨异种脱细胞真皮基质治疗颜面部皮肤挫擦伤的疗效。方法采用随机单盲对比方法分组观察异种脱细胞真皮基质和红汞对颜面部皮肤软组织挫擦伤的治疗效果,主观察指标包括创面的愈合方式、感染发生率、局部治疗反应、止痛效果及毒副作用等。结果异种脱细胞真皮基质治疗颜面部挫擦伤,创面色素沉着少,创面感染率低,患者耐受性好。结论异种脱细胞真皮基质治疗颜面部挫擦伤方法简单,有利于创面的修复和愈合,并能有效地减少色素沉着、减轻创面疼痛及瘢痕形成并方便护理,是一种新型有效的治疗方法。