开胸和腔内修复术治疗外伤性主动脉破裂

目的 总结外伤性主动脉破裂的救治经验.方法 2001年7月-2008年12月共收治17例外伤性主动脉破裂患者.其中1例因入院后1 h死于失血性休克未行手术治疗;9例施行开胸手术,在全身麻醉下双腔气管插管,体外循环采用股动静脉插管、心脏不停跳部分转流,转流时间35～139 min,主动脉阻断时间25～87 min.7例手术成功者中1例行主动脉直接修补,6例行人工血管置换.其余7例施行腔内修复术,在全身麻醉或局部麻醉下经右侧股总动脉入路将覆膜支架置放于主动脉破裂处.结果 1例未手术者死于失血性休克.开胸手术组7例治愈,2例死亡;手术时间100～180 min;7例治愈者均获得随访,随访时间2～6年,随访期内无死亡.腔内修复组7例全部治愈,手术时间50～70 min;7例均获得随访,随访时间3～14个月,随访期内无死亡.6例术后2～5个月复查CT见主动脉周围无造影剂外溢,主动脉周围血肿消失.结论腔内修复术治疗外伤性主动脉破裂安全、简单、效果明确.但选择开胸手术还是腔内修复术要根据患者合并多发伤的情况、医院的设备条件及术者的技术熟练程度来决定.     

参附注射液在心肌保护中作用的临床研究

目的 研究在围术期应用参附注射液对体外循环心脏手术所引起的心肌缺血再灌注损伤是否具有保护作用.方法 选取32例择期手术的心脏病人,随机分入两组:对照组和参附组.测定术中冠状静脉窦回血中乳酸脱氢酶,肌酸磷酸激酶同工酶MB和肌钙蛋白Ⅰ的浓度变化.对比研究两组的临床资料和3种酶指标在不同时间点的差异.结果 两组病例的临床资料相近.参附组3种指标的浓度在主动脉开放即刻明显高于阻断前,开放后5min与开放即刻没有显著差异.对照组与之相反.两组之间3种指标的浓度只在主动脉开放即刻有显著的组间差异.结论 心脏手术围术期应用参附加重心肌的缺血性损伤,但对于减轻再灌注损伤具有一定的作用.     

无顶冠状静脉窦综合征两例报告

目的：提高对无顶冠状静脉窦综合征的认识。方法：对本院收治的2例无顶冠状静脉窦综合征患者的临床资料尤其是手术治疗方法进行分析总结。结果：2例术前均未能作出诊断,患者均在体外循环下完成心内矫治手术,并采用自体心包片作修补材料,术后无并发症,痊愈出院,结论：无顶冠状静脉窦综合征为先天性心脏病中的少见病,术前诊断有一定困难,术中仔细辨认和准确的手术矫治能收到满意的疗效。     

腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层(附12例报告)

本院自2004年8月～2007年7月采用腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层12例.现报告如下.     

小儿头皮静脉输液固定方法的探讨

小儿头皮静脉输液是一种快速有效的给药方法,因其头皮静脉浅表易于固定,且小儿体位较舒适,便于保暖;小儿手脚活动自如,不影响其他诊疗护理工作,是3岁以下患儿首选的输液方法。现将我科采用抗过敏透气性纸胶布固定小儿头皮静脉输液方法,介绍如下。1一般资料选取本院儿科门诊2005     

载脂蛋白M通过内皮型一氧化氮合酶发挥抗炎作用

目的 探讨载脂蛋白M(apoM)的抗炎作用与内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达的关系。方法 用携带apoM基因的慢病毒(apoM^Tg)和空载慢病毒(apoM^TgN)分别转染人脐静脉细胞融合细胞株EA.hy926,随后分为apoM^Tg+TNF-α组、apoM^TgN+TNF-α组、apoM^Tg组和apoM^TgN组，采用RT-PCR检测细胞中apoM和eNOS mRNA表达，Western blot法检测apoM和eNOS蛋白表达以及eNOS磷酸化水平。选取16只apoM基因野生型(apoM^+/+)小鼠随机均分为apoM^+/++脂多糖(LPS)组和apoM^+/+组，16只apoM基因敲除型(apoM^-/-)小鼠随机均分为apoM^-/-+LPS组和apoM^-/-组，采用RT-PCR检测小鼠肾脏组织中apoM和eNOS mRNA表达。结...