重症颅脑损伤的临床监护

目的:总结综合临床监测指标在重型颅脑损伤病人救治中的应用,探讨其对疾病治疗的意义和预后的影响。方法:通过对重型颅脑损伤患者意识、瞳孔、生命体征、血氧饱和度进行严密监测,总结其在临床治疗中的作用。结果:本组32例病人,恢复良好14例,中残4例、重残5例、植物生存2例、死亡7例、其中2例为术后再发血肿患者家属拒绝手术治疗并发脑疝,2例为非手术治疗,原发脑干损伤,脑水肿、中枢性呼吸循环衰竭,3例是广泛脑挫裂伤合并脑内血肿术后并发中枢性呼吸循环衰竭。结论:丰富的临床经验和敏锐的观察力,能够保证治疗效果,使患者转危为安,降低重症颅脑损伤的病死率和致残率。     

颅内动脉瘤的术后护理

目的：总结颅内动脉瘤患者开颅术后的护理特点和方法。方法：我科2005年4月～2009年8月15例颅内动脉瘤患者,根据患者手术的特点进行针对性的护理。结果：完全康复10例、轻残3例、重残1例、死亡1例。结论：加强患者手术后的护理能够保证治疗效果,提高患者手术后的康复率。     

授权式带教在神经外科护理实习带教工作中的应用研究

目的 探讨授权式带教在神经外科护理实习带教工作中的应用研究.方法 106名神经外科护理实习生随机分为对照组(n=53)和研究组(n=53),对照组护生接受传统带教,研究组护生在对照组的基础上接受授权式带教.结果 与干预前相比,干预后两组护生的授权水平均明显提升,且研究组优于对照组(P<0.05),研究组实习生理论成绩及技能成绩均高于对照组(P<0.05),与对照组相比,研究组实习生教学满意度更高(P<0.05).结论 授权式带教可有效提高护生的授权水平及考核成绩,教学效果显著.     

免疫型肠内营养对颅脑损伤患者炎性反应水平和免疫功能的保护性作用研究

目的 探讨早期免疫性肠内营养对颅脑损伤患者机体炎性反应和免疫功能的影响。方法 自2015年1月~2016年10月纳入笔者医院所收治的颅脑损伤患者92例,将其随机对照的方法分为研究组（46例）和对照组（46例）。对照组给予常规肠内营养支持治疗,研究组在此基础上联合谷氨酰胺、鱼油及精氨酸。比较两组患者一般临床资料及营养指标、炎性指标、免疫指标和临床预后的差异。结果 两组患者入院时一般临床资料比较,差异无统计学意义（P均>0.05）。两组患者在第1天和第7天血清营养指标,炎性因子浓度和免疫功能指标差异均无统计学意义（P>0.05）。至第14天,研究组血清白蛋白（t=2.578,P=0.012）显著高于对照组;血清CRP浓度（t=4.431,P=0.000）和血清PCT浓度（t=3.486,P=0.001）显著性低于对照组;血清IgA浓度（t=2.801,P=0.006）及IgG浓度（t=3.386,P=0.001）显著性高于对照组。研究组Glassgow评分（t=2.655,P=0.009）,APACHEⅡ评分（t=1.983,P=0.049）,SOFA评分（t=2.847,P=0.005）较前均明显改善,ICU天数显著性低于对照组（t=3.366,P=0.001）;但两组30天病死率差异无统计学意义（χ²=0.555,P=0.456）。结论 免疫型肠内营养可以更有效地降低机体炎性因子水平,提高机体免疫功能,从而改善患者预后。     

SHP2不同突变体对乳腺癌细胞迁移和侵袭能力的影响

目的:采用慢病毒感染的方式将SHP2基因和SHP2突变体导入乳腺癌细胞系MDA-MB-231中,研究SHP2及其各突变体对乳腺癌细胞迁移和侵袭能力的影响。方法:构建SHP2-WT和SHP2-T468M、SHP2-N308D和SHP2-2YF 3个突变体的慢病毒载体,完成慢病毒包装后,感染乳腺癌细胞系MDA-MB-231稳定表达。通过蛋白免疫印记检测高表达情况,免疫荧光观察定位情况,划痕、Transwell实验检测细胞的迁移和侵袭能力。结果:SHP2-WT增强了乳腺癌细胞迁移和侵袭能力,SHP2-T468M,SHP2-N308D与对照相比无显著影响,SHP2-2YF与对照相比降低了乳腺癌细胞的迁移和侵袭能力。结论:SHP2-WT能显著增强乳腺癌细胞迁移和侵袭能力,这可能与其磷酸酶活性无关,而与其542位和580位酪氨酸的磷酸化有关。     

MITF基因在软组织透明细胞肉瘤中的表达及意义

目的:通过RT-PCR及免疫组织化学染色检测小眼畸形相关转录因子(MITE)mRNA及MITF蛋白的表达来探讨透明细胞肉瘤(CCS)的组织发生与起源.方法:收集5例CCS冰冻新鲜组织标本,24例福尔马林固定石蜡包埋组织标本.RT-PCR方法检测5例冰冻组织标本MITF基因mRNA的表达;24例CCS石蜡组织标本采用过氧化物酶染色(SP)方法进行免疫组化染色,检测S-100、HMB-45、MITF蛋白的表达.管家基因GAPDH为内参照.结果:4例CCS冰冻组织标本中检测到GAPDH mRNA表达,100%(4/4)检测到MITF mRNA表达.24例CCS石蜡组织标本中S-100、HMB-45及MITF总阳性率分别为79.2%(19/24)、70.8%(17/24)、83.3%(20/24).结论:CCS中MITF在基因和蛋白水平高表达为神经嵴组织起源学说提供了依据.     

中心体相关蛋白CDK5RAP2单克隆抗体的制备及其在乳腺癌中的表达

目的 通过制备中心体相关蛋白CDK5RAP2的单克隆抗体,检测CDK5RAP2在正常乳腺及乳腺癌中的表达差异,为进一步研究CDK5RAP2在乳腺癌发生、发展中的作用提供依据.方法 采用传统的杂交瘤方法制备CDK5RAP2的单克隆抗体,通过敲除CDK5RAP2的细胞模型进行免疫荧光检测,验证其特异性.选取正常乳腺、导管内癌和浸润性导管癌3组标本各30例,用制备的单克隆抗体进行免疫组化检测. 结果得到一株CDK5RAP2单克隆抗体(5F6),亚型为IgG1,用免疫荧光检测确证其特异性.免疫组化检测CDK5RAP2的表达显示浸润性导管癌和导管内癌之间无明显的差别,但是两组均明显高于正常乳腺组(P<0.001).结论 乳腺正常组织不表达或低表达CDK5RAP2,而乳腺癌组织中该蛋白的表达率明显增高,提示CDK5RAP2可能成为乳腺癌诊治的新型标志物.     

放射调控Bax基因表达的pEgr-Bax载体构建和鉴定

目的：探讨放射诱导肿瘤凋亡进而治疗肿瘤的新方法，构建含Egr-1启动子和Bax基因的表达载体。方法：以Egr-1启动子和Bax为靶基因，以pIRES—EGFP质粒为载体。根据Egr-1基因的DNA序列和Bax基因的c—DNA序列设计引物，分别从bab／c雌鼠的肝细胞提取含Egr-1启动子序列的DNA，从乳腺癌细胞（MCF-7）中提取含Bax—d基因序列目的基因，克隆到空载体pIRES—EGFP中，并转化至DH5α感受态细胞中，提取质粒，进行PCR鉴定和测序确认重组载体构建成功。结果：经PCR鉴定筛出的重组体的测序结果与目的基因序列相同．重组体构建成功。结论：利用克隆技术可成功构建放射调控Bax基因靶向表达的pEgr—Bax载体。     

中枢神经系统中的桥梁分子Intersectin 1

唐氏综合征(Down syndrome,DS),也称21三体综合症,由先天性染色体异常引起,其主要特征是精神发育迟缓和先天性心脏病.所有的DS患者都会出现早发的阿尔茨海默病样的神经病理学特征.Intersectin 1基因位于人类第21条染色体DS的关键区域,且Intersectin 1蛋白在DS病人脑中有高表达,因此全面掌握Intersectin 1的功能特性对进一步阐明DS的发病机制有重要意义.Intersectin 1的功能不仪表现在中枢神经系统中特有的神经递质的传递,并且还参与介导细胞增殖分化等有关的一系列信号通路的传导.本文就Intersecfin 1在中枢神经系统中的分布、表达特征及功能作一综述.     

肝细胞癌在血中微小转移的检测

目的 肝细胞癌患者术后复发常是术前不能检出微转移灶或术中癌细胞释放入血之故。建立早期检出肝细胞癌（HCC）血中微小转移的方法并评价其临床意义。方法 采用巢式RT－PCR检测肝细胞特异白蛋白（ALB）mRNA和甲胎蛋白（AFP）mRNA在HCC患者外周血有核细胞成分及组织标本中的表达情况。并以肝癌细胞系HepG2、SMMC7721,乳腺癌细胞MCF－7作为阳性，阴性对照。结果 在肝组织，无论是癌、癌旁还是正常组织，ALB mRNA的表达均为阳性（8／8），而AFP mRNA在癌组织7／8例表达，癌旁5／8例表达。外周血表达的情况为：同一组标本ALB mRNA的阳性率为75.6%（34／45，P＜0．01），AFPmRNA的阳性率为57．8％（26／45，P＜0．01）。在有肝外转移和无肝转移分组中，ALBmRNA和AFPmRNA的表达分别为100．0％，54．2％和29．2％。结论 在HCC患者外周血有核心细胞成分中检测ALBmRNA和AFPmRNA的表达，是预测转移、复发的简捷手段，若ALB与AFP二者联合使用，应用性会更强。