心脏左室憩室一例报告

患者,女,23岁,突发心慌4h,晕倒。查体:心率221次/分,血压150/60mm Hg。EKG检查:房性心动过速;心脏彩超:先天性心脏畸形,左室憩室,心功能不全;MRI检查报告:先心病、左室憩室状物。于2006年8月经体外循环心内直视切开憩室见二尖瓣环下约0.5cm,直径约3.0cm,通道与心室相通,憩室内大量血栓并机化灶,憩室壁钙化,切除部分憩室壁,剥离内层钙化组织,清除血栓。以涤纶片修补缺口,垫片“三明治”缝合憩室壁。术后抗感染治疗10d,切口Ⅰ甲愈合,测血压90/60mm Hg,心率96次/分。术后病理报告:凝血块,炎性纤维素及致密纤维结缔组织构成的囊壁样组织,伴…     

生肌象皮膏治疗10例感染性开放损伤的体会

用生肌象皮膏治疗感染性开放损伤10例,取得满意效果。认为该外用药在抗感染、促进愈合等方面有独特的优点,较其它方法治疗感染开放损伤,能强而有效的控制感染,缩短疗程。     

视网膜母细胞瘤染色体畸变一例

视网膜母细胞瘤发生有遗传型和非遗传型，发病机理有基因突变和体细胞染色体畸变等。我们发现１例体细胞染色体畸变的４６，ＸＸ／４６，ＸＸ，ｄｅｌ（１３）（ｑ１４．２）嵌合体视网膜母细胞瘤，报告如下。患者李××，女，４岁。半年前左眼瞳孔内有黄白光，在当地医院...     

伊贝沙坦治疗轻中度高血压疗效和安全性的临床研究

目的　为评价新一代血管紧张素ⅡAT1受体拮抗剂伊贝沙坦 (安博维 )降压疗效及安全性 ,并与氯沙坦相比较。方法　采用随机分组平行对照方法 ,将 12 0例轻、中度高血压患者分成伊贝沙坦组(6 0例 ) ,口服 15 0mg·d- 1和氯沙坦组 (6 0例 ) ,口服 5 0mg·d- 1。观察 8周。每 2周一次上午延迟 1～ 4小时用药并测诊室谷值坐位血压、心率 ,并观察不良反应。用药前及治疗第 4周和第 8周检测血液生化。第 4周谷值坐位血压仍大于 90mmHg者加用双氢克尿噻 12 5mg·d- 1。结果　第 4周伊贝沙坦与氯沙坦正常化率分别为 4 0 %和 35 % ,第 8周伊贝沙坦与氯沙坦组血压有效反应率分别为 78 3%和6 6 7% ,(P >0 0 5 )。两组治疗前、后平均谷值坐位舒张压有显著性差异P <0 0 1。伊贝沙坦组不良反应发生率 6 6 % ,氯沙坦组为 8 3% (P >0 0 5 )。两组部分病例加用小剂量双氢克尿噻后 ,谷值坐位舒张压进一步下降。谷值坐位舒张压下降幅度 ,伊贝沙坦组优于氯沙坦组 ,P <0 0 5。结论　伊贝沙坦与氯沙坦不良反应发生率均较低 ,伊贝沙坦降低谷值坐位舒张压更有效。建议生产伊贝沙坦与小剂量双氢克尿噻的复方制剂     

心电图和超声心动图及左心室造影检查在心肌梗死合并室壁瘤患者中的诊断价值

目的探讨心电图和超声心动图及左心室造影对左心室室壁瘤的诊断价值。方法以手术发现为金标准,回顾性分析心肌梗死患者108例与室壁瘤患者17例,比较心电图和超声心动图及左心室造影检查对诊断左心室室壁瘤的敏感性、特异性、诊断准确率。结果心电图和超声心动图及左心室造影诊断室壁瘤的敏感性、特异性、诊断准确率分别为:58.8%,83.5%,40.0%;41.2%,95.6%,63.6%;86.7%,91.9%,65.0%。结论心电图对室壁瘤诊断具有简便,价廉,快速的特点,临床可作为首选方法。但确诊左心室室壁瘤,需要行超声心动图、左心室造影等检查。     

蠲痹历节清方治疗急性期湿热蕴结型痛风性关节炎31例

目的:观察蠲痹历节清方治疗急性期湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法:将62例急性期湿热蕴结型痛风性关节炎患者随机分为两组各31例。对照组采用西药治疗,治疗组采用蠲痹历节清方治疗。对比观察两组治疗后的疗效、血尿酸和血沉水平的变化,临床症状、体征改善情况、不良反应和复发率等。结果:总有效率治疗组为90.3%,对照组为74.2%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组血尿酸、血沉治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组症状、体征及高尿酸血症消失时间比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后不良反应发生率和复发率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:蠲痹历节清方治疗痛风性关节炎急性期疗效明显,且复发率低,不良反应少,值得临床推广。     

“一站式”复合技术治疗冠状动脉多支病变患者早中期随访结果

目的观察"一站式"复合技术治疗冠状动脉多支病变患者的早中期随访结果。方法 2007年6月至2009年12月共104例冠状动脉多支病变患者在阜外心血管病医院接受"一站式"复合技术再血管化治疗,其中男93例,女11例;年龄35～81(61.8±10.2)岁。所有患者均为包括左前降支(left anterior descending,LAD)病变在内的多支病变。"一站式"复合技术要点为:胸骨下段小切口左侧第2肋间横断胸骨,心脏不停跳完成左乳内动脉(left internal mammary artery,LIMA)至LAD吻合,关胸后立即造影确定LAD血运重建满意后即经胃管给予波立维300 mg,静脉肝素化[全血激活凝血时间(ACT)250 s],行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗其他非前降支狭窄病变。结果本组患者均顺利施行"一站式"复合技术再血管化治疗,全部行LIMA至LAD血管移植,植入药物支架191枚,裸金属支架3枚;全组无手术及院内死亡。所有患者均获得随访,平均随访1.5年,其中1例出现支架狭窄,再次接受介入治疗;全组无心肌梗死发生,无脑血管事件及死亡患者。结论 "一站式"复合技术再血管化是治疗多支冠状动脉粥样硬化心脏病的一种安全有效的选择。     

冠状动脉闭塞病变的介入治疗

的探讨亚急性、慢性闭塞性冠状动脉病变PTCA及支架置入术的临床疗效. 方法对115例行PTCA术的冠状动脉闭塞病例(115支闭塞血管)的临床资料进行回顾性分析.根据冠状动脉闭塞的时间将病人分为二组:43例为亚急性闭塞组(1～30天)72例为慢性闭塞组(1～108个月),均按常规行PTCA及支架置入术操作.     

论我国城市生活垃圾堆肥及其预处理技术应用

生活垃圾堆肥处理经历了几起几落，本文概略分析了过去城市垃圾堆肥处理存在的问题，提出了堆肥与预处理相结合的处理方案，介绍了在工程中应用的初步结果。     

介入治疗嗜铬细胞瘤病人的护理

手术切除嗜铬细胞瘤是目前最有效的治疗方法。但如果肿瘤与大血管贴近，在麻醉和手术当中对血运丰富的肿瘤进行挤压，极易造成血压波动；另外部分病人术后复发，复发肿瘤与周围组织黏连严重，手术时易引起大量出血，有较大危险性。故对不能手术或术后复发者可采用介入栓塞法。该方法是通过选择性靶动脉造影显示并栓塞肿瘤血管，注入永久性栓塞剂，肿瘤血管再通的可能性极小，肿瘤组织坏死，从而达到手术切除的效果。自2003年2月-2004年11月，我院应用该技术治疗嗜铬细胞瘤病人7例。现将护理报告如下。