1265例疑有染色体异常患者的染色体研究

1265例患者的染色体研究中,检出异常染色体103例,占受检病人的8.14％;变异染体69例,占5.65％。其中十种类型14例为国际首例;四种类型四例为国内首例。据家系调查103例异常染色体患者中,由上代遗传下来者占10.6％;新突变占85.4％;起源未定者占3.88％。     

肺母细胞瘤一例报告

【病例】女，51岁。因发现左肺占位病变3天，伴左胸痛3天人院。查体：气管居中，双肺呼吸音清晰，未闻及局限性、干湿性哕音。X线胸片示：左侧下肺10．0cm×5．0cm大小阴影，诊断为肺脓肿。胸部CT平扫报告：左肺下叶占位病变。胸部MRI示：左下肺异常信号影，考虑良性肿瘤性病变，左侧胸腔少量积液。行左侧开胸探查，     

基于基因芯片技术结合CIBERSORT反卷积算法研究骨关节炎的免疫机制及潜在中药靶向预测

目的:探究骨关节炎(OA)的免疫机制,挖掘其潜在干预中药。方法:通过GEO数据库获取OA滑膜组织相关基因探针,以正常人群滑膜组织为对照组,采用R软件识别差异表达基因并进行功能相关分析,采用STRING数据库对差异基因进行蛋白网络互作(PPI)分析,并筛选核心靶基因,通过CIBERSORT反卷法计算免疫细胞浸润情况及相关性,采用COREMINE数据库对显著富集的免疫相关生物学过程及核心靶基因进行中药预测。结果:共筛选出716个差异基因,其中上调基因382个,下调基因334个;差异基因PPI涉及IL-6、CXCL8、JUN、VEGFA、IL-1β、MMP9、ITGB2、FOS、APOB、CXCL12 10个核心靶基因;GO结果显示,上调基因与免疫炎症反应关系最为密切;免疫细胞浸润矩阵分析显示,浆细胞、M0型巨噬细胞和未活化的肥大细胞在OA滑膜组织中含量较高,而未活化的CD4记忆T细胞、活化的NK细胞、活化的肥大细胞在OA滑膜组织中含量降低;免疫细胞间相关性分析显示,OA未活化CD4记忆T细胞与活化的肥大细胞呈正相关,而未活化的肥大细胞与活化的肥大细胞呈负相关。COREMINE预测发现,青风...     

纳洛酮治疗急性胰腺炎的临床疗效

目的探讨纳洛酮治疗急性胰腺炎的疗效。方法急性胰腺炎患者共44例,分为纳洛酮组与对照组,纳洛酮组每日静脉输注纳洛酮4mg加入5%葡萄糖溶液250ml中,其余常规治疗同对照组,观察血、尿淀粉酶及C反应蛋白(CRP)水平变化及临床症状纳络酮组改善程度。结果临床症状纳洛酮组较对照组恢复稍快,但无统计学差异;纳洛酮组治疗后第1、3、5、7天血淀粉酶水平明显低于对照组(P<0.05),尿淀粉酶水平于治疗后第1、5、7天及第2、3天较对照组明显降低(P<0.05,P<0.01),恢复到正常水平较对照组提前;纳洛酮组CRP水平在治疗前,治疗后3天开始有显著差别(P<0.01),对照组治疗前、后无明显差别(P>0.05)。结论静脉应用纳洛酮有助于急性胰腺炎的炎症恢复。     

新生儿先天性膈疝手术4例分析

2003—03～2006—12我们收治新生儿先天性膈疝4例，均行手术治疗。报道如下。     

3种不同浓度肝素钠封管液封管效果观察

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点,被广泛应用于临床[1] 。而留置成功的关键之处在于封管,封管就是用适量的液体注入留置针,防止套管内凝血,保持套管通畅。临床常用小剂量的肝素液封管,在临床工作中,我们发现不同剂量的肝素液对其抗凝作用有一定的影响。我们从2 0 0 3年3月—2 0 0 3年10月对使用静脉留置针的病人采用3种浓度的肝素液封管,共5 0 2例次,获得相关的临床资料,进行对照分析,以探讨3种浓度肝素液的封管疗效。1　资料与方法1.1　肝素液的配制　A…     

肥厚梗阻性心肌病合并二尖瓣病变的外科治疗

目的 分析肥厚梗阻性心肌病合并二尖瓣病变的病理特点,探讨外科治疗策略.方法 1996年10月至2009年6月,外科手术治疗62例肥厚梗阻性心肌病病人,其中男41例,女21例;年龄6～68岁,平均(34.05±15.26)岁;体重27～83 kg,平均(60.42±12.71)kg.术前超声心动图(UCG)均提示二尖瓣SAM征,50例合并不同程度的二尖瓣关闭不全(MR).手术在全麻低温体外循环下完成,按常规经主动脉切口行室间隔心肌切除术,同期完成二尖瓣置换术(MVR)12例,二尖瓣成形术(MVP)9例.围术期常规UCG、心电图及X线胸片检查,评价左心房(LA)、左心室(LV)、左窒流出道流速及压差(LVOT)、左室射血分数(EF)、二尖瓣的结构和功能.结果 全组体外循环40～290 min,平均(104.23±47.14)min,主动脉阻断20～195 min,平均(66.76±36.32)min;气管插管5～21 h,平均(13.23±11.76)h.LA术前(43.46±7.21)mm,术后(34.56±5.23)mm;左室流出道压差术前(103.84±44.04)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后(23.54±17.78)mm Hg;室间隔厚度术前(26.93 ±5.23)mm,术后(17.12±5.67)mm,均显著下降(P＜0.05).术后MR和SAM症基本消失或显著减轻.手术死亡4例(6.4%,4/62例),主要死因为严重低心排综合征、严重心律失常及急性肾功能衰竭.主要并发症有完全左束支传导阻滞(33例)、室内传导阻滞(7例)、完全性房室传导阻滞(6例)、左前分支阻滞(5例)、Ⅰ度房室传导阻滞(5例)、心房颤动(4例).远期随访生存者症状消失,生活质量明显改善,心功能Ⅰ～Ⅱ级,二尖瓣结构功能良好;无远期死亡、并发症或再次手术.结论 肥厚梗阻性心肌病常常合并二尖瓣病变,室间隔肥厚心肌切除术,充分的疏通左心室流出道可基本消失MR和SAM征;如二尖瓣本身有严重先天性发育异常或继发性病变,首选MVP,疗效满意,因人工心脏瓣膜及术后抗凝治疗并发症,MVR不作为常规手术方式.     

白矾中铁盐的检测

目的 分析市售白矾不合格原因,寻找解决办法. 方法 对不同来源的10批市售白矾进行全检,并建立测定白矾中铁含量的分光度法. 结果市售10批白矾铁盐检查全部不符合《中华人民共和国药典》2005年版标准. 结论 合理制定《中华人民共和国药典》中白矾铁盐的限度检查标准,更切合实际工作,有利于临床用药.     

磷霉素钠注射液不良反应3例

例1,男,43岁。因右颈部丹毒发作,于2011年3月16日就诊,否认药物致变态反应史及胃病史,给予磷霉素钠注射液（东北制药总厂生产,每支4 g,批号：100603）12 g加0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,40滴&#8226;min－1,qd,第2天静脉滴注15 min后患者诉口干、恶心、胃部不适,口唇轻度发绀。30 min后患者感恶心,有喉部堵塞感,随后出现呼吸困难、面色苍白、出冷汗,血压60/40 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,疑诊为过敏性休克。立即停药,静脉注射肾上腺素50 μg,血压随即上升至90/50 mmHg,同时抗变态反应和扩充血容量,血压上升至110/65 mmHg,给予甲氧氯普胺片10 mg,po,tid。3 d后上述症状消失,2周后患者康复。     

加强医类学生临床技能培养的问题与对策

医类毕业生的临床技能水平高低在很大程度上代表着高校教学质量的优劣,当前医学生临床技能培养面临很多挑战,应当完善相关医疗法规,构建开放式实验教学体系及创新机制,构建多元化的临床技能训练体系,建立完善的毕业质量监控体系,严把毕业关,确保医类学生培养质量的提升。