腹腔镜、十二指肠镜及腹腔镜术中超声联合治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的:探讨腹腔镜、十二指肠镜联合腹腔镜术中超声治疗胆总管结石的应用价值.方法:2005年5月至2010年12月共纳入病例85例,78例术前确诊为胆囊结石并胆总管结石,腹腔镜胆囊切除术中超声发现7例合并胆总管结石,序贯行腹腔镜、十二指肠镜联合治疗.结果:腹腔镜联合十二指肠镜成功72例,13例因结石巨大或十二指肠憩室内乳头...     

急性胰腺炎21例误诊分析

目的 分析急性胰腺炎误诊原因,总结经验、教训,提高诊断及治疗水平.方法 回顾性分析2002年5月至2010年5月我院收治的21例急性胰腺炎误诊患者的病例资料,根据其临床表现、辅助检查、误诊疾病分析误诊原因.结果 主要误诊为胃肠疾病10例;胆道疾病5例;心血管疾病2例;妇产科疾病1例;尿路结石2例;肺炎1例.死亡3例,术后死亡1例,非手术死亡2例.结论 我们在门急诊工作当中为减少误诊、漏诊事件的发生,要培养良好的思维方法,保持谨慎的工作态度,重视特殊类型胰腺炎,客观分析辅助检查,动态观察病情变化.     

sCD146与慢性肾脏病的关系及其临床意义的研究

目的：探讨外周血sCD146水平在慢性肾脏病（CKD）中的意义及其与肾功能其他相关指标的关系。方法：入选101例CKD患者,CKD1期28例,CKD2期25例,CKD3期16例,CKD4期14例,CKD5期18例,（无血透患者）。设健康对照组20例。采用ELISA法检测sCD146水平。分析sCD146在CKD各期中的变化及其与肾功能相关指标的关系。结果：各组CKD患者sCD146水平[CKD1（218.46±34.31）ng/ml,CKD2（245.94±21.82）ng/ml,CKD3（273.99±21.87）ng/ml,CKD4（295.55±21.79）ng/ml,CKD5（326.55±26.75）ng/ml],均显著高于对照组（196.22±30.83）ng/ml。sCD146水平随着CKD1～5期进展升高,P〈0.05。相关分析显示sCD146与Scr、BUN、β2-MG、CysC水平呈正相关（r分别为：0.676,0.680,0.685,0.604）,与eGFR、Hb呈负相关（r分别为：-0.802,-0.586）。多因素逐步回归分析显示eGFR、Scr是影响sCD146的独立因素。结论：sCD146与CKD肾脏血管内皮损伤密切相关;sCD146较好地反映了CKD患者肾功能的进展及严重程度;sCD146能在一定程度上反映肾脏内皮细胞的早期损伤情况,其能否作为检测CKD患者肾功能损伤新的内源性标志物,有待进一步研究。     

脐带血治疗慢性再生障碍性贫血机理探讨和疗效观察

目的 探讨脐带血治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的机理与疗效。方法 采用脐带血造血祖细胞培养及脐血清对正常骨髓祖细胞的影响;脐带血与康力龙联合治疗CAA36例与单用康力龙组进行比较。结果 脐带血造血祖细胞产率高于成人正常骨髓(P<0.05),脐带血清可以明显增加骨髓造血祖细胞产率;脐带血联合康力龙治疗CAA36例,总有效率86.1％,明显优于对照组(P<0.05)。结论 脐带血中含有大量造血干/祖细胞及造血刺激因子;脐带血对CAA具有良好治疗作用,它与康力龙联合有协同作用,二者联合是治疗CAA有效手段。     

包皮环扎手术与包皮环切术的疗效比较

目的:探讨包皮环扎术的临床效果.方法:将行包皮环扎术600例患者和包皮环切术40例患者,随访6个月,进行疗效比较.结果:包皮环扎术比包皮环切术的切除范围较标准,阴茎外观自然,并发症少,术后患者痛苦少,恢复满意,患者及伴侣性生活满意度提高.结论:包皮环扎术是一种疗效较好的包皮手术.     

经直肠超声检查对前列腺中线囊肿的诊断价值

目的:探讨经直肠超声在诊断前列腺中线囊肿中的价值。方法:回顾性分析87例前列腺中线囊肿的经直肠超声的表现。结果:经直肠超声法诊断前列腺中线囊肿87例患者,其中,苗勒管囊肿33例,射精管囊肿21例,不能明确性质者33例。伴有精囊腺扩张者19例,精囊缺如或发育不全者19例,精囊炎9例,射精管扩张5例。结论:经直肠超声简便、准确、安全、无创,是诊断前列腺中线囊肿的理想方法。     

阴茎原始神经外胚叶瘤1例并文献复习

目的:探讨原发于泌尿生殖系统的原始神经外胚叶瘤的临床表现、病理特点、治疗方法及预后。方法:分析本院2007年3月收治的1例原发于阴茎的原始神经外胚叶瘤患者的病例资料并复习相关文献。结果:该患者经过病理确诊为阴茎原始神经外胚叶瘤,已采取手术根治,拟进一步化疗。结论:病理及免疫组化有助于对原始神经外胚叶瘤的确诊。对于早期患者手术是首选的治疗方法,晚期患者可以辅助性地行联合化疗,目前原发于阴茎的原始神经外胚叶瘤非常罕见,对预后尚没有评估依据。     

慢性前列腺炎症状评分与前列腺液白细胞数量相关性分析

慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP）是影响男性生活质量和生殖健康的一种常见疾病。据美国国家健康研究院（national institute of health，NIH）的资料，前列腺组织学检出率达44％-100％，临床发病率为5％-50％。慢性前列腺炎病因不明，前列腺局部炎症在慢性前列腺炎发病机理中的地位很难定论。本文综合分析了我院门诊就诊的260例CP患者的临床症状，并进行NIH慢性前列腺炎症状评分（chronic prostatitis symptom index，CPSI），探讨其与前列腺液（expressed prostatic secretion，EPS）中白细胞数量的关系，报告如下。     

环氧化酶-2选择性抑制剂的临床应用

非甾体抗炎药物 (ｎｏｎｓｔｅｒｏｉｄａｌａｎｔｉｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｒｕｇｓ ,ＮＳＡＩＤｓ)常作为解热镇痛药物在临床上广泛应用 ,作用机制主要为抑制环氧化酶 1(ＣＯＸ 1)和环氧化酶 2 (ＣＯＸ 2 )的活性 ,继而抑制前列腺素和血栓素的合成。1971年Ｖａｎｅ等[1] 发现ＮＳＡＩＤｓ通过抑制前列腺素 (Ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎ ,ＰＧ)的合成酶环氧化酶 (Ｃｙｃｌｏｏｘｙｇｅｎａｓｅ ,ＣＯＸ) ,从而抑制ＰＧ的生物合成。 1991年ＦｕＪＹ等[2 ] 发现人体有两种形式的环氧化酶(ＣＯＸ)异构体 ,即环氧化酶 1(ＣＯＸ 1)和环氧化…     

前列腺癌组织中嗜银核仁组成区计数的计数

目的：探讨嗜银核仁组成区（argyrophilic nucleolar organizer regions,AgNOR)计数与前列腺癌（PCa)生物学行为及预后的关系。方法：采用Plotn法对PCa、不典型前列腺增生（AAH）、良性前列腺增生（BPH）及正常前列腺（NP）组织进行硝酸银染色,所得AgNOR颗粒采用图像分析仪按Crocker法进行半定量分析。结果：在PCa中AgNOR计数显著高于AAH、BPH及NP;AAH的AgNOR计数介于BPH与PCa之间;在PCa中随肿瘤组织学分级的上升AgNOR计数逐渐上升,且差异有显著性意义;生存期＜3年的PCa病例的AgNOR计数显著高于生存期＞3年的病例,差异也有显著性意义。结论：AgNOR计数有助于鉴别前列腺良、恶性疾病,AAH有一定恶性倾向,AgNOR计数有助于PCa生物学行为及预后的估计。