临床肠造口护理教学融入人文关怀理念的实践研究

目的：探讨人文关怀理念融入临床造口护理教学的效果。方法选取2014~2015年医院分配至我院胃肠外科的83名实习护生,采用多种教学方式对护生进行造口护理技能、人文关怀理念的培训,出科时采用关怀能力量表( CAI)、造口护理标准流程(造口护理SOP)评分标准以及患者对护生工作的满意度调查表进行测评,采用SPSS 16．0统计软件进行数据处理与分析,结果以百分比形式描述。结果72．3%的护生关怀能力高,21．7%的护生关怀能力中等,仅6%的护生关怀能力低;80．7%的护生操作技能90分以上,19．3%护生操作技能的80~90分之间,无人不及格;实习期间患者对护生工作满意度为96．6%。结论结合肠造口患者护理的特殊性,融入人文关怀理念进行教学,有利于护生人文关怀能力的培养和操作技能的提高。     

老年病房危急值报告分析及护士对危急值知识了解情况

[目的]对老年病房常见危急值进行分析总结及护士对危急值知识的调查。[方法]收集2015年1月—2018年9月我科354例危急值报告结果,分析危急值发生的时间、种类,并对我科50名护士进行危急值知识的调查。[结果]老年病房危急值多发生在08:01～11:30和14:01～17:00,共383例次,占82.90%。354例病人中凝血功能障碍的197例次,占55.64%;尿素氮异常报告115例次,占32.49%;电解质异常38例次,占10.73%;血培养异常33例次,占9.32%。50名护士对危急值知识的了解情况:知道选项为50%～100%,部分知道选项为24%～50%,仅有一项不知道选取项为18%。[结论]通过分析老年病房常见危急值,规范危急值制度的管理,做到正确识别,及时发现问题及时处理,并做好预见性治疗和护理,保障病人安全和快速康复。     

基层医院建立血友病小儿专科护理的必要性

针对基层医院血友病小儿护理现状及问题,在参考国外医疗机构血友病护理模式基础上,指出建立血友病小儿专科护理的必要性,借以提升其血友病评估、治疗、宣教、协调、扶持的规范化,提高血友病患儿的生存质量,减少残疾,促进血友病治疗及专科护理的更大发展。     

慕课在基层医院规范使用胰岛素注射针头中的研究

2019年7月到2020年11月选取了30家基层医院有资格证及职业证的医护人员建立微信群,分别用常规教学法和慕课教学法对不同人员进行培训,结果 1、胰岛素针头使用情况:常规面授组重复使用例数为88,占比13.8%;慕课前为79,占比12.4%;慕课教学组为46,占比7.2%,结论:面授组、慕课前对照组、慕课教学组均存在胰岛素针头重复使用情况,慕课教学组比慕课前对照组好。     

小泛素样修饰蛋白4基因163A／G多态性与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨小泛素样修饰蛋白4（SUMO4）基因163A／G多态性与2型糖尿病肾病（DN）的相关性。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法对232例T2DM患者,其中正常白蛋白尿103例（N-UAIb组）、微量白蛋白尿65例（M-UAlb组）、大量白蛋白尿64例（L-UAlb组）,以及102名健康对照（NC组）的SUM04基因163A／G多态性进行检测,并比较各组间基因型频率、等位基因频率及相关临床资料。结果NC组和T2DM组基因型和等位基因频率无统计学差异;M-UAlb和L-UAlb组的GA基因型频率高于N—UAlb组（P〈0．05）。结论在昆明地区汉族人群中,SUM04基因GA基因型可能是DN发生的危险因素。     

鞘磷脂酶在柯萨奇病毒B3感染心肌细胞中的作用

目的检测柯萨奇病毒B3(CVB3)感染心肌细胞后鞘磷脂酶活性的变化、鞘磷脂酶mRNA、CVB3RNA的表达、病毒滴度的变化及心肌细胞表型的变化。初步探讨鞘磷脂酶在CVB3感染的心肌细胞中的作用。方法 CVB3感染心肌细胞后不同时间点,用薄层色谱法(TLC)检测鞘磷脂酶活性;用Real time-PCR检测心肌细胞中鞘磷脂酶mRNA与CVB3RNA的表达;同时取细胞培养上清液检测CVB3滴度。用Annexin V-FITC,PI双染法观察心肌细胞表型变化。设正常心肌细胞对照组,每个时间点设三个复孔。结果病毒感染组与正常心肌细胞相比,酸性鞘磷脂酶在4h、12h时活性有升高,其mRNA表达在2h时有升高趋势(P0.05);中性Mg2+非依赖性鞘磷脂酶活性在4h时有明显升高,在12h时活性下降,而其mRNA表达在20h时升高(P0.05);中性Mg2+依赖性鞘磷脂酶活性于病毒感染后4h、12h无明显变化,其mRNA表达在各组间也无明显变化。心肌细胞内病毒RNA表达在4h时有升高趋势,8h后开始明显升高(P0.01)。CVB3病毒滴度在2h时明显升高(P0.05)。心肌细胞在病毒感染2h后早期凋亡及坏死开始增加,4h时凋亡坏死增加更明显,到24h时坏死心肌细胞明显增多。以上实验均重复3次。结论中性Mg2+非依赖性鞘磷脂酶与酸性鞘磷脂酶在CVB3侵入心肌细胞及病毒的扩散增殖过程中可能起重要作用;而中性Mg2+依赖性鞘磷脂酶在此过程中可能不起作用。     

降钙素受体基因多态性与昆明地区2型糖尿病伴骨质疏松症的相关性

  目的  研究降钙素受体（CTR）基因多态性与昆明地区2型糖尿病（T2DM）伴骨质疏松症的相关性，探讨T2DM伴骨质疏松症发病的遗传性易感因素。  方法  收集2017年6月至2019年1月在昆明市第一人民医院甘美医院内分泌科住院的T2DM患者237例，按骨密度结果分为T2DM无骨质疏松组（A组）61例，T2DM合并骨量减少组（B组）111例，T2DM伴骨质疏松组（C组）65例，采用聚合酶链反应（PCR-RFLP），限制性片段长度多态性技术，对3组人群的CTR基因进行多态性分析；比较3组患者性别、年龄、糖尿病病程、血压、身高、体重、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血钙、血脂、血尿酸（UA）、维生素D浓度、雌激素、睾酮水平，超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）、纤维蛋白原（FIB），口服葡萄糖耐量（OGTT）-0 h、2 h血糖，0 h、2 h胰岛素（INS）水平，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）临床指标；同时比较237例T2DM及65例T2DM伴骨质疏松患者CTR基因型中不同部位的骨密度；将CTR基因型及3组间具有统计学差异的临床等指标进行多因素Logistic回归分析。  结果  （1）昆明地区T2DM和T2DM伴骨质疏松症患者，CTR基因型以CC型为主；（2）A、B、C3组，CTR基因型分布频率差异无统计学意义（P > 0.05），3组CTR等位基因C、T的分布频率差异无统计学意义（P > 0.05）；（3）3组患者年龄、身高、体重、BMI比较，差异有统计学意义（P < 0.05），且两两比较，差异有统计学意义（P < 0.017）；（4）T2DM及T2DM伴骨质疏松症患者中，CTR不同基因型在各部位的骨密度差异无统计学意义（P > 0.05）；（5）多因素Logistic回归分析显示:年龄是昆明地区T2DM伴骨质疏松症的独立危险因素。  结论  （1）昆明地区T2DM和T2DM伴骨质疏松症患者CTR基因分布以CC型为主；（2）T2DM骨量正常组，T2DM骨量减少组，T2DM伴骨质疏松症患者中，CTR基因型分布频率，等位基因分布频率无显著差异；T2DM及T2DM伴骨质疏松患者中，CTR不同基因型在各部位的骨密度无差异，CTR基因型可能与昆明地区T2DM及T2DM伴骨质疏松症的遗传易感性无关；（3）BMI是昆明地区T2DM无骨质疏松症的保护性因素，适当增加体重对防治T2DM并发骨质疏松有积极的意义；（4）年龄是昆明地区T2DM伴骨质疏松症的独立危险因素。     

丙肝患者血清sIL-2R水平与HCV-RNA含量的关系研究

为探讨sIL-2R在各型丙肝中的临床意义,以及其水平变化与HCV含量之间的关系,本文采用双抗体夹心法和定量PCR技术,对123例各型丙肝血清sIL-2R水平、HCV-RNA含量进行检测。结果显示,各型丙肝血清sIL-2R水平与正常组比较均有显著性升高(P<0.01),尤以肝硬化组升高最为明显。并且其水平变化在急性和慢性肝炎时与HCV含量呈正相关,在肝硬化时呈明显负相关。提示,sIL-2R具有双向免疫调节作用,其水平变化在一定程度上反映了机体的免疫状态和肝脏的病理损伤程度。