乳腺增生丸质量标准研究

目的对乳腺增生丸的质量标准进行研究。方法采用薄层色谱法同时鉴别乳腺增生丸中鸡血藤、当归、蒲公英3味药材。采用HPLC法三波长同时测定乳腺增生丸中绿原酸、咖啡酸、芍药内酯苷、芍药苷、阿魏酸和丹酚酸B的含量。色谱柱C18(4.6 mm×250 mm,5μm);以乙腈-水(含0.1%磷酸)为流动相梯度洗脱,流速1.0 mL/min;检测波长:绿原酸、咖啡酸、阿魏酸为320 nm,芍药苷、芍药内酯苷为230 nm,丹酚酸B为280 nm;柱温35℃;进样量20μL。结果薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰。绿原酸、咖啡酸、芍药内酯苷、芍药苷、阿魏酸、丹酚酸B分别在10.0⁷0.0、2070.0、20¹40、55140、55³85、42385、42²94、10.0294、10.0⁷5.0、25075.0、250¹ 750μg/mL范围内呈良好的线性关系,平均回收率、RSD分别为100.5%、5.9%,100.2%、3.8%,101.2%、1.4%,99.9%、5.1%,100.6%、1.9%,99.8%、3.7%。结论方法准确可靠、重现性好,能有效控制乳腺增生丸的药品质量,为完善和提高乳腺增生丸质量标准提供了依据。     

慕课在基层医院规范使用胰岛素注射针头中的研究

2019年7月到2020年11月选取了30家基层医院有资格证及职业证的医护人员建立微信群,分别用常规教学法和慕课教学法对不同人员进行培训,结果 1、胰岛素针头使用情况:常规面授组重复使用例数为88,占比13.8%;慕课前为79,占比12.4%;慕课教学组为46,占比7.2%,结论:面授组、慕课前对照组、慕课教学组均存在胰岛素针头重复使用情况,慕课教学组比慕课前对照组好。     

老年病房危急值报告分析及护士对危急值知识了解情况

[目的]对老年病房常见危急值进行分析总结及护士对危急值知识的调查。[方法]收集2015年1月—2018年9月我科354例危急值报告结果,分析危急值发生的时间、种类,并对我科50名护士进行危急值知识的调查。[结果]老年病房危急值多发生在08:01～11:30和14:01～17:00,共383例次,占82.90%。354例病人中凝血功能障碍的197例次,占55.64%;尿素氮异常报告115例次,占32.49%;电解质异常38例次,占10.73%;血培养异常33例次,占9.32%。50名护士对危急值知识的了解情况:知道选项为50%～100%,部分知道选项为24%～50%,仅有一项不知道选取项为18%。[结论]通过分析老年病房常见危急值,规范危急值制度的管理,做到正确识别,及时发现问题及时处理,并做好预见性治疗和护理,保障病人安全和快速康复。     

Chiari畸形并脊髓空洞的治疗与小脑扁桃体下疝分型

目的探讨Chiari畸形并脊髓空洞手术中,下疝的小脑扁桃体下舌分型与切除的标准。方法术中显微镜下观察32例下疝的小脑扁桃体压迫延髓的部位及其关系,结合MRI,提出下疝的小脑扁桃体分型,并根据分型切除小脑扁桃体下舌,切开脊髓中央管开口隔膜或活瓣,恢复第四脑室内脑脊液循环通畅。结果小脑扁桃体分型：①根据压迫部位分为：后方型27例,侧方型4例,侧前方型1例;②根据小脑扁桃体下疝程度分为：单侧压迫型11例,双侧压迫型21例。术后随访28例,MRI检查示下疝的小脑扁桃体均消失,第四脑室内脑脊液循环通畅,脊髓空洞明显缩小和消失;术后病人临床症状大多改善。结论下疝的小脑扁桃体根据其分型并切除,可为手术治疗Chiari畸形并脊髓空洞提供标准及依据。     

小泛素样修饰蛋白4基因163A／G多态性与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨小泛素样修饰蛋白4（SUMO4）基因163A／G多态性与2型糖尿病肾病（DN）的相关性。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法对232例T2DM患者,其中正常白蛋白尿103例（N-UAIb组）、微量白蛋白尿65例（M-UAlb组）、大量白蛋白尿64例（L-UAlb组）,以及102名健康对照（NC组）的SUM04基因163A／G多态性进行检测,并比较各组间基因型频率、等位基因频率及相关临床资料。结果NC组和T2DM组基因型和等位基因频率无统计学差异;M-UAlb和L-UAlb组的GA基因型频率高于N—UAlb组（P〈0．05）。结论在昆明地区汉族人群中,SUM04基因GA基因型可能是DN发生的危险因素。     

芍药甘草汤及其拆方对H2O2诱导损伤小肠上皮细胞的保护作用

目的:研究芍药甘草汤及其拆方对H2O2诱导损伤大鼠小肠上皮细胞的保护作用。方法:实验设空白对照组,H2O2模型组,白芍(Paeoniae Radix,PR)组,甘草(Licorice,L)组,白芍甘草不同比例组。药物组在药物作用24 h后,与模型组一起加入200μmol.L-1的H2O2作用2 h,空白对照组正常培养,用MTT方法检测细胞活性,Annexin V/PI双染检测细胞凋亡。RT-qPCR检测Caspase-3和Bax mRNA表达。结果:与空白对照组比较,在H2O2损伤后,模型组细胞MTT检测吸光度(A)明显降低,存活细胞明显减少,凋亡增高,Caspase-3表达明显增高,Bax mRNA无明显变化;与H2O2模型组比较,PR 200μg.mL-1,PR 100μg.mL-1,L 100μg.mL-1,L50μg.mL-1,PR 200μg.mL-1/L100μg.mL-1,PR 100μg.mL-1,100μg.mL-1,PR100μg.mL-1,50 mg.L-1组A明显增高,细胞凋亡明显减轻,Caspase-3表达明显降低。结论:白芍,甘草单用,以及白芍与甘草配伍均对H2O2诱导损伤的小肠上皮细胞有保护作用,其机制可能与抑制Caspase-3 mRNA的表达相关。     

SARS患者康复期淋巴细胞功能状态及T细胞受体Vβ24个亚家族表达的格局

背景:严重急性呼吸道综合征(severe acuterespi ratory syndrome,SARS)是由SARS相关冠状病毒感染引起的急性传染性疾病。但目前其康复期患者细胞免疫状态仍有待进一步研究。目的:观察SARS患者康复期淋巴细胞功能状态和T细胞受体(TCR)Vβ24个亚家族表达的格局。设计:前后对照观察。单位:广东省中医院中心实验室。对象:选择2003-01/04在广州中医药大学第二附属医院收治的76例治愈的SARS患者,全部病例均符合"非典型肺炎的临床诊断标准"、"非典型肺炎重症病例诊断标准、出院标准"及《中医临床诊疗术语证候部分》的诊断标准,男30例,女46例,平均(32±11)岁。选择10名同期健康到院体检者,女5名,男5名,平均(32±7)岁,所有受试对象对检测项目知情同意。方法:①TCRVβ24个亚家族的表达检测:取受试对象全血2mL,用EDTA-K2抗凝管抗凝。在流式细胞术检测专用管中,分别加入各种荧光素标记的mAb:抗CD3、抗CD4、抗CD8、抗CD25、抗CD28、抗HLA-DR、PC5-抗CD3mAb、TCRVβ1(PE FITC)、Vβ2(PE FITC)、Vβ3(FITC)、Vβ4(PE FITC)、Vβ5.1(PE FITC)、Vβ5.2(PE)、Vβ5.3(PE)、Vβ7.1(PE FITC)、Vβ7.2(FITC)、Vβ8(FITC)、Vβ9(PE)、Vβ11(PE)、Vβ12(FITC)、Vβ13.1(PE)、Vβ13.2(PE)、Vβ13.6(PE FITC)、Vβ14(FITC)、Vβ16(FITC)、Vβ17(PE FITC)、Vβ18(PE)、Vβ20(FITC)、Vβ21.3(FITC)、Vβ22(PE FITC)和Vβ23(PE)10μL,然后加入抗凝血50μL。混匀后,于室温避光孵育15min,再加入溶血素溶血、洗涤。最后将沉淀溶在300μLPBS中,用CoulterESP流式细胞仪进行检测。②T细胞亚群,T、B细胞的活化状态及Ts细胞和Tc细胞百分率的检测:每次收集5000个细胞,用仪器所带软件分别计算T细胞亚群(CD3、CD4和CD8)、活化的T、B细胞(CD3 /CD25 、CD3 /HLA-DR 、和CD3-/HLA-DR )、Ts细胞和Tc细胞(CD8 /CD28 、CD8 /CD28-)的百分率。主要观察指标:①T细胞亚群(CD3、CD4和CD8)的表达。②活化的T、B细胞(CD3 /CD25 、CD3 /HLA-DR 、和CD3-/HLA-DR )的表达。③Ts细胞和Tc细胞(CD8 /CD28 、CD8 /CD28-)的百分率。④TCRVβ24个亚家族的表达。结果:所有受试对象均进入TCRVβ24个亚家族检测结果分析,74例SARS患者及健康对照者10名均进入其余检测结果分析。①T细胞亚群的检测结果:CD4 细胞的百分率均数低于参考值[(33.33±6.64)%,(43±9)%,P<0.01],CD8 细胞的百分率高于参考值[(34.07±6.40)%,(30±9)%,P<0.01]。②活化的T、B细胞表达检测:表达HLA-DR的T、B细胞增加,而表达CD25的T细胞减少。有53例CD25 细胞的百分率低于正常参考值,有64例CD3 /CD25 T细胞的百分率低于正常参考值。只有CD3 /HLA-DR 和CD3-/HLA-DR 细胞的百分率高于正常参考值,其中表达CD3 /HLA-DR 的T细胞增加36例,表达CD3-/HLA-DR 的T细胞增加30例。③Ts细胞和Tc细胞的百分率:Ts细胞(CD8 /CD28-)的百分率较参考值增高[(28.75±7.31)%,(15.99±5.1)%,P<0.01];Tc细胞(CD8 /CD28 )的百分率则低于参考值[(5.99±3.60)%,(13.2±4.1)%,P<0.01]。其中有39例Tc细胞的百分率降低,有48例Ts细胞的百分率升高,CD4 与CD8 T细胞的比值均在正常参考值范围内。④TCRVβ24个亚家族表达:康复期SARS患者TCRVβ24个亚家族表达中,TCRVβ14的表达最高,TCRVβ5.3、和23表达次之,出现TCRVβ24个亚家族表达的不同。正常对照组中只有TCRVβ14表达最高,与SARS患者的结果相一致,但TCRVβ24个亚家族的分布格局不同。两组进行比较,Vβ1、Vβ5.2、Vβ5.3、Vβ7.2、Vβ9、Vβ11、Vβ13.1、Vβ13.2、Vβ17、Vβ18、Vβ22和Vβ23的表达差异显著,康复期SARS患者组均高于正常对照组(P<0.05-0.01)。结论:康复期SARS患者CD8 CD28-T细胞数的升高可导致CD8 T细胞数升高;而Ts细胞数的增加,因其分泌的抑制因子增多,从而造成CD3 和CD4 T细胞数降低。SARS患者康复期TCRVβ24个亚家族在T细胞上的表达不同。CD3 /HLA-DR 和CD3-/HLA-DR T细胞数的升高,可能与T、B细胞的活化较晚有关。     

咖啡因的大鼠在体肠吸收动力学研究

目的:探讨咖啡因在大鼠各肠段的吸收动力学特征.方法:采用大鼠在体小肠回流装置,在浅麻醉状态下,主要从吸收部位、药物浓度、pH值等3方面对咖啡因的肠段吸收特性进行研究.以UV法和HPLC法分别测定酚红和咖啡因的含量.结果:咖啡因在小肠的吸收速率常数(Ka)在药物浓度为2.5、5、10、25 mg/L 时分别为0.252、0.247、0.304、0.232 h-1;在pH值为7.8、6.8、5.4时分别为0.267、0.274、0.247 h-1 ;在十二指肠、空肠、回肠和结肠时分别为0.112 0、0.099 6、0.095 5、0.069 5 h-1.结论:一定范围的药物浓度对咖啡因Ka无影响;在pH7.8～5.4范围内,药物的Ka无显著变化;药物在十二指肠、空肠和回肠的吸收较好,在结肠的吸收较差;咖啡因在肠道的吸收呈一级动力学过程,吸收机制为被动扩散.     

视网膜细胞凋亡及其调控的研究进展

细胞凋亡与视网膜变性疾病、视网膜脱离和青光眼等多种眼病中视网膜光感受器细胞和神经节细胞等的死亡有密切关系,是视功能丧失的主要原因。神经营养因子通过调控凋亡通路,从而对视网膜细胞产生保护作用。我们综述了视网膜细胞凋亡及其调控以及神经营养因子对凋亡调控的影响在视功能丧失方面的研究进展。     

针灸致枕大池出血1例

<正>患者男,42岁。因头痛行后颈部针灸后,感全身麻木剧烈头颈痛2d,于2005-09-14入院。查体:一般情况好,意识清,痛苦面容,强迫头位,查体无明显定位体征,颈部抵抗感(+),双侧病理征未引出,入院前外院头颈部磁共振诊断为“小脑扁桃体下疝畸形”(图1),并建议行手术治疗。入院后为排除针灸出血可能,行腰穿检查,脑脊液呈血性,压力390mmH2O,明确诊断为枕大池出血。予以保守治疗,应用止血剂、抗生素及