带监测皮岛的腓骨移植修复四肢骨缺损

目的 探讨带监测皮岛的腓骨移植修复四肢长管状骨大段骨缺损的临床疗效.方法 对四肢严重创伤、骨肿瘤、骨髓炎引起的大段骨缺损采用带监测皮岛的吻合血管的腓骨移植,结合自体髂骨移植进行修复19例,并通过监测皮岛观察腓骨移植后的血供情况.结果 术后经过1～3年随访,切口均一期愈合,X线显示骨缺损愈合时间为3～12个月,平均5.6个月. 结论 带监测皮岛的腓骨移植加自体髂骨移植是修复四肢大段骨缺损的良好方法.     

大隐静脉修复鞘管防治儿童Ⅱ区指屈肌腱粘连

目的探讨自体大隐静脉移植重建腱鞘缺损防止儿童指屈肌腱Ⅱ区损伤中术后粘连的临床效果。方法回顾总结儿童指屈肌腱Ⅱ区损伤应用显微外科手术，采用自体大隐静脉移植重建腱鞘缺损38例，修复56根肌腱及鞘管。结果经6～24个月随访，采用TAM系统法评定疗效：优45指，良6指，可5指，总优良率91．07％．术后无发生肌腱粘连。结论自体大隐静脉移植重建腱鞘缺损防治在儿童指屈肌腱Ⅱ区损伤术后肌腱粘连，手术操作简单，取材方便，效果优良，易于I临床推广应用。     

老年股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的探讨手术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法手术治疗60岁以上股骨粗隆间骨折患者31例,其中Camma钉固定16例,动力髋螺钉固定7例,外固定支架固定4例,经皮空心钉固定4例.结果29例随访10～30月(平均16月),骨折全部愈合,时间为3.5～8月.术后出现髋内翻畸形3例,外固定架针道感染1例,下肢静脉血栓形成1例.结论手术治疗老年股骨粗隆间骨折,应以创伤小、术后恢复快,并发症少为原则.     

股骨头缺血性坏死大网膜植入的治疗体会

自１９９０年以来，我们采用带蒂的大网膜转移植入股骨头内，治疗股骨头缺血性坏死的病人。经３年以上随访的有１２例１２髋，效果满意。现报道如下。临床资料本组共１２例，其中男１０例，女２例。年龄最大４２岁，最小７岁。左髋７例，右髋５例。７例有长期（５年以上）...     

急性创伤性膝关节病变的MRI诊断

急性创伤性膝关节病变是常见的外伤性疾病 ,笔者对 6 3例膝关节创伤病变的 MRI、X线、CT表现作回顾性分析 ,旨在掌握急性创伤性膝关节病变的 MRI特点 ,提高诊断的准确率。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 3例膝部外伤患者 (均为单侧 ) ,男 49例 ,女 14例 ,年龄 17～ 6 3岁。左膝关节 35例 ,右膝关节 2 8例。临床表现为膝部肿胀、疼痛、绞锁、功能障碍等。以上病例均于伤后 1～ 7d内经 X线平片、MRI检查 ,10例同时行 CT检查。2 3例经治疗后复查 MRI。1.2　检查方法　应用日立 MRP- 70 0 0 AD(0 .3T)永磁型磁共振仪 ,膝关节垂直正交…     

前后联合入路并经大转子截骨治疗波及两柱的复杂髋臼骨折

目的探讨治疗波及两柱的复杂髋臼骨折的手术入路及疗效。方法对19例波及两柱的复杂髋臼骨折通过联合髂腹股沟入路及K-L（Kocher-Langenbeck）入路切开复位内固定。结果19例患者,随访17例,随访10～26（14．5±4．3）月。术后髋关节功能优11例,良3例,可2例,差1例。优良率82．4％。结论联合髂腹股沟入路及K-L（Kocher-Langenbeck）入路能充分显露骨折端,复位、固定可靠,有利于早期功能锻炼及术后功能的恢复。