儿童门诊微量元素检测对保健效果的影响分析

目的分析儿童门诊微量元素检测对保健效果的影响,以做好缺乏的应对措施。方法随机选取深圳市西丽人民医院儿童门诊健康体检的儿童1 224例,采用原子吸收光谱法对其静脉血中钙、铁、锌、镁、铜5种微量元素水平进行检测。结果各组微量元素测定值均处于参考范围,且随着年龄增长,铁、锌水平递增,钙水平递减,而镁、铜水平无明显变化。1 224例儿童中,锌缺乏率最高,占40.20%;其次为铁、钙,分别占29.74%、28.92%;镁、铜缺乏率较低,分别为6.45%、3.10%。不同性别间钙、铁、锌、镁、铜元素水平及缺乏率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论儿童普遍存在钙、铁、锌缺乏现象,且与年龄相关,应定期检测体内的微量元素,保证膳食营养均衡。微量元素检测对儿童微量元素的补充具有现实的指导意义。     

利用实验室信息系统加强输血科管理

目的为使输血管理达到美国病理师协会（CAP）的认可标准,利用实验室信息系统（Laboratory Information System,LIS）加强输血科管理。方法电子化输血申请在医生工作站完成,血型标本、合血标本及输血申请单送往输血科后,通过LIS进行标本接收,信息处理（信息处理包括血型结果、抗体筛查结果录入、交叉合血结果录入、发血）,记费。结果 实现了输血申请的电子化,标本的自动接收,血型结果前后自动核对,血液扫描出库,系统自动记费,血液出入库管理,信息查询和统计功能。结论建立输血科LIS系统,能优化输血科工作流程,提高工作效率,降低差错率,完善管理,保证血液安全,从整体上提高输血科的工作质量和管理水平。     

二尖瓣成形术在感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全治疗中的应用

目的评价二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全的疗效。方法自2002年3月至2012年1月共有33例感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全患者在北京阜外心血管病医院接受二尖瓣成形术,其中男23例、女10例,年龄10～67（35.7±17.8）岁。13例有心脏基础解剖病变。术前二尖瓣轻度反流5例,中度反流15例,重度反流13例。心功能分级（NYHA）Ⅰ级5例,Ⅱ级23,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例。所有患者均行二尖瓣成形术,活动期手术14例。同期行主动脉瓣置换术6例,三尖瓣成形术5例,冠状动脉旁路移植术1例,左心房粘液瘤切除术1例,主动脉窦瘤修补术1例。成形方法包括心包修补穿孔5例,瓣叶切除缝合17例,双孔法成形3例,腱索转移及人工腱索5例,15例使用人工成形环。结果围术期死亡1例,于术后7 d并发急性心肌梗死死亡。32例存活患者均康复出院。出院前超声心动图提示：左心室舒张期末内径、左心房内径分别为（48.9±7.6）mm及（31.7±7.4）mm,较术前有明显改善（P=0.000）。32例患者完成随访,随访时间6～125（73.0±38.6）个月。随访期间无死亡,无心内膜炎复发及出血栓塞等并发症。1例术后3年因二尖瓣狭窄而行二尖瓣机械瓣置换术。心功能分级（NYHA）Ⅰ级25例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例。二尖瓣有少量反流4例,中量反流1例,无反流26例;舒张期二尖瓣流速偏快（1.7 m/s）1例,主动脉瓣中量反流1例。左心室舒张期末内径及左心房内径与术后早期比较差异无统计学意义,射血分数较术后早期改善（60.9%±6.6%vs.57.5%±6.7%;P=0.043）。结论二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全疗效可靠,左心房、左心室内径显著减小,心功能改善明显。     

舒胃宁片含量测定方法的研究

江西省药品标准中舒胃宁片系中、西药复方制剂，原质量标准中无含量测定方法。针对这种情况，我们试图找到一种合适的含量测定方法，以有效地监控舒胃宁片的质量，经过多种试验，最后确定以次硝酸铋的含量作为控制舒胃宁片质量的方法。这是因为次硝酸铋在酸性条件下，能与乙二胺四醋酸二钠液反应而使儿茶酚紫指示液由纯蓝色变为淡黄色，以所消耗的EDTA-2Na滴定的量即可以计算出次硝酸铋的含量。     

中西医结合与单纯性激素治疗围绝经期抑郁症

目的观察中西医结合戊酸雌二醇和安宫黄体酮片与戊酸雌二醇和安宫黄体酮片（简称性激素治疗组）治疗围绝经期抑郁症的疗效。方法符合围绝经期抑郁症诊断的患者中西医结合治疗组32例，性激素治疗组30例，2组均于治疗前、治疗3个月后各随访1次，应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价抑郁症程度；应用Kupperman绝经指数（KMI）评价围绝经症状，并检测FSH和E2水平。结果治疗前2组HAMD、KMI评分及治疗前和治疗后2组FSHT和E2水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗3个月后中西医结合治疗组HAMD和KMI评分及疗效高于性激素治疗组，差异有统计学意义意义（P〈0．01）。结论中西医结合治疗围绝经期抑郁症的效果及改善围绝经期症状均明显优于单纯性激素治疗组。     

高效液相色谱法测定黄连解毒汤中小檗碱的含量

目的 :建立黄连解毒汤中小檗碱含量的高效液相色谱测定法。方法 :色谱柱为 Hypersil- C18,流动相为甲醇 -水 -三乙胺 (30∶ 70∶ 4 ) ,以醋酸调节 p H值为 8.4 ,检测波长为 331nm。结果 :本法在 4 .14～12 4 .1μg· ml-1间有良好的线性关系 ,相关系数 r=0 .9995 6 ,精密度 RSD为 2 .2 0 % ,低中高 3种浓度回收率分别为 99.10 % ,99.35 % ,99.2 2 %。结论 :该方法简便可行 ,结果可靠     

盐酸二甲双胍片对2型糖尿病患者血压及体重指数的影响

目的研究2型糖尿病患者应用盐酸二甲双胍片治疗后血压及体重指数（BMI）的变化。方法选择60例2型糖尿病患者（合并高血压30例，正常血压者30例），应用盐酸二甲双胍片500mg，3次／d，治疗8周，治疗前后分别测定患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、收缩压（sBP）、舒张压（DBP）、BMI等指标，治疗后采用配对t检验。结果治疗后患者的SBP、DBP、FBG、2hPBG均有显著下降，差别有统计学意义（P〈0．05），BMI亦有下降，但无统计学意义（P〉0．05）。结论盐酸二甲双胍片对2型糖尿病患者除有降糖作用外，也有降压作用，考虑与胰岛素抵抗的改善有关。     

213例复发再入院精神分裂症患者院外维持治疗现况及影响因素

目的：调查复发再入院精神分裂症患者院外维持治疗现况及影响因素。方法：选取我院复发再入院精神分裂症患者213例，在患者入院时，通过与知情者的面谈完成调查资料。结果：213例调查对象按上次出院后距本次入院时间长短分为3个月、12个月及36个月3组，在出院后的相同时间内（月末），其维持治疗剂量不同，3月组〈12月组〈36个月组，部分月份剂量差异有显著性；3组患者在既往复发次数上：3月组〉12月组〉36个月组，经LSD-t检验，差异有显著性意义；其中36个月组上次出院时自知力和疗效最好，而3个月组则最差。进一步调查不遵从医嘱减、停药的6种原因，其中家属对维持治疗重要性认识差达113例（32．8％），自知力差94例（27．3％）。结论：①精神分裂症患者维持治疗对减缓复发有重要意义，维持治疗状况与出院时自知力，出院时疗效成正相关，与复发次数成负相关。②在院外维持治疗不良的病例中，以家人对维持治疗重要性认识不够和患者自知力差为最主要因素。     

一次发作事件中痉挛发作与部分性发作共存现象

目的 探讨婴儿痉挛(IS)患儿一次发作事件中部分性发作(PS)和痉挛发作(ES)共存的现象(PS-ES).方法 2002年2月至2006年4月北京大学第一医院收治的IS患儿,对存在PS-ES现象的14例进行分析.结果 14例中男9例,女5例.癫痈起病年龄为生后1d至2岁,监测到PS-ES现象的时间为生后1个月至2.9岁.PS-ES发作可为PS后紧跟ES,ES后紧跟PS,成串ES中混有PS.起病的惊厥类型分别有PS、ES及PS和ES同时起病,与PS-ES的组合方式无特定的相关性.PS-ES现象中的PS发作多起源于中央、顶区.半数以上患儿有病因和(或)影像学异常.经治疗的11例中5例短期有明显的临床和EEG改善,但仅3例得到了较长时间的控制.随访11例患儿发现智力运动发育均落后.结论 一次发作性事件中PS和ES可以不同的顺序组合出现,与起病时首发惊厥类型无特定的相关性.具有PS-ES现象的IS患儿可存在多种病因,且多数患儿治疗反应差及预后不良.