阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对冠心病患者的疗效与安全性对比观察

目的:对比分析阿托伐他汀与瑞舒伐他汀在冠心病患者中应用的疗效与安全性。方法:回顾性分析127例冠心病患者的临床资料,根据调脂药物的种类分为2组:阿托伐他汀组44例,基本用量20 mg·d^-1,用药(7.6±1.9)个月;瑞舒伐他汀组83例,基本用量10 mg·d^-1,用药(7.9±2.1)个月。分别统计治疗前、治疗后1,2,4,8,12周及末次复查时血脂水平,并记录药物不良反应。结果:患者接受药物治疗1周时各指标较治疗前均无明显变化(P>0.05);治疗2周时,两组TG、TC及LDL-C水平均较治疗前降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);药物治疗4,8,12周时,两组TG、TC及LDL-C较治疗前降低(P<0.05),瑞舒伐他汀组LDL-C水平低于阿托伐他汀组,而LDL-C的降幅和血脂达标率均高于阿托伐他汀组,差异均有统计学意义(P<0.05)。至末次复查,两组TG、TC及LDL-C均较基线水平显著降低(P<0.05),阿托伐他汀组LDL-C的降幅低于瑞舒伐他汀组(P<0.05)。两组共发生药物相关性不良反应9例,其中阿托伐他汀组4例(9.1%),瑞舒伐他汀组5例(6.0%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均于用药2周时表现出较好的调脂疗效,10 mg·d^-1瑞舒伐他汀的调脂疗效优于20 mg·d^-1阿托伐他汀,两药不良反应发生率均较低,安全性无明显差异。     

大鼠海马CA2区GDNF mRNA表达与吗啡依赖和吗啡的关系

【目的】观察吗啡戒断大鼠侧脑室胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)反义寡脱氧核苷酸注射后对海马GDNF mRNA表达的影响。【方法】SD大鼠侧脑室立体定位,皮下注射吗啡建立吗啡依赖大鼠模型,侧脑室微注射GDNF有义和反义寡脱氧核苷酸,纳洛酮催促戒断,应用原位杂交方法检测海马GDNF mRNA的表达。【结果】侧脑室注射GDNF反义寡脱氧核苷酸能显著抑制大鼠吗啡戒断症状评分(P<0.05)。吗啡依赖大鼠海马CA2区GDNF mRNA表达较对照组显著增加(P<0.05),CA1和CA3区变化不明显;吗啡依赖大鼠纳洛酮(4mg/kg,ip)催促戒断后海马CA1、CA2和CA3区GDNF mRNA表达较依赖组有增加趋势,但均没有显著差异(P>0.05);吗啡依赖大鼠纳洛酮激发前24h侧脑室注射GDNF反义寡脱氧核苷酸能显著抑制吗啡依赖大鼠依赖和戒断后CA2区GDNF mRNA表达的增加(P<0.05),而CA1和CA3区与戒断组大鼠相应区域相比没有差异;吗啡依赖大鼠纳洛酮激发前24h侧脑室注射GDNF有义寡脱氧核苷酸与戒断组大鼠相比海马CA1、CA2和CA3区GDNF mRNA表达均没有显著性差异(P>0.05)。【结论】在转录水平,海马CA2区GDNF表达的变化在吗啡依赖和戒断中可能起重要作用。     

穴位注射治疗肾绞痛的疗效观察

目的观察穴位注射时肾绞痛的止痛效果。方法将136例肾绞痛的病人随机分为观察组和时照组，各68例。观察组采用穴位注射的治疗方法，时照组采用常规肌注的治疗方法。结果观察组与时照组显效率为42．6％和11．8％，总有效率分别为91.2％和73．6％。2组疗效比较有显著性差异（u=3．85，p〈0．001）。结论穴位注射治疗肾绞痛的效果明显优于肌肉注射。     

医学科研机构培养情报学研究生创新能力的实践

医学科研机构具有高校无可比拟的科研优势,是培养情报学研究生的一个重要平台。基于山东省医药卫生科技信息研究所培养情报学硕士研究生的实践,总结了医学科研机构情报研究生教育的优势、不足与改革对策,以供医学情报学研究生教育、学科建设和发展参考借鉴。     

临床药师参与治疗1例高血压伴慢性阻塞性肺疾病患者服用比索洛尔致哮喘加重的病例分析

目的:探讨临床药师参与药物治疗方案的制订与药学监护的方法。方法:介绍临床药师参与心血管内科1例高血压伴慢性阻塞性肺疾病患者的治疗,分析患者住院期间呼吸症状加重的诱因和比索洛尔的药理作用、适应证、禁忌证及不良反应。结果:发现患者入院后所出现的哮喘加重与其一直服用比索洛尔降压有关。提出药学建议,即不停用比索洛尔,加用β2受体激动药。临床药师的建议被采纳,患者的呼吸系统症状明显好转,病情得到有效控制。结论:临床药师的参与可以协助医师制订安全、有效的治疗方案。     

小儿肝肠内引流术的麻醉处理

小儿的生理、解剖特殊,手术中麻醉管理要求高.肝肠内引流手术复杂、创伤大,时间长,这更增加了麻醉管理的难度.……     

2002-2004年某院抗微生物药物使用情况分析

抗微生物药物是应用十分广泛的一类药物,在临床用药中占很重要的地位,随着临床抗微生物药物的广泛使用,细菌耐药性逐渐产生,细菌对药物的敏感性不断产生变化,给临床医生有针对性地应用抗微生物药物带来困难,影响医疗质量.如何合理应用抗微生物药物,已是目前迫切需要解决的问题.本研究就某院抗微生物药物的用药频度和消耗金额进行统计分析,从而了解该院抗微生物药物的临床使用情况、特点及发展趋势,为临床合理用药提供参考.     

医学伦理学在介入超声室管理运用的研究

医患矛盾作为影响医院管理与医疗发展的重要问题,在当今环境下所受的关注和重视也越来越高。介入超声室作为医院的主要科室之一,由于超声检查的特殊性,以及在临床应用的越来越广泛^[1],它不仅涉及诊断学,也涉及临床治疗学。如果对介入超声中的医学伦理的基本原则问题不加以重视,随着患者的健康意识、权利意识和法律意识的日益增强,今后医疗纠纷案例将逐渐增多。为此,作者认为有必要对介入超声中的医学伦理学的基本原则