Borna病病毒与慢性粒细胞白血病：病例对照

目的：检测人类慢性粒细胞白血病中Boma病病毒的感染率情况，分析Boma病病毒与慢性粒细胞白血病是否存在相关性。 方法：选取2004-01／2005-06重庆医科大学附属第一医院血液科收治的符合细胞形态学、免疫学及遗传学分型诊断标准的30例慢性粒细胞白血病确诊患者，另以30例健康自愿献血者作为正常对照。慢性粒细胞白血病患者和正常对照人群均取10mL外周枸橼酸二钠抗凝血，采用Ficoll-conray液分离出外周血单个核细胞，提取RNA，随后采用紫外分光光度计测A260,A280值，计算RNA浓度。采用琼脂糖凝胶电泳进行RNA完整性检测，建立Boma病病毒P24阳性定量标准曲线。随机抽取一浓度质粒聚合酶链反应扩增产物进行克隆测序。采用荧光定量套式反转录聚合酶链反应检测RNA中Boma病病毒P24基因片段。 结果：①5个梯度阳性模板定量扩增后均呈典型的S形，起始模板浓度与循环阈值相关系数达0．99969，具有良好的线性关系。质粒PCR产物克隆测序结果与美国国立卫生研究院基因列数据库中调出Boma病病毒的第二开放阅读框（ORFII）区P24序列一致，确定扩增成功。②4份样本电泳后可见28s，18s两条清晰的条带和稍欠清晰的5s条带。A260/A280值分别为1．825，1．946，1．833，1．895，均在1．8以上。RNA浓度分别为0．584，0．872，0．416，0．524mg／L。RNA的提取质量达到聚合酶链反应要求。③电泳条带清晰，反转录及第1轮聚合酶链反应扩增成功。④第2轮聚合酶链反应阳性模板扩增荧光呈典型的S形，说明定量聚合酶链反应扩增成功，起始模板浓度与循环阈值相关系数达0．99以上，具有良好的线性关系。慢性粒细胞白血病患者Boma病病毒P24基因片段与正常对照者的阳性率均为0％，无差异。 结论：本实验不支持Boma病病毒与慢性粒细胞白血病的发生具有相关性。     

自发性颅内出血后急性癫痫发作的相关因素分析

目的　探讨自发性颅内出血后急性癫痫发作与进展性脑水肿、中线移位和临床神经功能恶化的关系。方法　对72例脑卒中患者 (缺血性卒中 30例 ,脑出血 4 2例 )入院后进行脑电图监测 ,于出血后 2 4、4 8、72h进行头颅CT扫描 ,确定癫痫发生率、发作的时间及与出血量和中线移位的关系 ,并于出院时用Glasgow预后评分对患者进行评估。结果　共有 17例患者入院 72h内脑电图有癫痫波 ,脑出血 13例 (33% ) ,脑梗死 4例 (13% ) ,脑出血患者癫痫发生率明显高于后者 (P <0 0 5 ) ;以皮层出血发生癫痫最常见 ,其次是皮层下出血 ;发作形式以局灶性发作继发全身发作居多 ;癫痫发作患者与NIH卒中评分低和中线移位明显相关 (P <0 0 5 )。结论　脑出血常伴癫痫发作 ,与出血后脑水肿和中线移位增加有关 ,并伴有明显预后不良。     

介入疗法治疗子宫肌瘤的护理

由于介入放射学技术的发展，选择性动脉插管、药物灌注治疗及动脉栓塞良、恶性肿瘤，已作为治疗肿瘤的良好方法普遍应用于临床。我院采用经股动脉插管治疗子宫肌瘤疗效显著，同时做好术前、术后护理也是治疗成功的关键。     

不同压力高压氧促进大脑中动脉闭塞大鼠梗死周边区细胞增殖的研究

目的：比较延迟、连续给予不同压力（1．5 ATA和2．5 ATA）的高压氧治疗（HBOT）,对永久性大脑中动脉闭塞（pMCAO）大鼠梗死周边区细胞增殖的影响。方法雄性 SD 大鼠80只,分为假手术组、空气组（pMCAO加空气）,1．5 ATA组（pMCAO加1．5 ATA HBOT）和2．5 ATA组（pMCAO加2．5 ATA HBOT）,每组20只。采用大脑中动脉线栓法建立永久性大鼠缺血模型。于术后48 h开始高压氧治疗,连续10 d,每天1 h。于术后28 d采用改良Garcia评分法和平衡能力测试评估神经功能,尼氏染色观察脑梗死面积和细胞增殖情况,Western blot 法检测环磷酸腺苷反应单元结合蛋白（CREB）在大鼠脑梗死区的表达情况。结果术后28 d各组的改良Garcia评分分别为假手术组18分,空气组（13．25±0．57）分,1．5 ATA组（13．80±0．62）分和2．5 ATA组（16．32±0．35）分。平衡能力测试各组得分为假手术组3分,空气组（0．98±0．33）分,1．5 ATA组（1．30±0．52）分和2．5 ATA组（2．25±0．35）分。各组的梗死率分别为假手术组0,空气组（33．15±2．66）％,1．5 ATA组（31．20±3．25）％和2．5 ATA组（13．58±2．15）％。2．5 ATA HBOT组与空气组比较神经功能评分有明显改善,梗死面积减少,梗死周边区域的细胞增殖增加,且该区域CREB的表达上调（P＜0．05）;而1．5 ATA HBOT组与空气组比较,上述指标差异无统计学意义（P＞0．05）。结论2．5 ATA高压氧的神经保护作用可能与CREB上调促进梗死周边区细胞增殖有关。     

胞二磷胆碱对大鼠脑缺血后脑内水分子弥散与氢谱的影响

目的观察大鼠脑缺血后脑内组织水分子表观弥散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)及乳酸(lactate, Lac)和 N-乙酰基天门冬氨酸(N-acetyl-aspartate, NAA) 的改变,以及胞二磷胆碱对它们的影响.方法 Wistar大鼠右侧大脑中动脉栓塞制作永久性脑缺血模型,将磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)异常的区域为 1H磁共振波谱分析(proton magnetic resonance spectroscopy, 1H MRS)定位.结果脑缺血组脑缺血6 h后患侧Lac升高,24 h达高峰,3 d时开始降低;而NA A于脑缺血6 h即有降低,24 h降到最低,3 d后开始升高,7 d时接近正常水平,各时间点 Lac值和NAA值与对照组相比有显著性差异(P<0.05).对照组和假手术胞二磷胆碱组无Lac产生,胞二磷胆碱对NAA及ADC值无明显影响.胞二磷胆碱组患侧与健侧的表观弥散系数比率[apparent diffusion coefficient ratio, ADCR (ADCR=患侧表观弥散系数/健侧表观弥散系数)]及患侧ADC值较脑缺血组明显增加(P<0.05),胞二磷胆碱治疗后患侧Lac逐渐降低(P<0.05)以及NAA逐渐升高(P<0.05).结论 1H MRS 能够反映动物脑缺血后脑内代谢物的改变.胞二磷胆碱能够改善脑缺血后代谢物的变化并减轻脑水肿形成.     

探讨营养护理干预对于肝病合并糖尿病的应用效果

目的对营养护理干预在肝病合并糖尿病患者中的临床运用情况进行观察与分析。方法按就诊前后顺序,将该院肝病科于2017年4月—2018年3月所接诊的70例肝病合并糖尿病患者分成两组,即常规组与干预组;常规组采取常规基础护理措施,在此基础之上,再对干预组患者予以营养护理干预措施。结果干预组患者在脂肪、糖类、蛋白质、膳食纤维、动物蛋白等的摄入优于常规组,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者各项指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、血红蛋白以及体质指数)均比常规组患者低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对肝病合并糖尿病患者予以营养护理干预,可改善患者营养物质的摄入,控制其血糖水平,值得推广。     

高压氧对大鼠局灶性脑缺血/再灌注脑线粒体能量代谢的影响

目的:探讨高压氧(HBO)对大鼠局灶性脑缺血/再灌注(IR)后脑线粒体三磷酸腺苷(ATP)生成量及质子转移性三磷酸腺苷合成酶(F0F1-ATPase)活性的影响.方法:用线栓法阻断大脑中动脉(MCA)的大鼠局灶性IR模型.用Clark的Ficoll密度梯度法分离纯化的线粒体,用生化方法测定线粒体F0F1-ATPase活性,用高效液相色谱技术(HPLC)测定脑线粒体腺苷酸含量.Wistar大鼠30只,随机分为3组:正常对照组(normal)6只,缺血/再灌注组(IR组)12只,高压氧治疗组12只.IR组、HBO组缺血时间均为2h,两组均等分为再灌注2h、24h(I2hR2h、I2hR24h、HBO-I2hR2h、HBO-I2hR24h2组;IR组用1个大气压(ATA)O2治疗;HBO组用2.5ATAO2治疗.结果:HBO治疗后ATP生成量及F0F1-ATPase活性增加;IR组ATP生成量、F0F1-ATPase活性明显低于HBO组.结论:HBO可能是通过恢复F0F1-ATPase的活性,增加ATP合成而改善脑线粒体有氧代谢,减轻缺血性脑损害,保护脑组织的.     

慢性丙型病毒性肝炎伴发焦虑抑郁症患者血清载脂蛋白B的表达水平及意义研究

目的 探讨慢性丙型病毒性肝炎（CHC）伴发焦虑抑郁症患者血清载脂蛋白B（Apo B）表达水平及意义。方法 选取2010年1月-2014年6月于四川省达州市中心医院住院的CHC患者100例为CHC组,另选取同时期本院体检健康者100例为对照组。采用医院焦虑和抑郁量表评估焦虑/抑郁症程度,采用Olympus 3200型全自动生化分析仪检测血清Apo B水平。比较对照组及不同焦虑或抑郁症程度CHC患者血清Apo B水平的差异。结果 100例CHC患者中无焦虑组54例、轻度焦虑组20例、中重度焦虑组26例,无抑郁症组74例、轻度抑郁症组9例、中重度抑郁症组17例。无焦虑组、轻度焦虑组、中重度焦虑组患者血清Apo B水平较对照组下降（P＜0.05）;无焦虑组、轻度焦虑组、中重度焦虑组患者血清Apo B水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。无抑郁症组、轻度抑郁症组、中重度抑郁症组患者血清Apo B水平较对照组下降（P＜0.05）;轻度抑郁症组、中重度抑郁症组患者血清Apo B水平较无抑郁症组下降（P＜0.05）;中重度抑郁症组患者血清Apo B水平较轻度抑郁症组下降（P＜0.05）。结论 CHC患者伴发焦虑抑郁症与血清Apo B水平降低相关,血清Apo B水平下降与抑郁症程度相关,而与焦虑程度无明显相关关系。     

胰岛β细胞瘤误诊为抑郁症一例

患者女，53岁。发作性头晕、站立不稳伴情绪障碍4年，加重伴跌倒、嗜睡1个月。2001年行走时突发头晕，站立不稳，伴潮热、多汗，持续1h。1年后症状再次发作，每月约1—2次，持续1—2h／次，偶有烦躁、“抓头发”、“脱衣服”等异常行为。发作间期正常且能回忆。曾在当地医院神经内科诊断为癫痫，经卡马西平治疗1年，症状无明显好转。近一年发作频繁，伴焦虑、抑郁情绪和消极意念，反应迟钝，     

联合用药阻断乙肝病毒母婴传播的疗效观察

目的 探讨联合用药防治乙肝病毒(HBV)感染母婴传播的效果.方法 ①孕前抗病毒治疗:对计划怀孕的乙肝病毒感染者应用安体维康胶囊(ATVC),每次4粒,每日3次,连续用药6～12个月,妊娠后即停药,部分孕妇加用拉米夫定(LAM)0.1 g,每日1次.②孕期免疫防护:孕7、8、9月每月注射1次乙肝免疫球蛋白(HBIG)200 IU.③新生儿主动和被动免疫:新生儿出生后12 h内注射HBIG 200 IU,同时于不同部位注射乙肝疫苗30 μg,出生1、6月时分别再注射乙肝疫苗30 μg.结果 治疗组27例中有26例新生儿出现抗-HBs;对照组17例中14例新生儿出现抗-HBs.结论 对HBV感染者采用孕前抗病毒、孕期免疫防护和新生儿主动被动免疫这一"四联阻断法"对阻断HBV母婴垂直传播可能有较好疗效,值得进一步观察.