京杭大运河丹阳段及丹金溧漕河沿线钉螺时空分布特征研究

目的　分析京杭大运河江苏丹阳段及丹金溧漕河沿线钉螺时空分布特征,为动态评估该区域钉螺扩散风险提供科学依据。方法　收集2012－2017年研究区域内水网型血吸虫病流行区螺情数据,采用缓冲区分析、空间自相关分析、热点分析及标准差椭圆分析法,探索京杭大运河丹阳段及丹金溧漕河沿线钉螺时空变化趋势。结果　2012－2017年,研究区域内有螺环境数呈上升趋势;有螺环境主要分布于丹金溧漕河1 000 m缓冲区内,特别是京杭大运河与丹金溧漕河交汇处的老九曲河沿线。2014、2016、2017年,研究区域内钉螺分布存在空间自相关,热点区域主要为丹金溧漕河与京杭大运河交汇处;钉螺分布整体呈东北-西南方向,随着时间变化逐渐向南北方向转变。结论　京杭大运河丹阳段及丹金溧漕河沿线钉螺空间分布复杂,存在从上游向下游扩散的风险,需加强该区域的灭螺工作。     

4例肝脏血管周上皮样细胞瘤临床病理特点分析

正血管周上皮样细胞(perivascular epithelioid cell,PEC)形态特征为细胞呈上皮样,胞质透亮或淡嗜伊红色,PAS染色呈阳性,核小,圆形或卵圆形,可有小核仁。PEC常围绕血管呈放射状排列。邻近血管的PEC呈上皮样,而远离血管的PEC呈梭形,似平滑肌细胞;上皮样细胞和梭形细胞的相对比例有较大差异。     

231例男性青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠监测及相关分析

目的:分析男性青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS患者整夜多导睡眠监测PSG的特点。方法:对我院睡眠医学中心诊断的231例男性青年OSAHS患者的整夜PSG资料进行回顾性分析,对患者的一般情况、呼吸暂停和低通气情况、氧减饱和情况、睡眠结构以及各指标间可能的相关关系进行统计分析。结果:该组OSAHS患者超重率93.07%,肥胖率为75.76%。中位呼吸暂停低通气指数AHI为40.1次/h,AHI>40者占51.95%。中位夜间最低血氧饱和度LSaO2为70%,LSaO265%～<85%占45.45%,<65%者占40.69%。血氧饱和度<90%、<85%、<80%分别占监测总时间的百分比(TS90、TS85、TS80)为20.75%、4.53%、1.66%。快动眼相REM睡眠时间占(17.00±7.45)%,非快动眼相(NREM)睡眠时间占(82.96±7.40)%。AHI除与LSaO2、平均夜间血氧饱和度MSaO2呈负相关,与其他指标均呈正相关,其中与氧减饱和指数ODI、每小时氧减时间(简称氧减/h)相关性强。体重指数BMI与LSaO2、MSaO2呈负相关,与AHI、ODI、最大氧减幅度LDD呈正相关。LSaO2与呼吸暂停最长时间、低通气最长时间、TS90、TS85、TS80均呈负相关。结论:男性青年OSAHS患者超重肥胖率高,存在睡眠结构紊乱。     

曲古抑菌素A对甲状腺鳞癌SW579细胞株p53和p21表达的影响

目的观察曲古抑菌素A(TSA)对甲状腺鳞癌SW579细胞株生长增殖及p53和p21表达的影响,进而探讨TSA抗甲状腺癌的作用机制。方法体外培养SW579细胞,实验分为DMSO组、TSA组(终浓度为50、100、200、400 nmol/L),采用MTT比色法测定细胞增殖活性;用RT-PCR方法检测SW579细胞p53及p21的mRNA表达;用Western blot方法检测SW579细胞p53及p21的蛋白表达。结果 MTT结果显示,TSA可明显抑制SW579的增殖,并呈剂量依赖性。RT-PCR与Western blot检测结果表明,与未加TSA组比较,TSA组随着浓度的逐渐加大,p21 mRNA和蛋白表达水平明显升高;p53 mRNA表达不变,而p53蛋白表达水平上调。结论 TSA在一定浓度范围内对甲状腺鳞癌细胞株SW579有剂量依赖性地增殖抑制作用,其机制可能与TSA提高SW579细胞p53的表达,进而再上调p21的表达有关。     

手术机器人行直肠子宫联合切除经阴道取出标本1例报告

<正>达芬奇机器人手术系统因具有立体三维成像及灵活精准的仿真手腕等技术优势,明显提高了深部狭小空间内的可操作性与精准性,相较传统腹腔镜手术更适合完成盆腔复杂手术。2012年4月我科为1例直肠子宫内膜异位症患者成功施行达芬奇机器人手术系统直肠联合子宫切除术。患者女,47岁,因"左下腹疼痛2月"来诊,经期疼痛明显。肠镜检查提示距肛门     

应用MIPPO结合LCP双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨应用MIPPO结合LCP双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的方法及临床疗效。方法对35例复杂胫骨平台骨折采用手术治疗。手术应用MIPPO技术双侧入路,复位骨折后通过内外侧LCP双钢板内固定,同种异体骨植骨支撑。结果患者术后获得12-35个月（平均20．5个月）的随访,35例骨折全部骨性愈合,无切口感染及皮肤坏死发生。膝关节功能按Hohl评分法评定：优13例,良7例,可2例,优良率90．9％。结论应用MIPPO结合LCP双钢板内固定可以有效治疗复杂胫骨平台骨折。     

不同肥胖测量指标与成年女性血清C反应蛋白的关联研究

目的 探讨不同的肥胖测量指标对中国成年女性血清C反应蛋白(CRP)的关联。方法 数据来源于成都市双流区城镇乳腺癌筛查项目基线调查及随访调查,共纳入441名成年女性。对研究对象开展问卷调查、体格检查和实验室检测。采用多因素logistic回归模型、两水平线性混合效应模型和限制性立方样条模型探讨不同肥胖测量指标与成年女性血清CRP的线性和非线性关联。结果 BMI、腰围和体脂率每增加1个单位,成年女性血清CRP升高即慢性低度炎症状态加重的风险分别增加16.5%、5.0%和11.1%(P<0.05)。BMI和体脂率与血清CRP之间存在非线性关联,以BMI=24.0 kg/m²为参考点,当BMI>24.0 kg/m²时,血清CRP水平随BMI的增加而增加;以体脂率=30%为参考点,当体脂率>30%时,血清CRP水平随体脂率的增加而增加。结论 BMI反映的整体肥胖与成年女性血清CRP关联最强,体脂率反映的体脂含量与血清CRP关联强度次之,腰围反映的中心性肥胖与血清CRP关联相对最弱。BMI>24.0 kg/m²和体脂率>30%的成年女性是产生肥胖相关炎性表现的高危险人群。     

海洋深层水预防小鼠急性酒精性肝损伤

目的研究海洋深层水对急性酒精性肝损伤的预防作用。方法 105只雄性昆明小鼠随机分为7组,即去离子水对照组,酒精性肝损伤模型对照组,阳性药对照组,海洋深层水配方A 1倍、5倍、10倍浓度组,海洋深层水配方B 5倍浓度组。去离子水对照组和酒精性肝损伤模型对照组自由饮用去离子水,阳性药对照组每日灌胃给予某品牌保健品(水溶液),4个试验组均自由饮用含相应浓度受试物的水。连续干预14天,第15天除去离子水对照组外,其余6组动物灌胃给予0.15 m L/g的56%乙醇溶液。测定血清中丙氨酸氨基转移酶(GPT)和天门冬氨酸氨基转移酶(GOT)活力、甘油三酯(TG)水平,以及肝组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平等抗氧化指标,并对肝脏进行组织病理检查。结果酒精性肝损伤模型对照组抗氧化指标、GOT和肝组织病变与去离子水对照组相比差异有统计学意义(P0.05或P0.01),即模型建立成功。与酒精性肝损伤模型对照组相比,海洋深层水配方A10倍浓度组小鼠肝组织SOD、GSH升高(P0.01),血清GOT活性下降(P0.05);海洋深层水配方A 5倍、10倍浓度组和海洋深层水配方B 5倍浓度组小鼠肝脏病理评分显著降低(P0.05或P0.01)。结论海洋深层水对酒精所致急性肝损伤具有预防和保护作用。