BIS检测下硬膜外复合全身麻醉用于胸科手术的临床研究

目的：采用脑电双频指数（BIS）行镇静深度监测,进一步评价硬膜外阻滞复合全麻的麻醉效果及安全性。方法：选择开胸手术患者40例,随机分为单纯全麻组（GA组）和硬膜外复合全麻组（GEA组）,各20例,麻醉中维持BIS值在50～55。监测记录术前（T0）、插管前即刻（T1）、插管后1min（T2）、切皮时（T3）、去肋骨时（T4）、拔管即刻（T5）的BIS、MAP、HR及麻醉药用量,苏醒时间（停异丙酚到唤之能睁眼的时间）。结果：插管前即刻两组患者心率和平均动脉压均较术前明显降低（P〈0．05）;T2、T5时点,GA组心率和平均动脉压均明显高于术前（P〈0．05）,而GEA组与术前相比无明显变化（P〉0.05）。GEA组麻醉药用量较GA组明显减少（P〈0．05）,苏醒时间较GA明显缩短（P〈0．05）,两组患者均无术中知晓发生。结论：脑电双频指数检测下硬膜外复合全麻用于胸科手术,可避免术中知晓的发生．减轻气管插管、拔管时心血管不良反应．减少麻醉药用量．有利于患者术后苏醒。     

2，2’，4，4’-四溴联苯醚对SD大鼠生殖发育的影响

目的探讨2,2’,4,4’-四溴联苯醚（2,2’,4,4’tetrabromodiphenyl ethers,PBDE-47）对SD大鼠生殖发育的影响。方法PBDE-47设3个剂量组（1、5、10ms／kg．bw）,大豆油为溶剂对照组,对出生后第10d的清洁级（CL级）SD大鼠进行染毒。在大鼠出生后第10d、30d和60d分别进行体重、身长和尾长的检测。在大鼠2月龄时,捕杀大鼠,测定睾丸、附睾、子宫和卵巢脏器系数;同时利用气相色谱．质谱联用仪检测血清中PBDE-47浓度;利用放射性免疫法对血清中睾酮（testosterone,Ts）和雌二醇（estradiol,E2）进行检测。结果出生后第10d、30d和60d的大鼠体重、身长和尾长与同期对照组相比较,差异无显著性（P〉0．05）。SD大鼠2月龄时,与对照组比较,5、10ms／kg染毒组血清PBDE-47水平仍较高,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较,5、10ms／kg染毒组卵巢脏器系数较高,差异有统计学意义（P〈0．05）;各染毒组睾丸、附睾和子宫脏器系数与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;5、10mS／kg染毒组血清Ts水平分别为（7．83±1．10）ng／ml、（9．41±0．08）ns／ml,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;各染毒组血清E2水平分别为（31．004-12．00）ps／ml、（38．50±11．50）pg／ml、（44．67±3．79）ps／ml,显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论出生后第10d一次性经口暴露于一定剂量的PBDE-47对大鼠生殖发育具有一定的影响。     

构建督导与评估相结合的教学质量监测体系的研究与实践

我校根据国家教育方针、政策、教育法规的规定,以及军队院校有关规定,成立了本科教学督导专家组,将教学督导与本科教学评估有机结合,以期逐步形成"高校自我约束"的教育质量监测体系.通过近几年的研究与实践,初步取得了一定成效.     

高等医学院校本科教学工作自评实践与启示

随着高等教育规模的扩大和科技、人才竞争的加剧,社会各界和院校本身更加关注教育质量和教育绩效问题。教育质量评价已经成为一个十分重要的课题,并成为端正院校办学思想、改进教学工作、推进教学改革、不断提升教学质量的首要手段。2002年下半年至2003年上半年,第三军医大学历时1年的时间开展了全校性的本科教学自评工作,取得了较好的评估效应。     

加强师资队伍建设的实践与认识

教师是人类灵魂和人力资源开发的工程师,高等教育的水平和质量的重要因素之一在于教师。因此,加强师资队伍建设对于学校的可持续性发展,提高教育教学质量至关重要。本文主要介绍了我校近几年来师资队伍建设的主要做法和取得的成效。     

高血压病人腹腔镜胆囊切除手术应用异丙酚复合麻醉的体会

近年来 ,施行腹腔镜胆囊切除合并高血压的病人逐渐增多 ,异丙酚具有起效迅速、恢复快的优点。目前已广泛应用于麻醉诱导与维持。本文选用全麻药异丙酚静脉复合 ,用于高血压病人腹腔镜胆囊切除术的麻醉 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄4 0岁～ 6 5岁 ,均为慢性胆囊炎 ,单纯胆囊结石 ,均确诊为原发性高血压病。其中 2例为陈旧性心肌梗塞 ,3例心电图示ＳＴ -Ｔ改变。1.2　术前准备　本组病例均为择期手术 ,入院后用卡托普利或合用尼群地平降压治疗 ,待血压降至130± 2 0 / 80± 10ｍｍＨｇ ,考虑手…     

浅谈教学管理模式的创新

高等医学院校教学管理模式的优劣对教学工作的顺利运行、教学质量的提升、教学改革的全面推进起着重要的调控作用。近年来作者在教学管理观念、教学规章制度和运行机制等方面不断创新，构建了新型的教学管理模式。     

2型糖尿病合并周围神经病变病人血清Cys-C水平与神经传导参数的相关性

目的:分析血清胱抑素C(Cys-C)表达水平与2型糖尿病(T2DM)合并周围神经病变(DPN)病人神经传导参数的相关性。方法:选取2021年1月—2021年11月广汉市人民医院收治的118例T2DM病人,根据DPN并发情况将其分为合并DNP组(61例)和单纯T2DM组(57例)。比较两组一般资料、血清Cys-C水平及神经传导参数,分析血清Cys-C与神经传导参数的相关性,评估Cys-C与神经传导参数对T2DM病人DPN并发情况的预测效能。结果:两组性别、年龄、体质指数(BMI)、舒张压比较差异均无统计学意义(P>0.05),合并DNP组糖尿病病程明显长于单纯T2DM组(P<0.05),收缩压明显大于单纯T2DM组(P<0.05);合并DNP组血清Cys-C水平均明显高于单纯T2DM组(P<0.05),正中神经感觉传导速度(SCV)、正中神经运动传导速度(MCV)、腓总神经SCV、腓总神经MCV均明显低于单纯T2DM组(P<0.05)。Pearson相关性分析表明,T2DM合并DNP病人血清Cys-C水平与正中神经SCV、正中神经MCV、腓总神经SCV、腓总...     

SMO保存液对犬肾低温保存期间皮质细胞凋亡的影响

目的:探讨自制上海多器官保存液(Shanghai multi-organ preservation solution,SMO液)对低温保存期间犬肾皮质细胞凋亡的影响,以探讨SMO液的作用机制.方法:犬肾分别以0～4℃的SMO液、高渗枸橼酸盐腺嘌呤液(HC-A)或UW液(University of Wisconsin solution)灌洗保存,在低温保存各时间点取肾皮质标本作形态学观察;采用TUNEL法检测皮质细胞凋亡发生情况;以硫代巴比妥酸法测定各保存液组肾皮质丙二醛(MDA)含量的改变,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性变化.结果:低温保存第1天光镜观察细胞水肿、胞质空泡化、肾小管坏死等改变,三组相似,但保存2 d后SMO组和UW组形态学改变明显轻于HC-A组.随低温保存时间延长,各保存液组肾皮质细胞凋亡的发生增加,而SMO组凋亡指数显著低于同时点HC-A液组 (P＜0.05).随着低温保存时间延长,各保存液组肾皮质MDA含量增加,保存1～3 d SMO液组MDA含量显著低于HC-A液组 (P＜0.05);低温保存中SMO液组、HC-A液组、UW液组肾皮质SOD酶活性无明显差异.结论:SMO液可以提高肾皮质保存效果,可能与其减少低温保存期间肾皮质细胞凋亡和抑制脂质过氧化损伤有关.